巴戟天炮制方法及藥理作用研究進展

黃涵簽 吳江祝 曾慶錢 黃勇

摘要 查閱文獻，整理總結不同巴戟天炮制方法及其化學成分和藥理的差異。結果表明，巴戟天炮制方法眾多，不同炮制方法對巴戟天在化學成分及藥理作用具有很大的影響。研究結果可為規范巴戟天炮制和合理用藥提供參考。

關鍵詞 巴戟天;炮制;化學成分;藥理作用

中圖分類號 R283.3;R285? 文獻標識碼 A

文章編號 0517-6611（2022）10-0014-04

doi：10.3969/j.issn.0517-6611.2022.10.004

Research Progress on Processing Method and Pharmacological Action of Morinda officinalis

HUANG Han-qian1，2，WU Jiang-zhu1，ZENG Qing-qian1 et al （1.Guangdong Institute of Traditional Chinese Medicine，Guangzhou，Guangdong 510660;2.Guangdong Lingnan Vocational and Technical College，Guangzhou， Guangdong 510663）

Abstract Check the literature， sort out and summarize different processing methods of Morinda officinalis and the differences in chemical composition and pharmacology.The results show that there are many processing methods of Morinda officinalis， and different processing methods have great influence on the chemical composition and pharmacological effects of Morinda officinalis.The research results can provide reference for standardizing the processing of Morinda officinalis and rational drug use.

Key words Morinda officinalis How; Processing drugs; Chemical composition;Pharmacological action

基金項目

2020年廣東省科技專項資金項目（200831086270718）;廣東省重點領域研發計劃項目（2020B020221001）。

作者簡介 黃涵簽（1994—），女，江西贛州人，碩士，研究方向：中藥資源與規范化栽培。通信作者，博士，從事中藥材規范化栽培與質量控制研究。

收稿日期 2021-06-18;修回日期 2021-08-03

巴戟天為茜草科植物巴戟天（Morinda officinalis How）的干燥根。性味辛、甘，微溫，無毒，具補腎陽、祛風濕、強筋骨等功效，主要用于陽痿遺精、宮冷不孕、月經不調、少腹冷痛、風濕痹痛、筋骨痿軟等癥。巴戟天最早記載于《神農本草經》，是我國著名南藥之一，主要分布于我國廣東、廣西、海南等省。

關于中藥巴戟天炮制方法的記載已有近千年歷史[1]。2020版《中國藥典》巴戟天收載有巴戟肉、鹽巴戟、巴戟天、制巴戟4種[2]。現將巴戟天炮制方法、化學成分及藥理等方面進行綜述，旨在為巴戟天規范炮制、飲片生產，指導臨床用藥提供參考。

1 炮制方法與歷史

1.1 凈制去心

傳統要求巴戟天去心使用[1]，《肘后備急方》和《華氏中藏經》記載去心方法不一，南北朝《本草經集注》[3]、《新修本草》[4]、《備急千金要方》[5]均記載采用“錘破”的方法，《證類本草》[6]記載為“槌破去心”，以臨床實用為主的《本經逢原》[7]記載采用“酒浸去心”，而《得配本草》[8]記載采用“滾水去心”。

凈制的主要內容是去心，其主要作用是除去非藥用部位和不同藥用部位等[9]。巴戟天木心與根皮相比含Pb元素含量較高，多糖、蒽醌類成分含量低，巴戟天去心為除去非藥用部位[10]。2020版《中國藥典》要求巴戟天取其根皮入藥，趁煮透或蒸透后去木心（巴戟心），以防影響療效。

1.2 鹽制 巴戟天鹽制主要有鹽煮、鹽浸、鹽炒、鹽泡等方法?！夺t學入門》[11]中記載“鹽水煮，去心”，《傅青主女科歌括》[12]和《竹泉生女科集要》[13]中記載炮制方法有“巴戟天鹽水浸”，《王旭高臨證醫案》[14]中記載的方法有“鹽水炒，巴戟肉”，《證治準繩》[15]中記載：“巴戟肉，鹽湯浸”。巴戟天現代炮制常用鹽水拌勻后蒸或炒，1988年《全國中藥炮制規范》

