楊杰 楊仁貴 斯日特 張登科 郝喜順 姜志強 安虹
屈光不正包括近視、遠視和散光,在世界范圍內發病率最高的屈光不正眼病就是近視,尤其東亞國家,近視發病率居世界第一。近視的患病率也與人種有關[1,2],歐洲白種人近視患病率為15%~28%,黑人則較低;而亞洲地區黃種人近視的患病率為17.0%~42.7%。據世界衛生組織估計,到2050 年,全球將有47.58 億人患有近視(占世界人口的49.80%)[3],近視問題已超出醫學領域,成為世界范圍內的公共衛生問題。教育部與衛健委2018 年的調查表明:目前我國近視人口已超4.5 億,成為近視發病率最高的國家之一,并呈現年齡低、進展快、程度深的特點。其中小學生近視發病率約為30%,大學生約為90%。北京眼病研究報道[4],成年人近視眼的患病率約為16.9%~22.9%,而其中相當一部分近視會發展為高度近視。高度近視不但造成視力低常,而且會給眼睛帶來難以逆轉的病理損害及各種并發癥[5],如玻璃體異常、青光眼、黃斑變性、視網膜脫離等,嚴重者還可以致盲[6],近視已發展成為影響公眾健康的公共衛生問題。遠視力下降不僅給個人帶來遺憾,也會給國家帶來損失,很多行業將遠視力列為入學、就業及選擇職業的重要依據,目前人們對近視的防治要求十分迫切,本研究利用愛多倍芯灸眼鏡干預成人近視,現將其效果報告如下。
1.1 一般資料 選取福建中醫藥大學附屬福州中醫院2019 年3 月~2020 年8 月收治的47 例(94 眼)成人近視患者作為研究對象,其中男15 例(30 眼),女32 例(64 眼);年齡24~45 歲,平均年齡(28.80±7.84)歲;干預前裸眼遠視力(0.29±0.026),SE(-3.73±0.28)D。
1.2 納入標準 ①符合真性近視診斷標準;近視程度為輕、中度;依從性良好,其他視功能正常。②患者年齡≥22 歲,采用標準對數視力表檢測,近視力正常,遠視力≤1.0;SE -1.00~-6.00 D,能用凹透鏡矯正。③散瞳后為近視性屈光不正,使用凹透鏡矯正遠視力均達到1.0。
1.3 排除標準 ①患有先天性近視、病理性近視、遠視、弱視、斜視或者眼部外傷和其他原因引起的視力下降患者,并存在其他眼病使視力無法矯正到1.0 者。②不符合病例納入標準、診斷標準患者,資料不全者,不能配合治療或依從性差等影響療效判斷的患者。
1.4 方法 患者先由驗光技師應用標準對數視力表,在相同條件下進行遠、近視力檢查,然后由醫師做顯然驗光后再做散瞳檢影驗光,檢查患者裸眼視力及SE并記錄,按小數法記錄視力值。發放由上海芯加波生物科技有限公司提供的愛多倍芯灸眼鏡1 副,講解眼鏡的原理、使用方法、注意事項,并告知正確的佩戴方法,觀察周期為4 周。在干預前及干預1、2、4 周后進行視力及SE 檢查及記錄,根據雙盲實驗原則,檢查為一人,記錄為另一人。
1.5 觀察指標及判定標準 比較患者干預前后裸眼遠視力、SE,分析干預效果。效果判定標準:干預后,患者裸眼視力經視力表檢測提高≥1 行為有效;干預后,患者裸眼視力經視力表檢測不變或下降為無效。
1.6 統計學方法 采用SPSS17.0 統計學軟件對觀測數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。
2.1 患者干預前后裸眼遠視力比較 干預1、2、4 周后,患者左、右眼裸眼遠視力均高于干預前,差異具有統計學意義(P<0.05);隨干預時間延長,左、右眼裸眼遠視力均提高,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 47 例患者干預前后裸眼遠視力比較()

表1 47 例患者干預前后裸眼遠視力比較()
注:與干預前比較,aP<0.05
2.2 患者干預前后SE 比較 干預1、2 周,患者左、右眼SE 與干預前比較差異無統計學意義(P>0.05);干預4 周,患者左、右眼SE 均優于干預前,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 47 例患者干預前后SE 比較(,D)

