異丙嗪、天麻素聯合疏血通治療急診眩暈的臨床效果分析

崔鴻鴛

摘要：目的：本次實驗將采用針對急診眩暈患者采用異丙嗪、天麻素聯合疏血通為治療方案，分析臨床控制的成效。方法：實驗選取了2019年1月～2019年10月收治的急診眩暈患者作為我們所研究的對象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎上，對數據信息進行搜尋，并開展分組調查。在分組上，128例患者為隨機分組，以公平性為開展前提。對照組患者采用異丙嗪+天麻素為治療措施，觀察組則為異丙嗪、天麻素聯合疏血通為方案，分析臨床改善效果。結果：從治療質量上看，觀察組總有效率為95.3%（64/64），對照組為84.4%（54/64），組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，在眩暈消失時間上，觀察組為（1.8±0.6）d，對照組則為（2.5±0.9）d，差異具有統計學意義。結論：采用異丙嗪、天麻素聯合疏血通為治療方案，針對急性眩暈患者的癥狀緩解具有積極效用，且能夠在較短的時間內改善病情，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：異丙嗪;天麻素;疏血通;急診眩暈;臨床效果

眩暈在臨床上有真、有假，其中真性眩暈的原因是由于前庭、眼部所引起的，臨床上有自身旋轉、外界旋轉的感覺【1】。而假性眩暈則是由于全身性系統經所引起的，往往有頭暈的癥狀，且表現為周圍性眩暈，持續時間短，如果發生體位改變，也會加重眩暈感，平衡能力失控，難以自行站立，可能伴有聽覺上的障礙【2】。針對眩暈我們需要重視、正視，并尋求解決方案。實驗選取了2019年1月～2019年10月收治的急診眩暈患者作為我們所研究的對象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎上，對數據信息進行搜尋，并開展分組調查。在

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取了2019年1月～2019年10月收治的急診眩暈患者作為我們所研究的對象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎上，對數據信息進行搜尋，并開展分組調查。在分組上，128例患者為隨機分組，以公平性為開展前提。其中，男性70例，女性58例，患者年齡在34-71歲之間，平均年齡為（49.6±3.5）歲。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。排除妊娠期、哺乳期、精神異常的患者，以及本次實驗藥物過敏得到患者。

1.2 治療方法

對照組患者采用異丙嗪+天麻素為治療措施，即為異丙嗪肌內注射，每次25mg，每天一次。600mg天麻素+250ml生理鹽水靜脈滴注，每天一次。

觀察組則為異丙嗪、天麻素聯合疏血通為方案。在前兩者上與對照組相同。與此同時聯合6ml疏血通+250m葡萄糖溶液靜脈滴注，每天一次。

治療以3天為一個療程，如果沒有緩解，可以再增加一個療程。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行治療效果的分析，可以分為痊愈、顯效、有效和無效四個方面。其中，痊愈值患者的臨床癥狀消失，且在神經系統檢查中為陰性;顯效指患者無眩暈感，但是有昏沉感，正常生活和工作可以保障;有效指患者偶爾會有眩暈感，但是次數、時長較之前有改善，生活仍然受到一定干擾;無效指患者臨床癥狀無明顯改善，生活受到較大困擾。除此之外，記錄患者的眩暈消失時間。

1.4統計方法

對急診眩暈患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎，確保實驗數據的準確性、可靠性。在本次實驗中，針對眩暈消失時間、治療時間采用計量統計，實施t統計，在療效率上則為計數統計，實施卡方檢查，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

從治療質量上看，觀察組總有效率為95.3%（64/64），對照組為84.4%（54/64），組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時，在眩暈消失時間上，觀察組為（1.8±0.6）d，對照組則為（2.5±0.9）d，差異具有統計學意義。除此之外，在總治療時間上，觀察組為（3.1±0.7）d，對照組則為（5.0±1.1）d，差異具有統計學意義。