[16]記載：“用鹽水拌勻，置適宜蒸器內蒸透”，2002年《江蘇省中藥飲片炮制規范》[17]記載：“用鹽水拌勻，用文火炒至干”。現行炮制規范見表1。

1.3 甘草制

甘草制巴戟天是現行巴戟天的主要炮制方法之一，明代《仁術便覽》[30]記載：“甘草汁味甘平，有和中緩急、補脾、解毒、祛痰止咳功效”?！毒霸廊珪穂31]、《先醒齋醫學廣筆記》[32]分別記載了“甘草湯炒”“甘草汁煮”的炮制方法?，F代巴戟天炮制常用甘草汁煮法，2020版《中國藥典》記載“制巴戟天：取甘草，搗碎，加水煎湯，去渣，加入凈巴戟天拌勻，照煮法煮透，趁熱除去木心，切段，干燥”;《中華本草》[33]和《中藥大辭典》[34]記載：“炙巴戟炮制方法：取甘草，搗碎，置鍋內加水煎湯，撈去甘草渣，加入揀凈的巴戟天，煮至松軟至可抽出木心時，取出，趁熱抽去木心，曬干” 。巴戟天經甘草制后味甘，增強了補益作用，多用于補腎助陽，益氣養血方中[35]。

1.4 酒制

巴戟天酒制是去心、凈制以外形成的一種炮制方法，最早出現于唐朝以前，后世出現了酒洗、酒煮、酒蒸、酒浸、酒炙等炮制方法[36]，《雷公炮炙論》[37]中記載：“凡使巴戟天;再酒浸一伏時，漉出”;《博濟方》[38]中記載：“去心，用無灰酒煮五七沸以來，焙干”;《本草綱目拾遺》[39]中記載：“酒洗去心”等。但近現代巴戟天炮制采用酒制較少，現行各炮制規范中僅有河南、廣東和福建等省采用酒制，收錄了酒制巴戟天的著作僅《實用中藥大辭典》和《中藥炮制學詞典》。目前對巴戟天的炮制研究也僅集中在炮制凈制去心、鹽制以及甘草制，只有極少數的學者研究酒制的炮制方法。

2 炮制前后化學成分

中藥化學成分是臨床功效的物質基礎，炮制會使巴戟天中的多化學成分以及功效物質產生變化，進而使其性味、功效發生變化。

2.1 蒽醌類化合物

蒽醌類化學成分具有降壓、降脂、抗菌、抗癌、抗骨質疏松等作用。史輯等[40]采用HPLC法比較巴戟天不同炮制品中5種蒽醌類成分含量，發現巴戟肉、甘草水煮巴戟天、鹽蒸巴戟中5種蒽醌的含量均比生品有不同程度的增加，同時發現鹽巴戟天總蒽醌和游離蒽醌含量最低;生巴戟天結合蒽醌含量最高，鹽巴戟天結合蒽醌含量最低[41]。陳敏等[42]研究發現，甘草制巴戟天總蒽醌的含量最高，鹽巴戟天含量最低。還有研究發現，巴戟天在不同的炮制中受熱時間延長、輔料鹽以及甘草的加入，都會使總蒽醌化學成分呈現先上升后下降的變化趨勢，認為適當的加熱、輔料鹽、甘草對總蒽醌類化學成分均有助溶作用，而長時間的加熱則可能使蒽醌類成分發生降解[43-44]。

2.2 環烯醚萜類化合物

環烯醚萜類化合物具有鎮痛抗炎、抗抑郁、骨保護、抗衰老、保護心血管和抗菌等作用[45]。已經從巴戟天中分離出車葉草苷酸、水晶蘭苷、去乙酰車葉草苷酸、環烯醚萜苷、環烯醚萜內酯及車葉草苷等環烯醚萜類化合物[46]。研究表明，巴戟天炮制對其總環烯醚萜含量影響不明顯[47]。楊楠等[48]發現，巴戟天炮制后車葉草苷含量升高，水晶蘭苷含量降低。陳紅等[49]發現，巴戟天鹽制后水晶蘭苷含量與生品比較降低。王鋒等[50]發現，巴戟天炮制后水晶蘭苷含量降低了7.18%。徐吉銀等[51]發現，炮制后水晶蘭苷含量都呈現出不同程度的下降，其中下降最多的為鹽巴戟天。

2.3 糖類化合物

巴戟天所含糖類化合物主要包括單糖、多糖和寡糖，其中巴戟天多糖是一種含有呋喃環結構的多糖，具有增加免疫、抗抑郁作用。

研究表明，不同巴戟天炮制方法中，煮法多糖含量最高，其次為鹽蒸法[52]。耐斯糖為寡糖的一種，是《藥典》規定的指標性成分，研究表明，不同巴戟天炮制方法中耐斯糖含量從高到低分別是潤法、煮法、清蒸法、鹽蒸法、泡后蒸法、泡法[53]。郭健[54]研究表明，潤法去心處理巴戟天耐斯糖損耗最少，認為主要原因是耐斯糖易溶于水，水泡方法會造成巴戟天糖量減少，潤法去心會使細胞結構疏松，耐斯糖會溶解，不流失。

