心臟超聲對肺動脈高壓患者肺動脈壓及右心功能的評估

瑪力亞?熱黑 馬麗

摘要：目的：此次研究的目的在于探究心臟超聲在對肺動脈高壓患者其動脈壓與其右心室功能中的實際部位進行分析。方法：在此次研究過程中，選取我院在2019年6月至2020年6月所設置的共計1000位肺動脈高壓患者作為研究組進行分析，同時選取同期進入醫院進行體檢的1000位健康人員，作為對照組進行綜合性的研究。兩組人員均進行心臟超聲檢查工作，評估兩組人員具有的肺動脈的內徑以及其右心功能與肺動脈壓的實際參數。結果：研究組患者肺主動脈內徑以及右肺動脈內鏡，與肺動脈壓以及相應的肺動脈舒張壓與平均肺動脈壓等諸多參數，與對照組相比較高。而患者的右心室功能參數與對照組相比較低。結論：心臟超聲能夠對肺動脈高壓患者其右心室功能以及肺動脈壓進行有效的評估，能夠使患者在后續治療及預后評估中獲得有效的依據。

關鍵詞：肺動脈壓;右心功能;心臟超聲

引言

肺動脈高壓是臨床中較為較為常見的病癥，其實際的診療問題在當前發展過程中受到諸多研究人員的關注。就通常情況而言，肺動脈高壓患者存在著臨床癥狀，能表現出其右心功能出現障礙。依照不完全統計，由于不同原因而導致的肺動脈高壓及患者三年的綜合率達至20%～80%。其中，特發性肺動脈高壓患者所具有的確診時間到期死亡時間，其區間為2.8年。由此，早期發現，并且診斷與治療肺動脈高壓，對于患者生命挽救，以及使患者的生存質量延長而言，有著極為重要的意義。但肺動脈高壓患者其癥狀以及體征與心電圖檢查其自身的特異性較為缺失，并且胸部X線會受到氣體、脂肪的影響，因此臨床參考價值不足。當前心臟超聲被認為當前診療心血管疾病中極為重要的無創篩查方式。而對于肺動脈高壓患者而言，其動脈壓的評估相關研究較少。因此，此次研究過程中，對心臟超聲在肺動脈高壓患者其肺動脈壓以及右心功能中所具有的作用進行詳細的分析，希望能夠為患者的診療以及預后評估提供一定的參考。

1資料與方法

1.1一般資料

在此次研究過程中，選取我院在2019年6月至2020年6月設置的共計1000位肺動脈高壓患者作為研究組進行分析。同時，選取進入醫院進行實際體檢的1000位健康人員作為對照組進行分析，對兩組人員均進行心電超聲檢查工作。在對照組的1000位健康人員中，其年齡平均為56.31±3.67歲。研究組患者所具有的平均年齡為57.32±3.68歲。兩組患者就其年齡、性別等諸多一般資料而言并不存在著統計學差異。此次研究已經通過我院倫理委員會批準，并且所有患者均知情，同時簽署執行同意書。

1.2方法

在此次研究過程中，兩組患者均會進行心臟超聲檢查，對其肺動脈的內徑以及實際的肺動脈壓與相應的右心功能參數進行確定。在實際檢查過程中，應用彩色多普勒超聲診斷系統，應用M5S探頭，其實際頻率為2.0～4.0Hz，受檢人員需要應用左側臥位對身體進行放松，保持平穩呼吸。同時，對心電圖進行連接，對其胸骨旁大動脈軸切面進行觀察，并且對心尖四腔心切面進行觀察。

1.3觀察指標

在此次研究過程中，對兩組人員肺動脈壓、肺動脈內徑以及右心功能參數進行比較。

1.4統計學方法

在此次研究過程中，應用spss25.00軟件對各項數據進行處理。在研究過程中，通過t進行檢驗。在研究中，如果P<0.05，則證明此次研究具備的統計學意義。

2結果

2.1兩組人員其肺動脈內徑以及右心室功能與肺動脈壓的比較情況可由表1予以顯示。

3討論

肺動脈高壓會由于不同病因而致使肺小動脈收縮，會出現血管重塑，或者出現原位血栓，造成肺循環阻力大幅度的增加，使右心負荷不斷的增加，甚至會存在右心衰竭的問題。傳統的肺動脈高壓診斷過程中會應用右心導管檢查方式，患者會在靜息的情況下，其MPAP檢查值會大于或等于25mmHg，或者在實際運動狀態之下，MPAP所具體的檢查值會≥30mmHg，由此可判定為肺動脈高壓。但右心導管在檢查過程中，會具備一定程度的創傷問題，并且操作更為復雜，所具有的價格成本較高。因此，無法將其作為常規手段對肺動脈高壓進行檢查。在肺動脈高壓病癥的檢查過程中，心電圖以及胸部X線與相應的心臟超聲，均是對此病癥進行篩查的無創方式。但其胸部X線以及心電圖所具有的靈敏度與相應的特異度相對較低。無法進行有效的推廣。在此次研究過程中，可以發現通過對心臟超聲進行應用能夠更為明顯的反映出患者肺動脈內鏡以及肺動脈壓與相應的右心室功能的變化情況。而相應的變化能夠為肺動脈高壓患者的評估工作提供參考。

綜上所述，心臟超聲在應用過程中，能夠更加有效的對肺動脈高壓患者的實際肺動脈壓以及其右心功能進行綜合性的評估，能夠使患者在治療以及實際的預后評估過程中獲得更加有效的依據，在臨床中具有較高的應用價值，需要進行有效的推廣。

參考文獻：

[1] 墨妍. 心臟超聲與CT肺動脈成像檢測肺動脈高壓患者右心功能及肺血管壓力的價值對比[J]. 中國現代藥物應用，2022，16（2）：104-106.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.02.039.

[2] 張進，馮健. 心臟超聲評估肺動脈高壓患者肺血管壓力及右心功能的臨床價值[J]. 江蘇大學學報（醫學版），2021，31（1）：69-72.

DOI：10.13312/j.issn.1671-7783.y200185.

[3] 林芳，林經緯. 心臟超聲評估肺動脈高壓患者肺血管壓力及右心功能的臨床價值[J]. 中外醫學研究，2021，19（34）：100-103.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2021.34.027.

[4] 夏雅君，刁曉梅，何娟，等. 心臟超聲在重癥監護室（ICU）肺動脈高壓（PAH）患者肺血管壓力及右心功能評估中的價值[J]. 影像研究與醫學應用，2020，4（21）：236-237. DOI：10.3969/j.issn.2096-3807.2020.21.135.

[5] 王全宏，蔡宇星，徐輝. 心臟超聲在重癥監護室肺動脈高壓患者肺血管壓力和右心功能評估中的應用分析[J]. 陜西醫學雜志，2019，48（7）：863-866.

DOI：10.3969/j.issn.1000-7377.2019.07.013.

作者簡介：瑪力亞·熱黑，民族：維吾爾族，性別：女，籍貫：新疆維吾爾自治區伊犁州伊寧市，學歷研究生，職稱：主治醫師，研究方向：心血管超聲。

通訊作者：馬麗，性別：女;漢族，籍貫：新疆維吾爾自治區伊犁州伊寧市，工作單位：新疆伊犁州友誼醫院，學歷博士生，職稱：副主任醫師，研究方向：心血管超聲。

科研基金：項目名稱：左房應變在預測冠心病中的價值，合同號：yl2021zd028FECC10D-F407-4128-B8C3-43E3D5E41C61