霍亂，不亂

張磊

2022年7月11日，湖北省武漢市武昌區衛生健康局、武漢大學先后通報了武漢大學出現一例霍亂病例的相關情況。霍亂是我國法定報告的甲類傳染病，被業界視作僅次于鼠疫的“二號病”，會導致患者短時間內頻繁腹瀉、快速脫水，甚至死亡。那么，后續是否還會出現新病例？是否會大規模傳播？導致疫情的病原體來自哪里？

大規模傳播幾乎無可能

導致發生霍亂的病原體是霍亂弧菌，根據菌體表面抗原成分的不同，霍亂弧菌能分出200個以上的血清群。目前僅發現O1群霍亂弧菌可引發全球大流行，O139群引起了亞洲部分國家的暴發流行。從目前公布的情況看，此次武漢大學霍亂疫情的血清學凝集試驗為O139群陽性，毒力基因陰性。

基于多方面分析，不排除出現新病例的可能，但目前判斷不會出現大規模的霍亂疫情。原因在于：第一，霍亂疫情控制的及時性與力度是很大的;第二，社會經濟的發展也大大限制了霍亂的傳播。從傳播途徑上看，霍亂經口傳播，是通過食用被霍亂弧菌污染的食物或水感染霍亂弧菌。而當前，通過這種傳播途徑感染的可能性不斷減少。沒有衛生廁所，沒有自來水，是霍亂能夠大規模傳播的重要原因——沒有把排泄物處理和飲用水隔離開來。而在現代化的城市，下水道是相對封閉的系統，污水和自來水都是經過消毒處理的，霍亂的傳播因此受到了極大限制。從這一角度看，全球霍亂目前流行較為嚴重的地區往往也是經濟欠發達地區，安全食物和安全用水難以保障的地區。隨著我國經濟社會的飛速發展，食品和飲用水安全得到了極大改善，這在很大程度上消解了霍亂大規模傳播的條件。

目前，我國霍亂疫情只呈現零星散發的態勢。這意味著霍亂弧菌致病力較弱，戰斗力不強，進而降低了大規模傳播的可能性。從我國近些年發生的霍亂疫情看，毒力基因陰性的霍亂弧菌在人群中的偶然感染相對有限。

怎樣預防霍亂

公眾對霍亂聞之色變，這一點是完全可以理解的。霍亂的潛伏期為數小時至5天，通常是2～3天。霍亂主要危害在于可導致患者短時間內頻繁腹瀉且快速脫水，最嚴重時，每小時的腹瀉失水量可高達1升。人在這種狀態下會發生電解質紊亂、代謝酸性中毒甚至死亡。如果短時間內連續出現腹瀉，尤其出現無痛性水樣腹瀉或稀便，應立即到醫院就診。在當今醫學條件下，只要及時進行科學補液并輔以其他恰當治療，霍亂患者可轉危為安。目前，已有用于預防霍亂的口服滅活疫苗。

此外，預防霍亂主要是“把好一張口”，防止病從口入，尤其是飲食和飲水衛生，做到“五要”“五不要”，即飯前便后要洗手、買回海產要煮熟、隔餐食物要熱透、生熟食品要分開、出現癥狀要就診;生水未煮不要喝、無牌餐飲不光顧、腐敗食品不要吃、暴飲暴食不可取、未消毒物品不要碰。

（資源支持：《健康報》）

編輯丨郭緒書