3 炮制前后藥理藥效比較

現代藥理研究表明，巴戟天具有補腎壯陽、調節免疫功能、增強記憶、抗腫瘤、抗疲勞、抗衰老、抗抑郁、抗炎鎮痛、調節甲狀腺功能及促進骨生長等多種功效[55]。歷代醫藥典籍明確記載不同炮制方法藥材的功效存在差異，生巴戟天偏于祛風濕作用較強，制巴戟天偏于脾腎雙補作用，鹽巴戟天補腎壯陽作用增強。明代《本草發揮》[56]

中記載有“心虛則鹽炒補之”“以鹽炒補心肺”，明代《本草蒙筌》[57]也有“入鹽走腎臟仍仗軟堅”的記載。

3.1 補腎壯陽

巴戟天有“補腎壯陽之藥”之稱，壯陽作用顯著。巴戟天經鹽制后入腎經，溫而不燥，久服、多服無傷陰之弊。研究表明，巴戟肉、制巴戟、鹽巴戟、巴戟天4種炮制品均可以改善實驗小鼠腎陽虛的癥狀，其中鹽巴戟效果最為顯著[58]，小鼠的甲狀腺功能低下癥狀得到明顯改善[59]。

3.2 抗氧化作用

巴戟天富含環烯醚萜苷類、蒽醌、糖類類等多種化學成分，其中環烯醚萜苷類及蒽醌等成分具有很強的抗氧化能力和清除自由基能力，抗氧化功效較強。史輯等[60]發現，巴戟天生品及炮制品均有一定的抗氧化活性。郭重儀等[61]研究巴戟天與鹽巴戟天對實驗小鼠細胞免疫功能及抗氧化功能的影響，發現生巴戟天、鹽巴戟天可以顯著增加小鼠血漿中SOD和GSH-PX的含量，同時可以顯著減少小鼠血漿中MDA的含量。

3.3 其他作用

巴戟天及其炮制品還具有增強免疫力、健腦、祛風濕等藥理作用。研究表明，生巴戟天水提物與鹽巴戟天水提物對老年癡呆小鼠的記憶學習能力有一定的改善作用，且鹽巴戟天水提物對老年癡呆小鼠的記憶學習能力改善作用更明顯[55]。魏曉峰等[62]發現，巴戟天生制品可以顯著改善免疫力低下實驗小鼠的免疫能力，且通過鹽炙可以增強巴戟天的功效。史輯等[63]通過灌胃實驗小鼠巴戟天、巴戟肉、鹽巴戟天、制巴戟天4種炮制品和巴戟天不同部位提取物研究祛風濕作用，發現鹽巴戟天、巴戟天正丁醇部位和巴戟天乙酸乙酯部位對實驗小鼠各項指標改善作用顯著。同時有研究發現，在巴戟天及其不同的炮制品中，制巴戟天對脾腎陽虛大鼠的改善作用更明顯[64]。

4 結語

巴戟天的各種炮制方法、炮制工藝研究是巴戟天現代研究與開發利用的重要組成部分。歷代典籍和不同版本《藥典》強調巴戟天去芯，主要是消除副作用和除去非藥用部位。巴戟天炮制方法眾多，唐代至清代有49部文獻記載了巴戟天的炮制方法，主要炮制方法有酒制、米制、面制、油制、鹽制、炒制、藥汁制等，其中大部分炮制方法已不再采用，真正沿用至今的僅有巴戟肉、鹽巴戟天、酒巴戟天和制巴戟天，而現代學者的研究重點集中在鹽巴戟天，制巴戟天、酒巴戟天制和巴戟肉的研究相對很少。不同炮制形式的巴戟天化學組成成分和藥理作用差異較大，炮制后的制巴戟天總蒽醌含量、水晶蘭苷含量和多糖含量都比鹽巴戟天的含量高，但鹽巴戟天的補腎壯陽、抗氧化、健腦、增強免疫力等作用都強于制巴戟天。因此，總結巴戟天炮制方法，理清不同巴戟天炮制方法化學成分和藥理作用差異，對巴戟天飲片生產、指導臨床用藥至關重要。

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