甲亢也可引發陽痿

陳武山

這是一名有5年甲亢病史的患者，近兩年來發現自己性功能出現明顯下降，于是由內科轉來男科門診就診。通過面診我發現，患者體態略胖，臉色還不錯，只是精神不大振作。坐下后，他開始向我描述病情：我今年32歲，結婚6年。結婚之初性欲較強，但總在性生活當中出現早泄現象，有時盡管未出現早泄，但陰莖勃起的時間也維持不了2～3分鐘。后來又出現失眠、體重減輕等癥狀，這才到醫院就診，結果查出是患有甲亢。經西藥治療半年后，病情就已經穩定，但服藥一直未停。開始治療甲亢時，性功能好像還有所增加，但近兩年來情況就大不一樣，現在幾乎無法進行性交了。

在看過患者近期的血液化驗單及舌苔脈象之后，我辨證其為肝郁氣滯型陽痿癥，決定用中藥和針灸給他治療甲亢，同時調治其性功能。具體處方：生龍牡20克（先煎），夏枯草、丹參、蒲公英、白芍、全瓜蔞各15克，三棱、莪術、黃芩各12克，柴胡、梔子各10克，大貝母、當歸各9克，黃藥子6克，水煎服，每日1劑，21劑為1療程；外加針灸甲狀腺局部及背部五臟腧穴（交替使用）；同時服用起陽回力膠囊以調整性功能，每次4粒，每天2次。

患者經以上治療2個療程后，甲狀腺機能各項指標均恢復正常，性功能也有了明顯改善，并有了一次較好的性生活。于是，停用針灸，藥物（湯劑稍作加減）還遵前服用。經半年治療后，患者再也未因陽痿而苦惱了。

目前，對于甲狀腺疾病導致陽痿的機理臨床尚不十分明了，但積極治療原發病從而糾正陽痿卻是大的原則，有時還應請內分泌科醫生會診。當然，甲狀腺疾病尤其是甲亢，與情志不舒有很大關系，為了加快病情康復，患者一定要放下思想包袱，并聯合應用中藥、針灸來疏肝理氣、調節情志。另外，如果考慮到下丘腦-垂體-性腺軸系本身存在原發性問題，則可進一步查找清楚，以便對癥處理。

總之，由甲亢所引起的陽痿和其他癥狀，其病理基礎較為復雜，每位患者都有各自不同的情況，故在此只作以下建議：①積極治療原發病；②選擇中藥來緩解癥狀，改善病理體質；③解放思想負擔，樹立戰勝疾病的信心；④多參加適宜的運動，增強體質；⑤飲食要有規律，選擇清淡之品長期為食。