3 討論

眩暈屬于運動性、位置性的錯覺，而患者此刻則會有周圍環境在大腦皮層中失真的反應，并由此產生了旋轉。而多數眩暈癥為急診病癥，多發于老年患者，必須盡快給予患者安全、有效地改善方案。但是也有研究表明【3】，眩暈癥是由于自主神經功能障礙而引起的，伴有代謝異常。而患者腦動脈出血供血不足，或者有血管痙攣，從而引起了缺血缺氧。

對于急診科收治的眩暈患者，且多是突發因素引起的，但也會伴有緊張情緒，需要及時用藥控制。對于急診眩暈癥患者往往使用血管擴張、抗膽堿藥物、鎮靜藥物實施控制。在本次研究中，異丙嗪屬于抗組胺藥物，其作用在于組織患者神經與毛細血管受體，并具有鎮靜、抗膽堿作用，但是患者也容易產生焦躁情緒，治療效果出現些許偏差【4】。與此同時，異丙嗪還會改善患者的應激反應，降低恐懼、緊張的情緒。

在中醫理論中，眩暈癥會包括鳳陽上擾、肝腎陰虛等證型，在治療上需要滋陰補肝。天麻素則可以起到平肝、熄火的作用。而在現代藥理學研究中【5】，天麻有助于促進腦血管擴張，減少腦血流阻力，從而改善供血不足的問題。此外，其也有鎮靜、安眠的功效，能夠針對腦部皮層進行調節，具有保護神經細胞的作用。與此同時，眩暈在于后循環缺血，在觀察組患者中，其聯合應用了疏血通，其主要成分是地龍、水蛭【6】。其作用在于抑制缺血導致的炎性因子。在治療上，其作用在于增加腦血流、改善缺血損傷，對腦細胞的保護作用較為明顯，發揮了活血化瘀、疏通經絡的作用，在缺血性腦部疾病上改善效果良好。在現代藥理作用中，疏血通具有促進微血管生成、改善缺血邊緣區血液循環的作用，從而有助于腦組織缺血情況的恢復和改善，提升動脈血管順應性。

就本次實驗結果看，觀察組患者的治療效果顯著，可以說明疏血通發生的作用是顯而易見的，即觀察組總有效率為95.3%，遠高于對照組的84.4%，是具有臨床價值的。此外，在總治療時間上觀察組用時更少。

綜上所述，采用異丙嗪、天麻素聯合疏血通為治療方案，針對急性眩暈患者的癥狀緩解具有積極效用，且能夠在較短的時間內改善病情，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]胡運朋，吳豐學，魯婷. 馬來酸桂哌齊特聯合鹽酸異丙嗪治療急診眩暈癥對患者癥狀改善及生活質量的影響[J]. 中國醫學前沿雜志（電子版），2015，7（10）：87-89.

[2]唐鐵鈺，張新江，段作偉，等.天麻素聯合甲磺酸倍他司汀治療后循環缺血性眩暈的療效及機制研究[J].中藥材，2017，40（11）： 2706-2709.

[3]魯勇. 觀察碳酸氫鈉與異丙嗪聯合治療急診眩暈癥的臨床價值[J]. 中國實用醫藥，2016，11（18）：157-158.

[4]劉毅，李平，陳培，程功，劉春娥. 天麻素聯合馬來酸桂哌齊特治療急診眩暈的效果分析[J]. 中國繼續醫學教育，2019，11（05）：105-106.

[5]熊方，卓練強，陳友甘. 馬來酸桂哌齊特與鹽酸異丙嗪聯合治療急診眩暈癥的臨床效果[J]. 中國處方藥，2019，17（05）：96-97.

[6]謝輝海 ， 付蘭君 . 急診眩暈癥患者行異丙嗪聯合川芎嗪注射液治療對臨床效果、眩暈評定及不良反應分析[J].中外醫療，2018，37（11）：116-118.