政府會計制度下醫療衛生機構職工薪酬核算研究

[ 作者簡介 ]

曹蕊，女，河北唐山人，唐山市豐南區計劃生育技術服務站，中級經濟師，本科，研究方向：醫療衛生機構薪酬核算研究。

[ 摘要 ]

隨著社會經濟的高速發展以及城市化建設的持續深入，社會已經進入全新的發展階段，而隨著政府會計制度的全面實施，其對于社會各大行業都產生了一定程度的影響，特別是在醫療衛生機構，其在新制度核算模式的實踐階段存在許多問題，在后續職工薪酬的核算階段也會產生較為嚴重的會計差錯現象，導致財務會計與預算會計之間出現對賬較為困難以及費用與支出之間存在的差異無法進行追溯等問題。文章首先對政府會計制度下醫療衛生機構職工薪酬核算的基本概述加以明確;其次對其中存在的各類問題展開深入分析;最后在此基礎上提出優化醫療衛生機構職工薪酬核算的具體措施。

[ 關鍵詞 ]

政府會計制度;醫療衛生機構;職工薪酬核算

在當前的社會環境中，隨著政府會計制度的全面執行，醫療衛生機構完全可以采用平行記賬的方式，以此為基礎來更好地編制對應的財務報告內容，預算會計則是以收付實現制作為基礎來充分發揮出預算會計報告中存在的雙報告功能。而在職工薪酬的計提與發放階段中，在計提當時只需要在財務會計方面來確定費用消耗，在發放工資以及為工作人員繳納各種稅費時，才會在預算會計當中管理列支，這也是導致財務會計費用與預算會計支出之間存在核算差異的主要原因。由于醫療衛生機構的經費來源相對較為復雜，工作人員在性質方面不統一，這就需要在會計核算過程中進一步明確財務會計當中各類費用消耗與預算會計支出明細科目之間存在的邏輯關系，避免預算會計在核算方面出現差異。因此，必須要進一步提高對醫療衛生機構職工薪酬核算的重視程度，確保其在政府會計制度的影響下可以實現更加科學合理的轉變，大幅度降低各類問題的發生概率。

1 政府會計制度下醫療衛生機構職工薪酬核算的基本概述

1.1 職工薪酬的基本概述

職工薪酬所指的主要就是醫療衛生機構為內部工作人員所提供的各類報酬，并且這部分報酬還具備著多樣性特征，比如績效工資以及津貼補貼等多種內容，還要根據國家相關的規定內容來展開更加準確的核算，醫療衛生機構向單位內部工作人員所支付的勞動費用并不屬于職工薪酬的范圍中。

1.2 醫療衛生機構職工薪酬核算的重要性

首先，醫療衛生機構提供的為各類基本的公共衛生服務以及醫療服務，其中以醫務人員為主，這使得醫務人員薪酬方面的支出占據了總支出的30 %，由此可以看出，職工的薪酬核算水平會對會計報告的信息質量產生較為嚴重的影響;其次，政府會計準則的基本準則內容當中明確提出政府會計的主體必須要積極編制財務決算報告，所以醫療衛生機構就要將會計科目作為基礎內容，通過網絡化、立體化的輔助核算方式來進行編制，而在職工薪酬方面，除了需要對業務活動費用、醫療費用以及公共衛生費用等多種項目進行核算外，還要根據服務類型、業務類型以及項目類型對項目展開輔助核算，從而構建出一種多維度的薪酬核算體系。因此，要對職工薪酬業務進行正確理解，還要在不同的會計核算基礎上明確主要的計量邏輯，對本期預算結余以及盈余之間存在的差異進行計算，保證計算內容的準確性與穩定性，只有這樣，才可以從根本上實現正確的雙報告功能。

2 政府會計制度下醫療衛生機構職工薪酬核算存在的問題

職工的薪酬核算所涉及的主要內容就在于計提分配以及支付等業務的處理，而在政府會計制度的影響下，進行的核算工作還要采取平行記賬的方式，這樣就會導致各大核算流程出現問題。

