內(nèi)科護理質(zhì)量提升中質(zhì)量管理的應用分析

岳蕊

【摘要】目的：分析在內(nèi)科護理中通過開展質(zhì)量管理對提升護理質(zhì)量的臨床價值。方法：抽取2020年3月—2021年8月本院內(nèi)科86例住院患者，隨機數(shù)字表法分組，對照組為常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合應用質(zhì)量管理，比較兩組患者的護理服務(wù)滿意度以及護理前后的焦慮、抑郁情緒。結(jié)果：觀察組護理滿意度為100.00%，高于對照組的88.37%（P<0.05）；護理前兩組SAS、SDS評分差異不大（P>0.05），護理后，觀察組SAS、SDS評分較對照組更低（P<0.05）。結(jié)論：在內(nèi)科患者護理中進行質(zhì)量管理可有效提升護理質(zhì)量，有利于和諧護患關(guān)系并改善患者的負性情緒。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科；質(zhì)量管理；護理；質(zhì)量；價值

Application analysis of quality management in internal medicine nursing quality improvement

YUE Rui

Huantai maternal and Child Health Hospital， Zibo， Shandong 255000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical value of improving nursing quality through quality management in internal medicine nursing. Methods：From March 2020 to August 2021，86 cases of inpatients in the internal medicine department of our hospital were selected and divided into two groups by random number table method. The control group was routine nursing，and the observation group was combined with quality management.The nursing service satisfaction ，anxiety and depression before and after nursing were compared between the two groups. Results：The nursing satisfaction was 100.00% in the observation group，which was higher than 88.37% in the control group（P<0.05）；There was no significant difference in SAS and SDS scores of the two groups before nursing（P>0.05），after nursing，the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Quality management in internal medicine patient nursing can effectively improve the quality of nursing， conducive to harmonious nurse-patient relationship and improve patients’ negative emotions.

【Key Words】Internal medicine； Quality management； Nursing； Quality； The value of

近年來隨著人們物質(zhì)生活水平的快速提升，日常飲食結(jié)構(gòu)等發(fā)生了較大變化，與此同時生活和工作壓力不斷提升，使得各類內(nèi)科疾病的發(fā)病率有所上升。患者受到病情影響，特別是癥狀加重以及存在較大的經(jīng)濟負擔等，使得患者的負性情緒顯著，心理壓力升高，對于患者的治療依從性、配合度等造成一定影響，部分患者甚至喪失治療信心，影響患者的病情控制與康復，所以需要做好內(nèi)科患者的科學護理服務(wù)[1-2]。高質(zhì)量的護理服務(wù)是和諧護患關(guān)系、提升患者治療依從性以及改善患者預后的重要手段，所以積極優(yōu)化內(nèi)科護理服務(wù)模式并提升護理質(zhì)量意義重大。以下將分析在內(nèi)科護理中通過開展質(zhì)量管理的方法以及應用效果。

