孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性研究

張慶迪 肖兆風 莢艷麗 黃潔

【關鍵詞】病毒性小兒哮喘;孟魯司特鈉;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R256.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

病毒性小兒哮喘主要因為病毒感染呼吸道引起氣道高反應性而發病，急性發作能引起呼吸困難，幫助患兒及時控制病情、緩解呼吸道炎癥非常重要[1]。對小兒哮喘進行治療常規方法是應用糖皮質激素和β2受體激動劑，雖然有良好的疾病控制效果但不良反應發生率較高，孟魯司特鈉的參與，能夠減少激素類藥物的劑量，還能提高臨床效果，促進患兒病情更早改善。研究分析孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性，報道如下。

1資料和方法

1.1基礎信息

研究選擇2019年4月～2021年8月在我院治療的病毒性哮喘患兒108例。用拋幣方法將108例患者分為兩組，試驗組（54例）和對照組（54例）。試驗組患兒年齡5個月～4歲，平均年齡（1.74±0.43）歲;病程1～6個月，病程均值（2.11±0.54）個月;其內男、女各有33例、21例。對照組患兒年齡6個月～4歲，平均年齡（1.83±0.52）歲;病程1～7個月，病程均值（2.38±0.62）個月;其內男、女各有32例、22例。將兩組患兒各方面基礎信息相互對比，差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

患兒基礎治療方法基本相同，包括吸氧、鎮咳、糾正水電解質等，伴有發熱癥狀的患兒首先物理降溫，若體溫超過38.5℃予以藥物干預。同時所有患兒應用特布他林（國藥準字H20010702，華宇制藥）和布地奈德混懸液（國藥準字H20213357，長風藥業），具體用法：特布他林，以0.065 mg/kg的劑量用藥;布地奈德混懸液，以1.0mg的劑量用藥，和適量生理鹽水混合，進行霧化吸入治療，每天治療1次，每次吸入時間20min。

試驗組加用孟魯司特鈉（國藥準字H20083330，魯南貝特制藥）治療，具體用法：口服，每晚睡前用藥，每次用藥劑量4mg。

兩組患兒均完成1個月的治療。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒治療前后哮喘癥狀改善情況并完成癥狀評分。治療前后幫助患兒檢測血清Cyslts水平。觀察兩組患兒治療期間不良反應發生情況。觀察兩組患兒用藥不良反應發生情況。記錄兩組患兒糖皮質激素用量。

根據患兒病情改善情況和復發情況進行療效評價，標準如下：治療后患兒哮喘癥狀、體征消失，停止用藥3個月沒有復發，顯效;治療后患兒哮喘癥狀、體征明顯減輕，停止用藥3個月有輕度發作，有效;患兒治療后哮喘癥狀、體征明無變化，無效。

1.4統計學分析

研究獲得數據資料輸入SPSS25.0統計學軟件進行處理分析，肺功能等指標等計量資料通過x±s表示，完成t檢驗;臨床有效率和不良反應發生率等計數資料進行χ2檢驗。差異具有統計學意義以P<0.05表示。

2結果

2.1治療前后兩組患兒癥狀評分、Cyslts水平和糖皮質激素用量

治療前試驗組和對照組患兒對比哮喘癥狀評分和Cyslts水平差異無統計學意義，P>0.05;試驗組患兒治療后的哮喘癥狀評分和Cyslts水平均明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

2.3兩組患兒用藥期間糖皮質激素用量和不良反應發生情況

兩組患兒用藥后均順利完成治療，期間沒有發生嚴重不良反應，試驗組發生1例嗜睡和1例上腹不適，不良反應發生率3.70%，本組患兒糖皮質激素用量（93.27±15.74）μg/d;對照組發生7例胃腸道不適，3例嗜睡，不良反應發生率18.52，本組患兒糖皮質激素用量（293.86±31.55）μg/d;試驗組患兒用藥期間糖皮質激素用量和不良反應發生率均低于對照組，P<0.05。

3討論

病毒性哮喘是小兒哮喘常見的類型，有研究指出出生在12個月內患兒發生哮喘，其中20%是被呼吸道合胞病毒引發;而年齡半歲內的哮喘患兒中60%是因為病毒引發[2-3]。病毒性哮喘主要是因為呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒等誘發。

綜上所述，病毒性小兒哮喘應用孟魯司特鈉能夠提高臨床療效，且藥物利于患兒耐受，具備良好的用藥安全性。

參考文獻：

[1]管政.孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性分析[J].吉林醫學，2019，40（5）：1015-1016.

[2]王會磊.喘嗽寧聯合孟魯司特鈉及布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果[J].河南醫學研究，2021，30（1）：133-135.

[3]周斌，彭淑梅，何敬華，李麗賢，黃冬平.孟魯司特鈉聯合普米克令舒治療小兒支氣管哮喘急性發作的療效及對患兒炎癥因子和免疫功能的影響[J].海南醫學，2021，32（1）：53-56.