加強公共衛生應急隊伍建設的路徑探索

李慧

隨著目前新冠疫情得到穩定控制，我國的社會工作和經濟發展重新回到正軌，公共衛生應急隊伍的建設和人才培養得以繼續進行。本文就公共衛生應急隊伍建設的現狀進行分析，以應急隊伍建設的基本要求、基本內容和制約其發展的因素為主要論點，對影響當前應急隊伍建設發展的因素進行討論，根據當前我國公共衛生組織和一些高校在應急隊伍建設方面已經做出的成效，提出改善當前公共衛生應急隊伍建設中存在的專業人才流失、專業能力不足等問題的解決對策。

公共衛生應急隊伍建設的基本要求

在2020年，我國以及世界共同經歷了一場巨大的考驗，新型冠狀病毒在各個國家傳播，疫情對全世界的經濟發展和社會穩定造成了嚴重的影響。新冠疫情的爆發暴露了我國一直存在著的公共衛生隊伍建設的短板，也為建設能夠抵抗未來公共衛生難題的專業隊伍提出了更加緊迫的要求。

疫情發生后，中央對突發公共衛生事件應急人員隊伍建設也發布了相應的指示和要求，從長遠考慮，對突發公共衛生事件應急人員短缺的問題提出預案。要求公共衛生機關及時總結疫情期間的突發事件處理經驗，積極培養應急技能，不斷從公共衛生問題中吸取經驗教訓。針對疫情帶來的問題，公共衛生應急隊伍應積極補齊短板，完善相關薄弱環節，建立完善的人力資源管理機制，使我國突發公共衛生事件應急隊伍建設更加完備。

衛生應急隊伍建設的主要內容

公共衛生應急隊伍的建設需要各級政府統籌規劃，合理配置公共衛生和人力資源以應對突發的公共衛生事件。應急隊伍的建設還要擁有公共衛生技能培訓等綜合技能培訓，應急隊伍不僅要有良好的疾病預防控制技能的基本理論知識儲備，還要有豐富的工作經驗和管理技能。面對公共衛生隊伍的技能不足，首先要在現有基礎上增加培訓班次，組織開展不同類型的培訓和演練，提高現有人員的能力。在此基礎上制定切實有效的高水平人才引進計劃，著力引進公共衛生專業人員，優化應急專家庫和應急人才系統、提高現場應急響應能力等。建立具備綜合應急能力和國家級疾控防疫能力的應急隊伍，滿足各類突發事件的應急響應需求，是提升基層衛生應對能力的關鍵。其中，應急人員素質在中、高級專業技術人才中應占主導地位，可以按照各高、中、初級技術職稱的比例進行分類配置。

公共衛生應急隊伍建設的成效

為了更好地對抗未來的新挑戰，廣東省委辦公廳聯合省政府辦公廳出臺了《關于進一步加強我省公共衛生人才隊伍建設的若干措施》，以加強公共衛生人才隊伍的建設，相信在政府的支持下，我國的公共衛生人才隊伍能夠更加壯大和完備。同時，在該舉措的推動下，建設公共衛生人才隊伍要擁有快速反應，覆蓋省、市、縣各級流行病學調查等能力，在人才培養方面，保證具有前沿技術能力的檢測人才、骨干專家持續供給。

清華大學在其新成立的萬科公共衛生與健康學院中設置了四個學科方向，包括公共健康管理，預防醫學和大數據等方向，通過新設學科的成立，公共衛生人才會源源不斷地輸送到全國各地，在全國范圍內形成巨大的公共人才庫，為國家的公共衛生人才隊伍建設做出了巨大貢獻。

南方科技大學聯合深圳市衛生健康委員會和疾病預防控制中心，依托五位一體的“產學研防用”模式，建成了專門進行公共衛生應急人員培養的公共衛生及應急管理學院。在各個高校的積極配合下，高質量高水準的公共衛生人才將不斷投入到社會工作中去，我國的公共衛生應急隊伍也會不斷完善壯大。

當前公共衛生應急隊伍建設存在的不足

我國擁有較強應急專業能力的公共衛生組織的分布主要集中在大中型城市，高學歷專業程度高的公共衛生工作人員也主要集中在較為發達的城市，這使得欠發達地區的居民公共衛生保障程度較差，亟待加快公共衛生應急隊伍的建設。另一方面，現有的公共衛生人才水平參差不齊，有些剛剛畢業的公共衛生人才缺少工作經驗和實用性的專業技能，在欠發達地區和部分缺少專業化培訓的發達地區，公共衛生應急工作人員的專業知識和工作技能無法得到有效補充，在一定程度上浪費了人力資源的開發，也影響了我國公共衛生應急隊伍建設的速度。

