兒童遠視儲備不足意味著近視嗎

游玉霞

前陣子，有位家長帶著快滿3歲的孩子來檢查視力。結果電腦驗光后發現右眼遠視75度，左眼遠視100度。家長很緊張地問我：“網上說3歲的孩子要有200多度的遠視儲備才是正常的，我孩子是不是已經遠視儲備不足了？是不是近視了？”

遠視儲備是什么，和預防近視什么關系

簡單來說，人在剛出生的時候眼球發育尚未完全，大多數人的眼球長度（也就是眼軸）偏短，表現為有遠視度數，這就是我們常聽到的遠視儲備。遠視儲備就像孩子把度數存在“視力銀行”里面。隨著年齡增長，眼軸和視力都會不斷發育，遠視度數會被不斷消耗，消耗到眼軸正常就是正視（即不遠視也不近視的狀態），眼軸過長則會導致近視。

遺傳、戶外活動少、用眼習慣不好等因素，都有可能導致眼軸長得太快，遠視儲備消耗過快，那么發生近視的風險就會大大增加。

遠視儲備越多越好嗎

遠視并不是正常的屈光狀態。只是度數小的時候，一般可以通過眼睛的自我調節來代償，讓光線剛好能聚焦到視網膜上，看清楚東西。如果遠視度數過大（遠視儲備過多），超出自身調節能力范圍，就會導致看遠和看近都不清晰。對于兒童而言，這種狀況就有可能影響視力正常發育，從而導致弱視。

那么，遠視儲備一旦過度消耗就意味著近視嗎？也不是的。這種情況只是增加了近視的風險，而不代表已經近視。就像每個孩子長個子有早有晚一樣，每個人在不同年齡遠視儲備消耗的速度也不盡相同，這需要結合視力、眼軸、角膜曲率等情況進行綜合判斷。這個時候需要引起重視，但家長也不必太過焦慮。

比如我們開頭提到的那個快3歲的孩子，她的視力對3歲的孩子來說已經達標，所以我們認為她處于正常情況，只需要注意用眼習慣、定期觀察就可以。

如何維持好的遠視儲備

首先，對于0～3歲的孩子來說，要排查一些可能影響視力發育的眼病。比如，先天性白內障、先天性上瞼下垂、斜視等。

其次，給孩子建立眼健康檔案。一般來說，3歲的孩子就可以開始建立眼健康檔案，查視力、度數，有條件的還可以查眼軸，保持半年或1年定期檢查。也有不少機構針對更小的孩子使用兒童視力篩查儀進行度數檢測，其實挺好的。但由于孩子年齡小，配合度會低一些，可能導致結果不那么準確。家長如果發現檢查報告提示有風險也不要太焦慮，建議先去醫院進行復核。

最后，也是最重要的，要養成良好的用眼習慣，比如：

1.不要讓孩子過早接觸手機、平板電腦等小屏幕電子產品。

2.孩子2歲后可以適當看動畫片，但最好在電視屏幕上看，注意保持足夠的距離，每次最好不超過20分鐘。

3. 保證充足睡眠，多去戶外運動。

（資源支持：微信公眾號“丁香媽媽”）

編輯|饒春垚