腸內免疫增強型營養對肺癌化療患者的影響及護理

李黎黎 任俏麗 通訊作者

摘要：目的：探討腸內免疫增強型營養對肺癌化療患者的護理效果。方法：隨機選取我們醫院在2020年5月到2021年5月期間接收的60例肺癌化療患者進行研究，對其隨機分組分成對照組和觀察組，對對照組實施常規護理，針對觀察組實施腸內免疫增強型營養護理。結果：觀察組患者的護理滿意度和并發癥發生率要明顯優于對照組， p值小于0.05。結論：對于肺癌化療患者來說，在對其進行護理干預的過程中，實施腸內免疫增強型營養支持，這樣可以提升其護理滿意度，使營養得到更充分供應，同時增強免疫功能和抵抗力，防范可能出現不良反應或者免疫功能下降等，這種模式使患者得到更高質量的護理干預，因此這種模式更值得推廣和應用。

關鍵詞：腸內免疫增強型營養;肺癌化療患者;影響;護理

引言

化療是肺癌的主要治療方法，90%以上的肺癌患者都需要進行相對應的化療治療，這樣才能有效體現出小細胞肺癌的治療效果。然而需要注意的是，在肺癌患者的化療治療之后，患者極有可能出現免疫功能降低和營養水平嚴重下降等相關問題。因此在患者化療之后要充分做好相對應的營養支持和免疫能力強化，這樣才能體現出應有的預后效果。在這樣的背景之下，可以有效通過腸內免疫增強型營養劑的干預模式，使其得到相對應的營養供應，增強其抵抗能力和免疫能力，這樣才能為其治療總有效率的提升提供必要的保障。基于此，本次研究重點探討肺癌化療患者腸內免疫增強型營養供應所呈現出的臨床應用效果，現在總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中涉及60例患者，為我院近一年時間內接收的肺癌化療患者，其中包括男36例，女24例，年齡在59歲至72歲間，平均67.35歲。具體研究環節，結合護理方法的不同對其分成對照組和觀察組，每組有患者30例，比較兩組患者的基礎資料，未發現統計學差異，p值大于0.05，具備可比性。

1.2方法

針對對照組實施常規護理模式，應用的是標準廠內營養支持，也就是能全力，為紐迪希亞公司生產。針對觀察組實施免疫增強型營養支持，在具體的操作過程中，著重針對患者的具體情況進行充分的了解明確具體情況，然后制定出與之相對應的更切實可行的營養支持方案，確保腸內營養支持液得到有效選擇，結合具體情況選用茚沛-諾華公司的免疫功能增強型腸內營養劑支持，在針對營養劑進行輸注的過程中通過輸液管的形式從鼻胃管進行輸注，對于滴注速度要有效控制，使其位置在125～150ml每小時。同時也要著重做好相對應的護理服務，在心理護理、健康教育等相關方面有效加強，同時在并發癥的防范和營養不良等方面進行相對應的防護。

1.3觀察標準

對比兩組研究對象的護理滿意度以及并發癥發生率等情況。

1.4統計學分析

對本次研究中的相關數據應用spss26.0軟件進行分析和處理，用卡方檢驗，用P值小于0.05代表相關數據的對比有統計學差異。

2結果

觀察組患者的護理滿意度以及不良反應發生率分別為100%和0，要明顯優于對照組的82.5%和10%，P值小于0.05，兩組的結果如下表1所示：

3討論

對于肺癌化療患者來說，往往在很大程度上使其免疫功能受到嚴重影響，營養狀態也無法得到充分供應，在這樣的情況下，切實做好相對應的營養供應，增強其抵抗力、免疫力，顯得至關重要。對此，在對其進行營養支持的過程中，有針對性地應用免疫增強型營養劑，在腸內營養支持中對于營養劑的濃度、溫度進行有效控制，這樣可以體現出良好的營養供應效果，進而使患者的護理滿意度和治療總有效率顯著提升，在針對免疫增強營養劑進行選擇的過程中可以有針對性地選擇茚沛這種營養制劑，在其中主要融入精氨酸、核苷酸以及多種不飽和脂肪酸等。在對患者進行營養供給和支持的過程中，有效通過腸內營養支持的模式，這樣可以使患者的免疫功能得到更有效強化，進而為其健康水平和治療總有效率的提升提供必要保障。通過應用該腸內營養制劑，這樣可以在更大程度上有效減少患者的不良反應或者并發癥等等，使其免疫功能和營養狀況得到更顯著改善。同時對于肺癌腫瘤起到良好的免疫作用，使患者的各類并發癥能夠得到充分減少。在具體的治療和護理干預過程中，通過對觀察組患者進行相對應的免疫營養供應，這樣可以使其免疫功能進一步強化，患者所呈現出的營養供應水平和護理滿意度要明顯高于對照組，同時可以減少并發癥的發生，這也充分證明，這種增強型的免疫營養供應模式，可以使肺癌化療患者的免疫功能得到更顯著增強，進而有效防范可能出現的各類并發癥等。與此同時，在實際的醫護過程中也要通過對應的護理干預模式，在營養支持和心理護理等相關方面進行有效加強，這樣才能使患者的依從性和配合程度進一步提升，同時使患者的胃腸道得到更有效的刺激，有良好的蠕動，這對于患者腸功能的恢復有著十分重要的作用。

