口腔清潔是口腔健康的基礎(chǔ)

陳新釗

那么，牙結(jié)石究竟是怎么形成的？

我們先來認(rèn)識一下牙結(jié)石的“先鋒官”——菌斑，可以理解為一群細(xì)菌建立的村落，它們在口腔中十分活躍。生活中，清理菌斑最基礎(chǔ)的方式就是刷牙。但只是刷牙還不夠。我記得上學(xué)時(shí)做過一個(gè)實(shí)驗(yàn)，剛刷完牙齒大概4個(gè)多小時(shí)，用專用的菌斑試劑去測口腔里的菌斑數(shù)量，已經(jīng)和刷牙前的菌斑數(shù)量基本相同。也就是說，在刷牙清除菌斑的數(shù)小時(shí)后，菌斑就會在清潔的牙面上重新附著，而這些菌斑在長期得不到清理的情況下就形成了質(zhì)地松軟的軟垢，再經(jīng)過一定時(shí)間的沉淀就形成了我們今天的主角——牙結(jié)石。

牙結(jié)石猶如細(xì)菌的城堡，它的成分很復(fù)雜：無機(jī)鹽占了70%～80%，其中鈣約40%，磷約20%，還有鎂、鈉、磷酸鹽和銅、鋅等微量元素，其余為有機(jī)物、水和大量細(xì)菌。沉淀越久的牙結(jié)石無機(jī)鹽含量越高，硬度也就越高。而這時(shí)候細(xì)菌就會依賴著牙結(jié)石“城堡”，長久地對我們的口腔進(jìn)行侵害。

牙結(jié)石的危害，常見的就是牙齦出血和牙齦萎縮。我在臨床上經(jīng)常給病人講，我們的牙齦很嬌嫩。打個(gè)比方，一個(gè)手指頭拿繩子拴住，一會就充血了，這時(shí)候要是有損傷，出血就會加劇。而拴住的時(shí)間一長，這個(gè)指頭就容易壞死。雖然這樣的說法不太專業(yè)，但是也讓很多病人記住了牙結(jié)石對于牙齦出血和牙齦萎縮的影響和危害。此外，牙結(jié)石還會造成很多口腔問題，如口腔異味、牙齦炎等。進(jìn)一步發(fā)展會引起牙槽骨的吸收，當(dāng)牙齦萎縮、牙槽骨萎縮且在大量細(xì)菌參與的情況下我們就稱之為牙周炎。

臨床上，我們見過大量的病人有牙齦炎及牙周炎造成的牙齒缺失，其中年輕人也很多。對于這類病人我的團(tuán)隊(duì)更多的是進(jìn)行口腔健康宣教，其中牙結(jié)石的清理宣教更是口腔健康宣教的重中之重。我倡議正常人群半年到1年進(jìn)行口腔牙結(jié)石的清理，而有牙齦炎和牙周炎的病人按照醫(yī)囑定期清理。這里說一個(gè)病人經(jīng)常問我的問題：網(wǎng)上有一些清潔牙結(jié)石的藥物，敢不敢用？我回答，反正我不敢用。

前面提到，牙齒清潔只靠刷牙還不夠，這里我就從醫(yī)生和普通人群兩個(gè)角度給大家介紹下保持口腔清潔我們所能做的事情，希望能幫到大家。

醫(yī)生要做的：

1.通俗說的洗牙、潔牙，能有效清理牙結(jié)石；

2.刮治，是指用專用器械清潔牙齦深處的結(jié)石，部分情況需要麻藥；

3.藥物治療，能殺滅致病的牙周細(xì)菌，但是不能長時(shí)間應(yīng)用，以免引起菌群紊亂，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；

4.牙周手術(shù)，主要針對嚴(yán)重的牙齦炎和牙周炎，包括我們通常所說的牙周減法手術(shù)（如根面平整）和牙周加法手術(shù)（如引導(dǎo)性骨再生術(shù)）；

5.口腔宣教和定期檢查、記錄。

作為普通人群，我們自己要做的更為重要：

1.牙線的使用，這是清潔牙縫的利器；

2.牙間隙刷，是針對更大的牙縫的特殊牙刷；

3.合理的刷牙方式和充足的刷牙時(shí)間；

4.漱口水，我們可以把它想象成洗衣服的消毒劑，可以幫助抑制細(xì)菌，但注意藥物漱口水不能長期使用；

5.沖牙器能獲得較好的口腔清潔效果，對特殊病人（如正畸患者）很有用，但不能替代牙線、牙間隙刷、牙刷；

6.定期找牙醫(yī)檢查。