曹英
那么,慢阻肺患者如何能安度寒冬呢?這里有幾點建議。
炎癥反復是導致慢阻肺發病、發展的重要原因,肺部感染是導致慢阻肺加重的一大因素,因此,減少感冒、避免炎癥反復發作是控制本病的關鍵。
冬季天氣寒冷,患者應當注意保暖,避免受涼。值得一提的是,衣服不是穿得越多越好,而是要根據氣溫調整,避免穿得太多、稍微活動一下大量出汗后受涼感冒。另外,盡量減少去人流量大且密集的場所,比如:商場、火車站等,可選擇人少的公園等戶外場所。
痰多是慢阻肺的一大癥狀,科學排痰、及時清除呼吸道內的分泌物,保持呼吸通暢,可以有效減少發作。若自己排痰困難,可以讓家人叩擊背部幫助排痰:五指并攏,手部呈杯狀,按照由上至下、由邊近中的手法,有規律地叩擊患者背部。有痰不易咳出者,則應在醫生指導下使用祛痰藥。
此外,多喝、勤喝水可以潤滑呼吸道,也有助于痰液排出。
適當的運動可有改善肺部功能,在一定程度上改善病情。慢阻肺患者應當根據自己的身體狀況選擇散步、騎車等,也可以在家中做一些簡單的肌力運動訓練,每周運動時間保持在2小時或以上。
部分慢阻肺患者伴有二氧化碳潴留的情況,為了改善機體缺氧情況,提高體內氧含量,可以采取家庭氧療的方法。具體而言,通過鼻導管持續給氧,控制每分鐘1~2升的低流量標準,避免增加二氧化碳潴留加重,或者出現呼吸抑制的情況。每日氧療時間根據病情可控制在15~18小時。在進行家庭氧療之前,一定要掌握氧療裝置的操作方法和安全標準,必要時,請專業人員指導。
慢阻肺患者隨疾病進展會出現體質量減輕、營養不良、肺功能下降、運動耐力差等導致不良預后的情況。因此,應該加強營養干預,以改善體質。
一是加強膳食平衡,患者不宜偏食,要保證飲食品種多樣化,避免油膩,講究科學的烹調方法,以方便消化和吸收。
二是適當補充蛋白質,要選富含優質蛋白質的食物,如海參、鯽魚湯、瘦肉和雞蛋、牛奶、甲魚以及豆制品等,以補充機體的消耗,促進肺部病變組織的修復,增加呼吸肌的力量,增強機體的免疫力,從而減少感冒發燒等情況的出現,避免慢阻肺反復發作。
三是注重補充纖維素性食品。老年慢阻肺患者多有胃腸功能下降,消化吸收功能減弱的病理變化,容易出現便秘,故應適當補充一些富含纖維素的新鮮蔬菜和水果。
患者還可在醫生指導下選用一些具有扶正固本、補脾益肺和納氣作用的中藥,如黃芪、黨參、黃精、大棗、百合、天冬、桑葚以及黑芝麻等;具有潤肺化痰止咳作用的中藥,如百合、麥冬、金銀花、連翹及竹葉等,與食補相結合,和木耳、南瓜、菠菜和芹菜等蔬菜或蘋果、雪梨、山藥、白果、核桃、梨、枇杷等水果一起燉食或煮水代茶飲用,保障機體以相對良好的狀態對付漫長的嚴冬和慢阻肺的侵襲。