辨證用藥治療三叉神經痛

蒲昭和

NO.1：風寒外襲型

面部抽痛有緊束感，遇寒易發（或加重），間有得熱痛緩者，口不渴，舌淡苔白，脈浮緊。治宜祛風散寒、通絡止痛。

【川芎茶調散加減】川芎、羌活、僵蠶、鉤藤各15克，荊芥、白芷各12克，防風9克，細辛6克，石決明30克。若四肢厥冷、干嘔者，加吳茱萸、半夏;體弱者加黃芪、當歸補益氣血。煎服，每日1劑，連服7劑為1個療程。

【食療方】川芎10克，雞蛋2個，蔥5根。共入鍋中加水煮，蛋熟后去殼吃蛋喝湯，每日1次，連服數日。適于風寒犯上的三叉神經痛。

NO.2：風熱侵擾型

痛勢如火灼或脹且痛，遇熱加重，得涼稍舒，口干喜冷，大便干，小便黃，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數或浮弦。治宜疏風散熱、清絡止痛。

【芎芷石膏湯加減】川芎、地龍各15克，白芷、菊花、藁本、羌活、全蝎各10克，生石膏30克，蜈蚣2條。肝火盛者，可加鉤藤、石決明;便秘者，加大黃。每日1劑，5劑為1個療程。

【食療方】菊花15克，粳米100克。加清水將米煮熟后，加菊花再煮5分鐘，即可食用。每日早餐食用最好，連吃1周。適于風熱或肝火上火型三叉神經痛。

NO.3：肝膽火盛型

顏面陣發性電擊樣劇痛，面頰灼熱，面紅目赤，眩暈，煩躁易怒，口苦咽干，胸脅滿悶，便秘，尿赤，舌質紅，苔黃燥，脈弦數。治宜清泄肝膽火。

【龍膽瀉肝湯加減】龍膽草、柴胡各9克，山梔、生地、黃芩各15克，川芎、當歸、澤瀉各12克，木通、蜈蚣、全蝎各6克。每日1劑，連服5劑為1個療程。

【食療方】芹菜根莖250克，雞蛋2個，同煮。蛋熟加少許調料品，吃蛋喝湯。每日1劑，連服l周。適于肝陽上亢所致之三叉神經痛。

NO.4：胃火上攻型

面部短暫劇痛，口臭，大便干，舌紅苔黃厚，脈洪數。多見于青壯年，且平素喜食辛辣厚味，燥熱內生所致。治宜清胃瀉火、散風通絡。

【芎黃散加減】川芎、石膏、板藍根各30克，生大黃、枳殼各9克，金銀花、僵蠶各15克，白芷、升麻各10克，全蝎6克。每日1劑，5劑為1個療程。

NO.5：瘀血阻絡型

疼痛反復發作，部位固定不移，痛如錐刺，日久不愈，或午后加劇，舌質暗淡或見瘀點，脈細或細澀。多屬久病遷延不愈，氣血郁滯過久所致。治宜活血化瘀、通絡止痛。

【通竅活血湯】川芎、牛膝、地龍、生地各15克，柴胡、桃仁各9克，當歸、赤芍各12克，紅花、桔梗、蜈蚣、全蝎各6克。每日l劑，連服7～14劑。

【食療方】豬瘦肉150克，丹參、川芎各15克，共放砂鍋中，加水適量燉煮。調味服食，每日1次，連服10～15天。適于瘀血內阻之三叉神經痛。

NO.6：風痰阻絡型

面頰陣發性劇痛，胸脘痞悶，惡心嘔吐，嘔吐清涎稀水，面頰時有麻而脹，舌胖，邊尖有齒痕，苔白膩而滑，脈弦或滑。治宜疏散風邪、化痰通絡。

【半夏白術天麻湯加味】半夏、白術、天麻、陳皮、茯苓各12克，生姜、防風、蔓荊子各10克，僵蠶及全蝎各5克（研末沖服），大棗3枚。每日1劑，連服7天。