表2 47 例患者干預前后SE 比較(,D)
注:與干預前比較,aP<0.05
2.3 患者干預效果分析 干預1 周,患者有效率為73.40%;干預2 周,患者有效率為79.79%;干預4 周,患者有效率為90.43%。見表3。

表3 47 例(94 眼)患者干預效果分析(眼,%)
本研究提示愛多倍芯灸眼鏡具有干預近視發展,改善遠視力及SE 的作用,且干預時間越長,效果越好。愛多倍芯灸眼鏡干預近視的有效率為90.43%,其干預近視效果肯定。
愛多倍芯灸眼鏡是利用現代微電子技術與中醫針灸、經絡穴位理論結合研制而成[7],它是在普通眼鏡的框架里植入八片由上海芯加波生物科技有限公司研發的生物能共振芯片,該芯片可持續接收并發出與人體細胞相近的生物波并與組織發生共振,芯灸眼鏡不斷發出的共振生物波,能像針灸一樣長期刺激晴明、太陽、頭竅陰及風池等穴位,發揮類似針(艾)灸的作用,達到干預近視效果。世界衛生組織(WHO)在1980 年出版的《世界衛生針灸專刊》中,已正式向世界各國推薦近視為43 種針灸適應證之一[8]。大量臨床報道證實針灸可有效改善近視,控制近視發展,而愛多倍芯灸眼鏡,是楊仁貴先生研制的具有針灸作用的新型護眼產品[7-9]。
生物能共振芯片的作用機理是:芯片借天線吸收周圍自然界的生物波,通過振蕩器使吸收的生物波頻率加大,再通過發射器將振幅和頻率加大的生物波發射到人體,與人體內存在的自身生物波發生共振耦合,出現生物波疊加現象,而放大的共振生物波對人體具有雙向調節作用。首先人體對應部位的細胞在生物波作用下產生極其細微的電子運動變化,而發生極化反應,進而影響細胞內外離子流動,出現血容量增加,血流速度加快,血液循環加速的現象[10]。2016 年,在著名的微循環專家趙克森教授的實驗室進行了愛多倍芯灸片對小鼠微循環影響的實驗,結果顯示:小鼠活體微循環在應用愛多倍芯灸片30 min 后微血管直徑增粗1 倍,血液循環速度增快1.5 倍[11],60 min 后血管直徑增粗1.5 倍,血循環速度增快2 倍的實驗現象。芯灸眼鏡是將生物芯片內置于眼鏡框架內,通過長時間佩戴而起到干預近視的作用。
本研究結果顯示:干預1、2、4 周后,患者左、右眼裸眼遠視力均高于干預前,差異具有統計學意義(P<0.05);隨干預時間延長,左、右眼裸眼遠視力均提高,差異具有統計學意義(P<0.05)。干預1、2 周,患者左、右眼SE 與干預前比較差異無統計學意義(P>0.05);干預4 周,患者左、右眼SE 均優于干預前,差異具有統計學意義(P<0.05)。干預1 周,患者有效率為73.40%;干預2 周,患者有效率為79.79%;干預4 周,患者有效率為90.43%。可以看到愛多倍芯灸眼鏡對成人單純性近視有很好的干預效果,不管是裸眼遠視力還是SE,經過芯灸眼鏡干預4 周后都有明顯改善。但是客觀檢測變化晚于主觀感覺出現,對于此現象還需進一步實驗以揭示產生的原因[12]。由于愛多倍芯灸眼鏡起到的是類針(艾)灸作用,推測愛多倍芯灸眼鏡干預成人近視的機理可能有以下幾方面:①促進循環,改善營養,解除眼肌痙攣;②影響植物神經功能,緩解調節痙攣;③使視中樞及視神經細胞的興奮性增加,視覺閾值降低,從而提高視力。
綜上所述,采用芯灸眼鏡干預成人近視,可提高裸眼遠視力及SE,且無創、無痛、簡便,其應用前景廣闊。對其遠期療效,尚需進一步觀察。