慢性腎衰竭只能任其發展嗎

我今年90歲，3月份查出慢性腎衰竭，已到3級，醫生說現在很難手術，只能靠吃藥控制讓其不再發展，用藥后肌酐和尿素氮兩個指標有時上升有時下降，我很困惑。想到醫生說的，慢性腎衰竭發展到5級就要透析我也很害怕。請問，慢性腎衰竭應該怎么辦？

云南 彭女士

彭女士：

慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病持續進展的結局，以腎功能減退、代謝產物潴留、機體內環境失衡為主要表現。它可以分為5期：1期腎功能正常或者亢進；2期腎功能輕度下降；3期腎功能中度下降；4期腎功能重度下降；5期腎功能衰竭。處于1～3期的患者可以無任何癥狀，或表現為發力、腰酸、夜尿增多等不適，有的也會出現食欲不振、輕度貧血的癥狀；一般發展到第4期癥狀會更明顯；發展到第5期時，嚴重者可出現心力衰竭、高鉀血癥、消化道出現等，威脅患者生命安全。

肌酐和尿素氮忽高忽低，除了腎病本身沒有控制好，還可能與細菌病毒感染、血壓控制不穩、腎毒性藥物的使用、飲食等有關系，而延緩慢性腎衰竭的進展也需要注重這幾個方面。患者日常要重視感染的防治，控制好血壓、血脂、血糖，積極治療并發癥，根據自身情況制定科學的飲食計劃，保持健康的生活作息。當然，如果真到了那一步，也不要完全抗拒透析治療。透析治療包括血液透析、腹膜透析，目的是盡可能延長患者的生命，幫助急性加重患者度過危險期，是目前治療慢性腎衰竭的有效方法之一。