2.1 工作人員的分類以及原始憑證的整理較為復雜

醫療衛生機構具備的業務特點決定了工作人員分類的復雜性，比如管理人員、公共衛生服務人員以及后勤人員等，而其中的管理人員還會兼任部分醫務工作，醫務人員則專職從事基本的公共衛生服務或是醫療服務，在人員的性質方面也分為編制外與編制內，人員的經費來源存在較為顯著的差異，而在一些醫療衛生機構當中，還有著財政統發以及非財政統發工資的差異。站在財務會計的角度上來看，在醫療工作以及公共衛生服務工作當中產生的費用，往往需要計入醫療費用或是公共衛生費用對應的科目當中，而后勤管理方面產生的費用消耗就需要計入單位管理費用的明細科目當中。對于兼任兩種工作的工作人員，在薪酬方面就應當采用更加科學合理的方式進行分攤。在預算會計的實際工作過程中，上述各種類型的費用都要計入事業支出科目，針對資金的具體來源進行基本支出或是項目支出核算工作。而在對工作人員薪酬展開計提分配工作的過程中，就要針對工作人員進行多維度的分類，代扣個人的負擔費用，如果醫療衛生機構沒有針對工作人員進行分類處理，就會出現工資花名冊編制存在缺陷的問題，很難有效體現出代扣或是代繳的費用金額。財務人員還要對基礎的數據信息進行分類處理，在整理過后進行匯總計算，這樣不僅會加大整體核算工作量，準確程度也會逐步降低。

2.2 薪酬多維度輔助核算內容較為復雜

由于在醫療衛生機構當中預算會計與財務會計的核算時點存在差異，財務人員在產生預算支出的情況下，在選擇輔助核算內容時往往會出現問題。舉例說明醫療衛生機構繳納社保的過程中，醫療服務、公共衛生服務以及單位管理人員所采用的都是完全不同的經費來源，這就需要其與財務會計確認費用時保持一致，提高項目輔助核算的準確程度，如果在項目的輔助核算方面出現錯誤，就會導致各類與經費來源相關的財務會計費用以及預算會計支出產生較為顯著的差異，大幅度提高會計核算中各類問題的發生概率。

2.3 財務會計與預算會計核算的明細項目關系不夠清晰

工作人員自身薪酬的發放需要進一步代繳代扣各類費用，在這一過程中，財務會計主要是根據權責發生制來進行核算工作，各類問題的發生概率比較低，但預算會計所采用的是收付實現制度，需要進行確認的支出節點相對比較多，需要在發放工資、繳納保險等多方面內容上確認支出。在工資發放過程中所扣除的各類費用，并沒有在預算會計當中確認對應的支出，只有在后續代繳時才會對支出進行確認，這就使預算會計的工資福利支出要明顯低于原本財務會計所確認的福利費用。醫療衛生機構在繳納五險一金時，不僅包括事業支出、工資福利支出等多種明細科目方面的支出，也包含個人負擔部分的支出，如果財務工作人員自身的綜合素質以及核算水平比較低，沒有充分意識到個人負擔與單位負擔之間存在的勾稽關系，就會在各類明細科目支出中直接減去對應的職工薪酬，導致財務會計與預算會計在工資福利支出下級的各類明細科目出現較為顯著的差異，預算會計的核算難度也會不斷提升。醫療衛生機構在發放工資的過程中，不會將暫收款或是暫付款劃分到預算收支，這部分內容并不需要展開預算會計核算，但仍有部分財務人員采用應付職工薪酬對那些代收與代繳的費用進行核算，導致原本就比較復雜的核算工作開展起來更加困難，大幅度提高了各類失誤的發生概率。

3 優化政府會計制度下醫療衛生機構職工薪酬核算的措施

職工薪酬核算工作存在的難點主要體現在預算會計核算的準確性方面，通過對政府會計準則的原理研究，再結合醫療衛生機構內部工作人員的主要業務特點，深入探尋醫療衛生機構職工薪酬核算的優化措施。

3.1 針對代扣代繳項目展開賬務處理

醫療衛生機構當月集體的薪酬費用大多都會在當月進行繳納以及發放，在繳納醫保以及社保等費用時，就要根據原本代扣的個人負擔借記，并選其他資金來展開項目的輔助核算工作，保證原本的紅字記賬金額能夠全面沖銷，而針對那些為工作人員墊付的水電費以及其他暫付款項與暫收款項，如果不屬于職工薪酬核算的工作單位，就應當通過其他應付款或是其他應收款來進行財務會計核算工作，不能展開預算會計核算，以此進一步提高核算的準確性與穩定性。