同時在針對患者進行腸內營養液支持的過程中，要著重針對營養液本身的溫度進行有效控制，同時也要把握好濃度和供給營養的速度，這樣才能防范患者可能出現的腹瀉、嘔吐或者惡心等方面的問題，針對營養液進行供應的過程中，對其輸輸注速度要有效控制，使其維持在每分鐘40滴左右，在慢慢適應之后，結合患者的耐受性可以把速度調整到60～120滴每分鐘，對于具體濃度來說，可以從最開始的5%過渡到全濃度，對于溫度來說要控制在36度左右，這樣才能體現出良好的適應性。同時在整體的護理過程中也要防范患者出現的吸入性肺炎等方面的問題。在針對營養液進行輸注的過程中，要確保患者保持在平臥位的狀態，使其頭部能夠得到有效的抬高，同時，也要在輸注營養液之前，對于患者是否出現胃潴留等相關問題進行嚴格檢查，如果存在一定程度的潴留情況，對此可以有針對性的應用注射器對其進行回抽。同時邀把握好供液工具的選擇，要有效運用鼻十二指腸管或者鼻空腸管。同時要防范輸注過程中可能出現的系統污染或者營養液污染等。在對其進行配置或者運送的過程中，要嚴格按照相對應的靜脈營養要求對其進行充分控制，充分落實無菌操作基本原則，同時對于已經配好的營養液在放置時間方面要有效控制，不能大于6小時，在整體的護理過程中，要充分確?；颊叩哪c道能夠保持在通暢的狀態，在對其進行營養液輸注的過程中，要針對其是否出現阻管等相關方面的問題進行高度重視，要在輸液器輸入的時候把過濾網進行有效解除，有針對性的選擇營養泵對其進行輸注，這樣可以體現出更為顯著的輸注效果。針對患者進行腸內免疫增強型營養支持的過程中，這樣可以使患者得到更高質量的蛋白質和能量支持，同時也可以進一步強化其免疫功能和抵抗力，這樣可以在更大程度上提升患者的營養供應水平，強化免疫功能。要對患者是否出現并發癥，或者不良反應進行有效觀察和防范，為其提供更精準的營養支持，使其抵抗力得到顯著提升，這樣才能體現出良好的預后效果。所以這種腸內營養增強型免疫營養支持，更值得推廣和應用。

4結論

從上面的剖析中可以充分明確，對于肺癌化療患者來說，在對其進行營養供應的過程中也有針對性的應用腸內免疫增強型營養支持，這樣可以體現出更加良好的供應效果，使營養水平得到顯著提升，強化免疫功能，使蛋白合成加快。因此可以通過這種營養支持模式進行相對應的護理干預，在具體的護理過程中要著重針對營養液的溫度、濃度等進行充分控制，在應用的過程中要著重關注速度的把控，這樣才能體現出更為顯著的臨床應用價值，使患者得到充分營養供應。

參考文獻：

[1]吳國豪，張延偉，吳肇漢.含特殊營養物質的腸內營養對消化道腫瘤手術后機體免疫及炎性反應的影響[J].2020，（3）：47-48.

[2]柏屏，彭南海，徐軍華，等.胃癌術后早期腸內營養支持的護理[J].2019，（7）：45-46.

[3]R H， Bower，F B，etc.Early enteral administration of a formula （Impact） supplemented with arginine， nucleotides， and fish oil in intensive care unit patients： results of a multicenter， prospective， randomized， clinical trial.[J].2020，23（3）：41-42.D4F2FDC7-7444-458B-981E-FD2AE4DCCAC8