藻酸鹽類敷料結合創面負壓引流技術在慢性傷口護理中的應用

劉克霞

摘要：目的：分析慢性傷口護理聯用藻酸鹽類敷料和創面負壓引流技術的價值。方法：2020年1月-2022年3月本科接診慢性傷口病人60名，隨機均分2組。試驗組護理期間用藻酸鹽類敷料與創面負壓引流技術，對照組用創面負壓引流技術。對比傷口愈合時間等指標。結果：從傷口愈合情況上看，試驗組比對照組更好（P<0.05）。從傷口愈合時間上看，試驗組（13.59±2.06）d，和對照組（19.74±2.71）d相比更短（P<0.05）。從不良反應上看，試驗組發生率3.33%，和對照組20.0%相比更低（P<0.05）。從滿意度上看，試驗組100.0%，和對照組83.33%相比更高（P<0.05）。結論：慢性傷口護理聯用藻酸鹽類敷料和創面負壓引流技術，利于傷口的愈合，滿意度的提升，及不良反應的預防。

關鍵詞：藻酸鹽類敷料;不良反應;慢性傷口;創面負壓引流技術

[Abstract] Objective： To analyze the value of alginate dressing and wound.Methods： From January 2020 to March 2022，2 groups.Alginate dressing and wound negative pressure drainage technology was used in the test group， and the wound negative pressure drainage technique in the control group.Contrast the wound healing time and other indicators.Results： For wound healing， the test group was better than the control group （P <0.05）.In terms of wound healing time， the test group （13.59 ± 2.06） d was shorter than the control group （19.74 ± 2.71） d （P <0.05）.In terms of adverse reactions， the incidence rate in the trial group was 3.33%， which was lower than 20.0% in the control group （P <0.05）.In terms of satisfaction， 100.0% in the test group was higher than 83.33% in the control group （P <0.05）.Conclusion： For wound healing， satisfaction and prevention of adverse reactions.

[Key words] alginate dressings; adverse reactions; chronic wound; wound negative pressure drainage technology

臨床上，慢性傷口十分常見，病因主要有下肢靜脈潰瘍、糖尿病和慢性損傷等，可損害病人身體健康，降低生活質量[1]。目前，醫院可采取創面負壓引流技術來對慢性傷口病人進行干預，但傷口愈合的效果并不理想[2]。本文選取60名慢性傷口病人（2020年1月-2022年3月），著重分析慢性傷口護理聯用藻酸鹽類敷料和創面負壓引流技術的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2022年3月本科接診慢性傷口病人60名，隨機均分2組。試驗組女性12人，男性18人，年紀在18-64歲之間，平均（40.67±4.29）歲。對照組女性13人，男性17人，年紀在18-65歲之間，平均（40.92±4.15）歲。病人意識清楚，認知功能障礙，無精神病史。排除嚴重心理疾病者、全身嚴重感染者、認知障礙者、自身免疫性疾病者、有精神病史者、過敏體質者、中途退出研究者與孕婦[3]。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組護理期間都采用創面負壓引流技術，詳細如下：清洗傷口，徹底清除壞死肉芽組織，然后用生理鹽水對創面進行清洗，連接好負壓瓶和引流管，調整負壓值300-450mmHg。引流期間，注意觀察引流液性狀與顏色，記錄引流量，若有異常，立即上報。試驗組加用藻酸鹽類敷料，詳細如下：連接引流管，用藻酸鹽類敷料對創腔和創面進行包裹，于藻酸鹽類敷料當中放置引流管小側孔，然后再經創緣進行敷料引出，操作過程中，需確保創面與敷料保持緊密貼合的狀態，控制每次引流的時間為30min，每天引流4次，待連續引流7d后，將敷料打開，觀察傷口愈合情況。協助病人取最適的體位，同時根據病人實際情況，對其飲食結構作出適當的調整，確保其營養攝入均衡。

1.3 評價指標[4]

1.3.1 參考下述標準評估2組傷口愈合情況：（1）丙級愈合，傷口未愈合，且存在化膿的情況，應切開引流。（2）乙級愈合，傷口愈合不佳，且出現血腫、積液與硬結等情況。（3）甲級愈合，傷口愈合情況較好，未出現任何不良反應。