3.2 對多維度人員進行分類

醫療衛生機構的人事部門以及財務部門應當根據以下基本順序對工作人員的多維度分類加以規范：首先為是否統發工資，主要為統發與非統發這兩種類型;其次是工作人員的分工，比如醫療人員、管理人員、后勤人員以及公共衛生人員等;最后為編制，要根據編制內與編制外進行劃分。以此為基礎能夠更加科學合理地設計出工資花名冊，并在進行分開造冊處理后高效開展核定工作。

3.3 對職工薪酬的多維度輔助核算進行簡化處理

醫療衛生機構所采用的模式主要為全額撥款模式，不僅在經費方面有保障，還能在當月對工作人員發放對應的工資并且繳納社保，然而其內部財務人員的專業水平普遍處在一種較低的水平，這時就應當采用簡化處理過后的多維度輔助核算模式。舉例說明，在對工資費用進行計提的過程中，只需要對應發的工資進行計提，并展開對應的財務會計核算工作，在后續發放工資并進行代扣款時，財務會計要按照原本的工作流程進行核算，而預算會計就應當按照應發工資當中的各個項目來確定具體的支出金額，以對應項目為基礎來確認金額，從而更好地采用對應的項目輔助核算。

3.4 明確應付職工薪酬科目財務核算的關鍵內容

在新會計制度的影響下，會計主體應當針對財務報告以及決算報告進行編制，將現金流量、運行成本以及財務狀況等多方面內容有效反映給財務報告人員，在將預算具體執行情況反映給相關利益群體后，針對會計主體的責任履行情況進行綜合反映，這有利于利益群體更好地作出對應決策，以此展開監督管理工作。而在雙重目標的引導下，在政府會計制度改革中如果醫療衛生機構仍舊采用單一的會計科目核算體系，則很難滿足政府會計制度的基本需求，必須要提升會計主體各類會計信息提供的多維性，才能滿足報告人員的基本需求。首先，在醫療衛生機構傳統的單維度核算模式當中，要將會計科目作為主線，而會計主體執行政府會計制度的難點就在于職工薪酬核算體系的制定，不僅需要將會計科目作為基礎，還要通過網絡的輔助，按照項目業務類型以及服務等內容對其進行明細化處理，促進醫療衛生機構整體財務信息化水平的穩步提升。

4 結論

綜上所述，在政府會計制度的影響下，職工薪酬核算的關鍵點已經轉變為雙基礎的會計思維模式以及多維度的會計核算。因此，醫療衛生機構就必須要對其展開正確理解，進一步明確職工薪酬業務開展進程中預算會計與財務會計之間在確認與計量方面存在的邏輯關系，準確找出兩者間產生差異的主要原因，保證雙基礎核算的準確性不會受到影響，在最大程度上提高政府會計核算的質量。

參考文獻

[1]陳占軍. 新醫改背景下醫院人力資源與薪酬管理的探討[J]. 黑龍江人力資源和社會保障，2021（15）：107-109.

[2]初紅英. 新政府會計制度下應付職工薪酬的賬務處理探討[J]. 現代商業，2021（23）：182-184.

[3]吳彩霞. 政府會計制度下基層醫療衛生機構職工薪酬核算研究[J]. 財富生活，2021（12）：153-154.

[4]張宸語. 基層衛生醫療機構人力資源管理中的薪酬管理創新研究[J]. 商訊，2021（13）：193-194.

[5]賈瑤瑤. 基層醫療衛生機構薪酬制度改革新探索[J]. 中國衛生人才，2021（4）：23-26.

[6]曹永飛. 醫療企業職工薪酬的會計核算與個稅籌劃探討[J]. 商業文化，2021（2）：88-89.

[7]盧春光. 醫院人力資源管理中薪酬福利的激勵探究[J]. 環渤海經濟瞭望，2021（1）：100-101.

[8]張龍. 醫療衛生行業人事薪酬制度改革經驗借鑒：基于部分省市人事薪酬制度改革的典型情況分析[J]. 人才資源開發，2020（13）：17-19.

[9]楊中浩. 基于醫療服務相對價值的公立醫院薪酬規制研究[D]. 上海：上海財經大學，2020.

[10]尤步群. 醫院職工薪酬會計核算難點分析及解決辦法[J]. 中國產經，2020（2）：70-71.

[11]孫彬. 淺談醫療衛生人力資源管理問題[J]. 衛生軟科學，2018，32（7）：63-65，69.