手術室個性化護理在宮腔鏡手術患者中的運用價值

文/喻凡力

宮腔鏡手術是臨床治療子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤及宮腔內良性腫瘤等疾病的常用治療手段，通過宮腔鏡手術治療能有效保留患者子宮及生育能力，在臨床治療中取得了較好的治療效果。但宮腔鏡手術為侵入性操作，會對患者造成一定創傷，術后并發癥發生風險較高，因此在圍術期積極配合有效的護理措施尤為必要。常規護理服務相對更加注重對患者病情和手術的配合護理，在心理情緒等層面的關注度不高，患者圍術期易產生系列應激反應，不利于患者病情的康復。手術室個性化護理是具有針對性的護理措施，能在術前、術中、術后不同時期給予全面性、個性化、針對性的護理措施，有利于進一步促進患者病情康復。基于以上背景，本研究選取2020 年9 月～2021 年9 月的200 例宮腔鏡手術患者展開分析，對其分組開展手術室個性化護理和常規護理，具體內容與結果差異現進行如下總結。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2020 年9 月到2021 年9 月的200 例宮腔鏡手術患者作為研究對象，將隨機數字表法作為分組依據，將患者分為對比組和研究組，對比組共100 例，均為女性；年齡在24～47 歲之間，平均（35.58±3.26）歲；經B 超、宮腔鏡檢查確診為子宮內膜息肉65 例，子宮黏膜下肌瘤35 例。研究組共100 例，均為女性；年齡在22～49 歲之間，平均（35.69±3.31）歲；經B 超、宮腔鏡檢查確診為子宮內膜息肉62 例，子宮黏膜下肌瘤38 例。組間比較無明顯差異，P ＞0.05。

1.2 方法

對比組接受常規護理：包括對患者生命體征的密切監測，幫助患者開展系列檢查，照顧患者日常生活。

研究組開展手術室個性化護理：（1）術前護理：對患者進行綜合性評估，羅列出治療和護理期間需注意的問題，并提出解決措施，采取對應的護理干預方法。為患者詳細說明手術期間相關注意事項，使患者建立起自信，及時消除患者負面情緒，加強對患者的個性化護理，盡量滿足患者合理需求。并詳細檢查患者術中需使用的藥品、物品以及手術儀器是否良好，設備是否齊全，并準備好輔助使用設備及特殊器械。（2）術中護理：開始手術前詳細核對患者疾病特點和身份信息，告知患者術中有護理人員全程陪伴，并密切監測患者生命體征變化情況，使患者感到親切、溫暖，提高患者的安全感，積極消除患者對手術的焦慮、恐懼等負面心理情緒，并加強患者的保溫保暖工作，保證手術的順利實施。（3）術后護理：宮腔鏡手術后極易發生TURP、子宮穿孔、子宮出血、空氣栓塞等并發癥，若未及時采取有效措施進行解決患者出現的并發癥，會產生嚴重后果，甚至危及患者生命安全。術后需密切觀察患者口唇顏色、表情變化情況、面色變化、肢體扭動情況、是否有呻吟癥狀等，同時觀察患者有無惡心嘔吐、呼吸急促、煩躁不安等情況，密切監測患者血氧飽和度、血壓水平以及患者心率水平，并觀察是否存在異常指標，對于出現的異常情況立即匯報醫師并配合進行解決。同時提醒患者及家屬術后運動、飲食等方面的注意事項，說明治療成功情況，告知患者后續護理配合要點等，幫助患者建立病情恢復的信心。兩組均護理至患者出院。

1.3 觀察指標

入院后、出院前1d，分別對兩組患者負面情緒展開對比，其中焦慮情緒采用SAS 自評量表評價，分界值為50 分，抑郁情緒用SDS 抑郁自評量表評價，分界值為53 分。兩項量表均得分越高負面情緒越嚴重。同時詳細記錄兩組患者并發癥發生情況，主要包括宮腔出血、子宮穿破、急性肺水腫、腹部牽拉墜脹感。

1.4 統計學分析

研究數據的處理選用SPSS 24.0 工具進行分析，并發癥采用百分比表示，組間比較以x檢驗，負面情緒采用均數±標準差形式描述，組間比較符合正態分布以t 檢驗，有統計分析意義則P ＜0.05。

2 結果

2.1 對比兩組患者負面情緒評分結果

研究組干預后SAS 評分、SDS 評分均低于對比組，P ＜0.05。如表1。

表1 兩組負面情緒評分結果對比（±s）

2.2 對比兩組患者并發癥發生情況

研究組并發癥發生率明顯低于對比組，P ＜0.05。如表2。

表2 兩組并發癥發生情況對比[n（%）]

3 討論

宮腔鏡手術治療能通過電視宮腔鏡診斷并為患者提供有效治療，創口相對較小，手術時間較短，在婦科疾病的治療中得到了較為廣泛的應用，并取得了較好效果。但作為一種侵入性手術方法，在宮腔鏡手術過程中患者難免會出現焦慮緊張等負面情緒，不利于手術進程的順利開展。因此加強患者的手術護理尤為必要。而常規護理措施隨意性相對較強，難以根據患者實際情況開展各項護理，整體效果不盡人意，需進一步探究更為科學、有效的護理干預措施。

手術室個性化護理是針對手術治療患者開展的個性化干預措施，能根據患者實際情況制訂針對性護理方案，將患者作為護理中心，對患者進行充分的評估，制訂具有針對性、個性化的護理干預方案。通過術前健康教育、心理疏導等，能進一步提高患者對宮腔鏡手術治療的認知度，提高患者配合度，并加強患者的個性化護理，滿足患者合理需求，充分贏得患者的配合度與信賴度，使患者更好的配合完成各項操作。術中密切監測患者生命體征變化情況，加強保溫保暖工作，能有效降低術中低體溫等并發癥發生風險，發現異常立即予以有效處理，進而保證手術順利開展。術后護理主要以預防并發癥為主，發現異常表現立即予以有效處理，進一步保障患者生命安全，配合醫師完成各項操作，同時為患者說明治療與護理的配合要點，使患者積極參與到護理中，促進患者病情盡快康復。

本組研究結果顯示，兩組患者干預前負面情緒評分差異不明顯，P ＞0.05；而干預后研究組SAS 評分、SDS 評分較對比組明顯更低，兩組比較P ＜0.05；且研究組宮腔出血、子宮穿破、急性肺水腫、腹部牽拉墜脹感等并發癥總發生率為2.00%，較對比組的10.00%明顯更低，經檢驗P ＜0.05，提示有統計學意義。

綜上所述，在宮腔鏡手術期間實施手術室個性化護理能有效減輕患者焦慮、抑郁等負面情緒，降低患者并發癥發生率，使患者手術治療安全性得以有效提升，適合應用于臨床中。