促排卵藥不能濫用

閔保華

俗話說，是藥三分毒，促排卵藥也不例外，如果使用不當確實會對身體造成各種傷害。

正常生育年齡的婦女每個月僅有1個卵子生長、成熟并排到子宮內。做試管嬰兒，就是要利用促排卵藥物刺激卵巢，使多個卵泡同步發育，達到成熟，而后手術取出，一般以獲得10個左右卵子為宜。由于促排卵是一個非生理過程，因此必然帶來相應的副反應。首先，促排卵藥會使體內性激素水平明顯增高，導致多個卵泡發育，這對于一些過敏體質的人或獲卵過多的人，易引發卵巢過度刺激綜合征。其次，促排卵后卵巢增大，如彎腰等不恰當的動作極有可能導致卵巢扭轉，扭轉后的卵巢容易因缺少血運而壞死，那時就必須通過手術將卵巢切除，這種情況的發生率在促排卵患者中可達0.13%。如果做試管嬰兒，取卵手術雖然不算復雜，但凡是手術就有并發癥。我國各生殖中心都有取卵后出血感染的病例，嚴重者需行腹腔鏡或開腹手術止血。出血可能會導致輸卵管粘連，給患者今后的生育埋下禍根。

至于促排卵的遠期危害，則主要是對卵巢的損傷和激素相關腫瘤的影響。試管嬰兒技術誕生至今只有短短的三十幾年，遠期研究資料并不多。目前在動物實驗上已經證實，促排卵會導致卵巢儲備功能下降、卵巢線粒體DNA的突變增加，而且促排卵產生的過氧化物可引起動物肝臟的氧化損傷。即使是年輕女性，促排卵也可能對其卵巢產生潛在損害。由于促排卵后導致的高性激素環境，可能使一些性激素依賴腫瘤的發生風險增加。比如，子宮肌瘤，高雌孕激素的環境會使其增長迅速；乳腺癌也是激素依賴性腫瘤，有學者已經報道接受促排卵治療的婦女其乳腺癌的發病率增加，尤其是對于多次促排卵的患者。而促排卵直接受累器官——卵巢，雖然到目前為止，其浸潤癌癥的發生風險尚在爭議中，但促排卵可增加卵巢交界性腫瘤的發生風險已經得到認可，而交界性卵巢瘤雖然惡性度不高，但也需手術治療。所以總體來說，促排卵引發腫瘤的風險是不容忽視的。

同樣，多胞胎現象也令人憂慮。懷有多胞胎的婦女懷孕的安全性降低，多胞胎數目愈多愈可能發生不測。多胞胎妊娠屬高危妊娠，孕婦都有并發癥。在懷孕期，孕婦更易遭到高血壓、糖尿病、驚厥、脫水、肝或腎功能失調等病癥或病痛的侵襲；此外，羊水過多、高流產率、產后大出血、子癇等的發生率也比單胎要高；產后患抑郁癥的比例要比其他產婦高出4倍。從胎兒來講，多胞胎無一例不是早產，身體多器官發育不完全，而且其過低的體重會影響到神經系統，智力發育較其他兒童遲緩，嬰兒的聽力、視力、大腦的發育都會受到損傷，嚴重的甚至會導致“腦癱”，死亡率高。所以說，人為追求多胞胎是拿產婦和胎兒的生命作賭注，給家庭、社會都會帶來沉重負擔，決不是任何意義的優生優育。

故此，促排卵藥物不能濫用，也不能過度使用，一定要在正規醫療機構專業醫師的指導下使用。