1.3.2 記錄2組傷口愈合時間。

1.3.3 統計2組不良反應（血腫，及硬結等）發生者例數。

1.3.4 調查滿意度，等級評分標準如下：滿意91-100分，一般70-90分，不滿意0-70分。對滿意度的計算以（一般+滿意）/n*100%的結果為準。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。0324C0C8-25C5-42A1-AC60-9252FE508157

2 結果

2.1 傷口愈合情況分析

從傷口愈合情況上看，試驗組比對照組更好（P<0.05）。如表1。

2.2 傷口愈合時間分析

從傷口愈合時間上看，試驗組（13.59±2.06）d，對照組（19.74±2.71）d。對比可知，試驗組的時間更短（t=7.9216，P<0.05）。

2.3 不良反應分析

從不良反應上看，試驗組發生率3.33%，和對照組20.0%相比更低（P<0.05）。如表2。

2.4 滿意度分析

從滿意度上看，試驗組100.0%，和對照組83.33%相比更高（P<0.05）。如表3。

3 討論

目前，慢性傷口在我國臨床上十分常見，主要指的是在短時間中無法愈合的傷口，通常有潰瘍傷口和壓瘡傷口等，而周圍血管性疾病、外傷瘢痕、靜脈功能不全、感染及全身性疾病等都能導致慢性傷口[5]。盡管，采取創面負壓引流技術來對慢性傷口病人進行護理，可取得一定的成效，但傷口愈合的速度依舊比較慢，且傷口愈合的效果也不佳[6]。藻酸鹽類敷料乃濕性敷料之一，其親水性非常好，含有羧甲基纖維素鈉與藻酸鈣等有效成分，能夠對傷口滲出液進行吸收，并由此形成一種凝膠，覆蓋在傷口上，以為傷口的愈合提供一個密閉且濕潤的環境，另外，藻酸鹽類敷料的吸液能力也非常強，能夠減少傷口感染發生的幾率[7，8]。對于此項研究，分析傷口愈合情況，試驗組比對照組更好（P<0.05）;分析傷口愈合時間，試驗組比對照組更短（P<0.05）;分析不良反應發生率，試驗組比對照組更低（P<0.05）;分析滿意度，試驗組和對照組相比更高（P<0.05）。

綜上，慢性傷口護理聯用藻酸鹽類敷料和創面負壓引流技術，效果好，且傷口愈合時間更短，不良反應發生率更低，滿意度更高，值得推廣。

參考文獻：

[1] 杜康，泮瑩飛，楊新蕾. 慢性傷口疾病患者應用藻酸鹽類敷料結合創面負壓引流技術的效果分析[J]. 中外醫學研究，2020，18（5）：140-142.

[2] 李海珍，孫淮慶，吳雅秋. 藻酸鹽類敷料結合創面負壓引流技術在慢性傷口護理中的應用[J]. 護理研究，2013，27（35）：4064-4065.

[3] 陳桂芳，張蕾，胡丹. 藻酸鹽類敷料結合創面負壓引流技術在慢性傷口護理中的應用[J]. 飲食保健，2019，6（14）：237.

[4] 陳曉紅，劉紅兵，鄭曉英. 藻酸鹽類敷料結合創面負壓引流技術在慢性傷口護理中的應用價值[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（24）：20.

[5] 錢丹燕. 藻酸鹽類敷料結合創面負壓引流技術在慢性傷口護理中的應用研究[J]. 糖尿病天地，2020，17（9）：242-243.

[6] EBENS， C. L.， MCGRATH， J. A.， RIEDL， J. A.， et al. Immune tolerance of allogeneic haematopoietic cell transplantation supports donor epidermal grafting of recessive dystrophic epidermolysis bullosa chronic wounds[J]. British Journal of Dermatology，2021，184（6）：1161-1169.

[7] 申春霞，劉溫溫. 探討藻酸鹽類敷料結合創面負壓引流技術以及加強腸道營養在慢性傷口護理中的應用 被引量：1[J]. 結直腸肛門外科，2018（A02）：1-2.

[8] FRYKBERG ROBERT G， GIBBONS GARY W， WALTERS JODI L， et al. A prospective， multicentre， open‐label， single‐arm clinical trial for treatment of chronic complex diabetic foot wounds with exposed tendon and/or bone： positive clinical outcomes of viable cryopreserved human placental membrane[J]. International wound journal.，2017，14（3）：569-577.0324C0C8-25C5-42A1-AC60-9252FE508157