怎樣早期發現和預防冠心病

藍森艷

近年來，隨著人們生活水平的提高，飲食中脂肪類食品占比增高，冠心病作為一種“富貴病”已成為我國疾病譜中的一位不可忽略的“大佬”。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，又稱缺血性心臟病，是心腦血管疾病中死亡率和發病率最高的一種疾病，只有早期發現、及早治療，才能降低死亡率。

定期體檢當然是及早發現、識別冠心病的不二法則，同時大家也要掌握一些冠心病的早期信號：在工作、體力活動增加或精神壓力大時，有心前區或胸后的隱痛或收縮樣的疼痛，一般持續3～5分鐘，休息3～5分鐘可自行緩解；胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，一般疼痛持續1～5分鐘，偶有長達15分鐘，之后自行緩解；因鍛煉而產生頭疼、牙齒疼痛、腿部疼痛等；吃飽喝足，或在觀看恐怖電影時，胸口劇痛；當枕頭太低的時候，睡覺時會覺得胸口發悶，要躺在高枕上才感覺舒服；睡眠或日間平躺時，突然胸悶、心悸、呼吸困難，需要馬上坐起來或站起來才能減輕；在同房或用力排便時，會有心慌、胸悶、氣短、胸痛等癥狀；因噪聲而感到心慌、胸悶；重復發生無理由的心率過快或過慢。

流行病學調查發現，下列幾種因素都與冠心病的發生相關：

一是年齡。冠心病是中老年人常見病，尤其是45歲以上的男性和55歲以上的女性更容易患冠心病，并且隨著年齡的增長，冠心病的病情更易加重。

二是性別。冠心病在男性中常見，男女比例大約是2∶5。

三是體重。數據顯示，肥胖的人更容易得冠心病。

四是血脂異常。血脂異常患者更容易發生冠心病，特別是膽固醇和低密度脂蛋白水平偏高者。

五是高血壓。高血壓患者的冠心病發生率是正常人群的2～3倍。高血壓可引起血管內壓增高，對內膜造成損害，加快血漿向血管壁的滲透，促使血漿脂質在血管內沉積，加速動脈硬化的發生。

六是吸煙。吸煙的危害程度僅次于血脂異常和高血壓。

此外，長期不運動及患有糖尿病、痛風等疾病的患者也容易患上冠心病。

上述人群應該從以下幾方面入手來預防冠心病——

控制“三高” 一般人群應該盡力將血壓控制在140/90mmHg以下；糖尿病、尿中有蛋白者，則要嚴格控制血壓在120～130/80 mmHg。常見的降壓方式有有氧運動、飲食調整、藥物治療等。研究發現，膽固醇水平每下降1%，患冠心病的風險將下降2%～3%。堅持低脂肪、低鹽的飲食習慣，有助于維持正常的血脂水平。飲食調整不見效者，可在醫生指導下使用他汀等藥物來治療。糖尿病患者除了堅持用藥和監測血糖，也要關注血脂和血壓水平。

減重 肥胖人群減少體重后，其血壓、膽固醇水平、血糖也會明顯下降，而這3個因子都會加速冠狀動脈硬化。超重人群可通過控制飲食、適當運動來減重，運動應該以走路、爬樓梯、跑步、騎自行車、游泳等有氧運動方式為主，每天或隔一天堅持運動30分鐘。

健康飲食 飲食要以清淡為主，少吃高脂肪、高膽固醇的食物，如肥肉、豬油、動物內臟、蛋黃、乳酪、黃油等；烹調盡量用蔬菜油，少加鹽和糖；多吃蔬菜、水果、豆制品等。

戒煙 煙草中含有較多有害物質，如尼古丁、焦油及一氧化碳等，這些物質會引起周圍血管和冠狀動脈的抽搐，并引起血壓升高和心肌氧消耗增加，同時能對血管內皮細胞直接產生破壞作用，導致血流量變緩，增加血黏度，使纖維溶解酶活力下降，從而導致冠狀動脈供血不足、心律不齊。所以，戒煙對冠心病的預防至關重要。