1.1 臨床資料

抽取2020年3月—2021年8月本院內(nèi)科86例住院患者，隨機數(shù)字表法分組。觀察組43例，男22例，女21例，年齡26～85歲，平均年齡（49.8±1.5）歲，呼吸內(nèi)科患者12例，消化內(nèi)科患者10例，心內(nèi)科患者5例，神經(jīng)內(nèi)科患者10例，其他6例；對照組43例，男23例，女20例，年齡24～86歲，平均年齡（49.7±1.6）歲，呼吸內(nèi)科患者11例，消化內(nèi)科患者11例，心內(nèi)科患者4例，神經(jīng)內(nèi)科患者11例，其他6例。兩組各項基礎(chǔ)資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護理，如用藥護理、各項生活護理、生命體征監(jiān)測以及對癥護理等；觀察組聯(lián)合應用質(zhì)量管理，方法為：（1）強化基礎(chǔ)護理管理：注重護患溝通，了解患者的病情狀況、心理狀態(tài)以及護理服務(wù)需求等。充分利用壓瘡風險、焦慮抑郁自評估量表等，對于患者的并發(fā)癥風險以及負性情緒狀態(tài)等進行評估，從而更好地了解患者的實際情況和護理需求并盡可能滿足。日常加強護理巡視，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并做到及時處置，為患者提供優(yōu)質(zhì)的口腔護理、環(huán)境護理、皮膚護理以及排便護理等，提升其舒適度。盡可能將相關(guān)護理服務(wù)工作進行集中操作，并在操作中確保動作的準確以及輕柔，給予患者語言疏導，避免產(chǎn)生應激刺激，增強患者的舒適度；（2）環(huán)境質(zhì)量管理：為患者營造優(yōu)良的住院環(huán)境，做到定時的病房清潔，維持其床單位的整潔和干爽，加強開窗通風以及環(huán)境清潔消毒，防止交叉感染。調(diào)控各類醫(yī)療器械設(shè)備的音量，避免噪音、強光以及刺激性氣味等對患者產(chǎn)生不良影響。對于探視人員的數(shù)量、時間、頻次等進行嚴格控制，為患者營造舒適安溫馨的休息環(huán)境；（3）睡眠質(zhì)量管理：避免噪音和噪聲等刺激，為患者營造舒適安靜的睡眠環(huán)境。在入睡前加強護理巡視，叮囑患者避免睡前大量飲水，從而減少起夜次數(shù)。指導患者適當飲用溫熱牛奶，并進行溫水泡腳促進入睡，結(jié)合患者需求提供耳罩、眼罩等物品從而促進入睡，提升睡眠質(zhì)量；（4）心理護理：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，做好個體化的心理疏導，給予患者尊重安慰及關(guān)懷，增強其心理舒適度，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，舒緩患者的緊張、焦慮等不良情緒。指導其通過閱讀書籍與人溝通和進行深呼吸等，做好自我心理調(diào)適。

1.3 評價標準

（1）對兩組患者進行護理滿意度調(diào)查，采取問卷調(diào)查表的形式，其中包含操作技能、環(huán)境質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、責任意識以及整體印象等5個維度，總分為100分，并分為非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）、不滿意（<70分）。（2）兩組患者均于護理前和護理后利用焦慮、抑郁自評估量表（SAS、SDS）對其心理狀態(tài)進行評估，分數(shù)越高焦慮、抑郁越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 護理滿意度組間對比

觀察組護理滿意度為100.00%，高于對照組的88.37%（P<0.05），見表1。

2.2 SAS、SDS量表評分組間對比

護理前兩組SAS、SDS評分比較差異不大（P>0.05），護理后，觀察組SAS、SDS評分較對照組更低（P<0.05），見表2。

內(nèi)科患者在患病后受到病痛折磨以及一定的經(jīng)濟壓力影響，容易產(chǎn)生焦慮、擔憂等不良情緒，并且在治療期間需要接受口服藥物、靜脈穿刺等醫(yī)療服務(wù)影響患者的舒適狀態(tài)，并可產(chǎn)生應激反應，不利于患者的病情康復，也導致患者的生活質(zhì)量下降，部分患者可產(chǎn)生嚴重的焦慮、抑郁以及睡眠障礙，所以需要做好內(nèi)科患者的科學護理服務(wù)，確保護理質(zhì)量持續(xù)性提升[3-5]。通過運用質(zhì)量管理，從優(yōu)化基礎(chǔ)護理、環(huán)境管理、睡眠質(zhì)量管理以及心理疏導等維度入手，調(diào)節(jié)患者的生理及心理狀態(tài)，增強患者的治療信心和依從性[6-8]。本次研究顯示，觀察組的護理滿意度較對照組大幅提升，且護理之后的負性情緒評分顯著降低，并低于同期對照組。表明通過開展質(zhì)量管理，能夠有效提升內(nèi)科患者的護理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，在內(nèi)科患者護理中進行質(zhì)量管理可有效提升護理質(zhì)量，有利于和諧護患關(guān)系并改善患者的負性情緒。

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