制約公共衛生應急隊伍建設的因素

1.薪酬機制較為落后

現行的薪資制度不能給予公共衛生應急隊伍更有效的激勵，在工資總額中，固定工資占較大部分，績效獎勵類工資占較小部分，這嚴重影響衛生工作者的工作積極性，因為即使不參加一線的衛生工作也可以拿到百分之八十的工資，這會導致應急隊伍的主導性較低，嚴重影響了工作目標的預期完成效率?，F行的薪酬制度對更專業更高水準的公共衛生人才缺乏吸引力，甚至在一定程度上影響了現有的人才隊伍，而從現實層面來說，公共衛生行業薪酬機制較為落后是人才流失問題和人才引進問題的原因，所以改革薪酬機制，國家加大資金支持力度可以有效加快公共衛生應急隊伍的建設速度。

2.管理層的危機管理意識不足

隨著我國社會主義公共衛生建設的日益完善，公共衛生體系的日益完備導致了管理者的危機意識逐漸減弱，對化解社會矛盾和可持續發展存在僥幸心理，部署衛生應急人員不夠充足。目前，我國部分公共衛生管理人員對危機認識不夠，對突發事件沒有詳細的預案，也沒有相關的預防措施。公共衛生應急技能團隊的組織者和管理者是提升團隊技能建設和綜合實力培養的關鍵力量。缺乏危機意識的公共衛生隊伍管理者會嚴重影響應急隊伍的公共衛生服務水平。

3.應急人才儲備不足

我國在應急管理過程中大量缺乏具有相應專業知識的公共衛生應急管理人才。目前，我國公共衛生應急管理部主要負責人多為兼職，兼職率接近50%。此外，我國公共衛生應急人員和技能儲備不足，與滿足應急管理的長期發展需要還有很大差距。

完善衛生應急人才教育理念

推進人力資源教育培訓，提高應急隊伍人力資源開發和管理的綜合素質。一方面要建立完善的普及化、制度化的應急人員以及管理者的教育培訓體系，確保公共衛生隊伍建設的有效性和專業能力；另一方面要將教育培訓貫穿于崗前崗后的全過程，提高應急隊伍的專業程度，職業化水平以及員工的綜合素質，也就是說我們要注重應急人員的專業化建設，通過職業培訓、在職學習等方式，全面提升不同專業的應急人員的專業能力水平。

大力發展公共衛生應急人才隊伍建設、培養專業人才

在現有基礎上加強梯隊體系建設，需要推動公共衛生“防、控、救”各環節有效配合形成統一整體。各地區基層公共衛生防控隊伍建設需要政府出臺激勵政策，鼓勵城市衛生院、農村和社區衛生院或其他衛生單位院所提高公共衛生技能水平，采取激勵措施，提高基層公共衛生組織的專業水平。加強各級疾病預防控制中心專業技能建設，提高公共衛生專業人員比例，提高疾病預防部門疾病預防控制能力。加強各級醫療機構全科醫生隊伍建設，鼓勵有條件的醫院等單位組建專職、兼職公共衛生應急隊伍，廣泛提升醫療機構衛生的應急人員儲備。

應對突發公共衛生事件，提前培訓和部署突發公共衛生事件，增加公共衛生人才儲備，改進醫學教育模式，增強公共衛生工作者適應能力和專業能力，避免學歷低、實踐能力差的現象，提高公共衛生知識的應用性，實現公共衛生人才 “培訓-上崗”的高度連續性，更好地完善我國公共衛生應急隊伍的建設。

加強衛生人員的應急技能

衛生應急隊伍的專業應急技能如患者的應急處置、公共服務人際溝通、患者的心理干預初步治療、對自然災害等突發事件的應急處理等均需要經過醫學院?；蛐l生組織的專業培訓，目前我國的公共衛生培訓和考試規范程度不斷提高，應急技能的培訓也應受到重視。公共衛生隊伍的應急技能也包括對專業應急設備的使用，如對應急救護保障衛生設備的正確操作，對應用與不同等級衛生事件的藥品和器械的正確配備。專業人員應急技能的培養不是一朝一夕可以完成并應用于突發事件的，所以衛生隊伍應養成應急技能長期培訓的“工作-學習”雙管齊下的隊伍建設模式，以應對愈發復雜的突發衛生事件。

本文主要就完善應急人員教育理念、加強隊伍建設和人才培養、加強應急技能培訓三個方面進行改進，逐步提高我國公共衛生應急隊伍的專業能力和工作能力。雖然在加強隊伍建設的路徑探索過程中會不斷遇到新的問題和挑戰，但是只要我們不斷從困難中學習經驗，不斷提高應急隊伍的處理突發事件的能力，在未來愈加復雜的社會環境中，我們也能夠處理好各種各樣的難題，以專業程度高、設備完善、分工明確的公共衛生應急隊伍作為我們社會公民生命健康安全的有力保障。

（東莞市人民醫院）

參考文獻：

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