“ABCDEF”診斷法，鑒別黑痣和黑色素瘤

肖東興

那么，到底什么是黑色素瘤？我們身上長的黑痣到底是黑色素瘤還是普通的痣呢？二者之間有什么區別？

黑色素瘤起源于黑色素細胞，是一種惡性程度相當高的“癌中之王”，多數發生于皮膚表面，也有少部分發生于黏膜、眼葡萄膜、軟腦膜以及內臟。現階段，臨床對于黑色素瘤的發病原因尚未完全掌握，通常認為與遺傳因素、紫外線照射、長期暴曬、創傷、免疫功能低下以及反復摩擦原發性色素痣等因素有關。黑色素瘤早期表現為色素痣面積的快速增加，色素沉著較為明顯。隨著腫瘤的惡性發展，瘤體會持續增大，表面出現明顯的破潰和出血，同時開始向其他部位轉移，導致患者多處器官出現功能性障礙，最終會威脅患者的生命。相關數據顯示，早期惡性黑色素腫瘤患者在接受治療后生存率可高達80%，而晚期患者的生存率不足5%。

黑色素瘤的危害性不容小覷，我們在日常生活中要多注意進行自我觀察，并學會運用“ABCDEF”診斷法區分黑色素瘤和普通的黑痣。所謂的“ABCDEF”診斷法就是從不對稱性、邊界、顏色、直徑、短期變化以及遺傳因素等方面進行鑒別診斷，具體內容如下：

A-不對稱性（Asymmetry） 普通黑痣通常在縱向和橫向上都存在對稱軸；黑色素瘤一般不存在對稱軸，呈不規則狀態。

B-邊界（Border） 普通黑痣的邊界往往比較光滑且清晰；黑色素瘤的邊界通常呈鋸齒狀，表現為不規則、不清晰，且表面粗糙。

C-顏色（Color） 普通痣的顏色較為均勻，顏色也比較單一，通常呈褐色、黑色或棕色；黑色素瘤的顏色往往不均勻，且顏色較多，在普通痣的基礎上還會出現白色、灰色和藍色等，甚至會同時出現5種以上的顏色。

D-直徑（Diameter） 一般黑痣的直徑在6毫米以內；黑色素瘤的直徑通常超過6毫米。

E-變化（Evoling） 普通黑痣的變化速度較為緩慢，基本上不會明顯增大；黑色素瘤的大小、顏色和形狀往往會在短期內發生較大的變化。

F -家族史（F a m i l y history） 黑色素瘤有家族遺傳的可能，若有直系親屬曾患有此病，要提高警惕。

掌握以上幾點知識后，便可以隨時隨地檢查自己皮膚上生長的痣。一旦發現黑痣在形狀、大小和顏色上發生變化，要第一時間到醫院進行臨床病理鑒別診斷，積極配合治療。現階段，臨床通常采用多學科診療法治療黑色素瘤，主要包括手術切除治療、藥物治療、放射治療、輔助全身治療以及生物劑治療等。多數早期惡性黑色素腫瘤可通過外科手術治愈，而疾病晚期的治愈率較低，及時采取合理的治療措施對抑制黑色素瘤進展、提高患者生命安全具有重要意義。另外，隨著綜合治療理念的發展和靶向藥物的出現與應用，惡性黑色素腫瘤患者的預后也將得到相當程度的改善。因此，我們要在日常生活中多關心自己的身體狀況，發現問題及時就醫，將疾病風險降至最低。

日常生活中，要想預防黑色素瘤的發生，應該做到：做好戶外防曬工作，避免長時間的日光暴曬；避免刺激原發色素痣，比如不要為了美觀而盲目點痣；養成觀察皮膚的習慣，特別是對原有色素痣的面積、顏色以及形狀等變化情況要提高警惕。