高職院校預(yù)防艾滋病教育現(xiàn)狀與思考

文/重慶三峽職業(yè)學(xué)院 江艷艷

在《重慶2019年度居民健康狀況報(bào)告》中，艾滋病位列法定傳染病死亡率第一。據(jù)網(wǎng)絡(luò)報(bào)道，青年學(xué)生診斷報(bào)告感染人數(shù)也呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。由此看來，高校預(yù)防艾滋病（以下簡(jiǎn)稱“防艾”）宣傳教育非常重要和有必要，學(xué)生管理者要思考防艾教育宣傳如何落地，如何走進(jìn)學(xué)生心里，如何對(duì)學(xué)生的行為產(chǎn)生積極影響，幫助學(xué)生科學(xué)防艾，健康身心。

一、高職院校預(yù)防艾滋病的工作現(xiàn)狀

（一）重在宣傳。目前高校開展防艾教育一般是通過海報(bào)、宣傳展板、宣傳手冊(cè)、抖音、微信公眾號(hào)、微博及圖、文、影音等形式向廣大學(xué)生普及防艾等專題知識(shí)，在每年12·1世界艾滋病日中，以“紅絲帶”為主題，開展防艾的宣傳教育。

（二）進(jìn)入課堂。有的是在新生入學(xué)教育中，在健康教育板塊，講授預(yù)防艾滋病專題教育。還有的高校將艾滋病預(yù)防、性安全知識(shí)融入大學(xué)生心理健康教育和安全教育等課程中。

（三）借助外力。有的高校，由校醫(yī)務(wù)室或者心理健康教育指導(dǎo)中心與當(dāng)?shù)丶部刂行暮献鳎?qǐng)醫(yī)生、專家等開設(shè)專題講座和咨詢活動(dòng)。

（四）以賽促學(xué)。由校團(tuán)委帶領(lǐng)學(xué)生社團(tuán)，組織學(xué)生參加全國(guó)大學(xué)生預(yù)防艾滋病知識(shí)競(jìng)賽，開展校內(nèi)防艾知識(shí)競(jìng)賽、防艾辯論賽等喜聞樂見的宣傳活動(dòng)，大力宣傳防艾教育。

（五）區(qū)域性自發(fā)活動(dòng)。重慶的部分高校在青愛工程的指導(dǎo)下，建設(shè)青愛小屋，專業(yè)宣傳防艾教育知識(shí)，在防艾教育活動(dòng)取得了不錯(cuò)的成效。

二、高校防艾教育宣傳工作的困境

（一）防艾知識(shí)宣傳的效果有待商榷。有人通過對(duì)400名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)幾十名老師進(jìn)行訪談，最后總結(jié)到：在學(xué)校，學(xué)生能輕易達(dá)到防艾宣傳教育的標(biāo)準(zhǔn)，但是達(dá)標(biāo)并不代表有成效；學(xué)生知識(shí)來源欠缺科學(xué)性，高校學(xué)生對(duì)于艾滋病基本知識(shí)有一定程度的了解和掌握，但實(shí)際處于一種“高分低能”狀態(tài)。目前，針對(duì)學(xué)生的宣傳教育形式較為單一，宣傳效果不佳，還停留在活動(dòng)宣講、主題班會(huì)、學(xué)校報(bào)紙、展板、宣傳手冊(cè)等傳統(tǒng)教育方式上，現(xiàn)在雖然加入微信、微博、短視頻等更新鮮直觀的傳播方式，但是對(duì)有效促進(jìn)學(xué)生獲取知識(shí)和習(xí)慣養(yǎng)成效果有限。

（二）觀念保守，師生參與活動(dòng)的積極性有待提高。筆者曾于世界艾滋病日當(dāng)天，聯(lián)合所在區(qū)疾控中心，在高校開展“紅絲帶”的活動(dòng)，邀請(qǐng)學(xué)生佩戴紅絲帶，現(xiàn)場(chǎng)防艾知識(shí)有獎(jiǎng)競(jìng)答，免費(fèi)發(fā)放性健康知識(shí)宣傳手冊(cè)和安全套等計(jì)生用品，學(xué)生們參與度不高，偷笑、躲開、拒絕，調(diào)侃主持活動(dòng)的同學(xué)，雖然對(duì)性健康教育知識(shí)和科學(xué)防范艾滋病知識(shí)起到了一定的宣傳教育作用，但活動(dòng)的整體氛圍平淡。縱觀全國(guó)，學(xué)校在性健康教育方面整體上是一種遮掩的狀態(tài)，雖然相比較西部?jī)?nèi)陸地區(qū)，沿海城市的性健康教育程度較高，但大部分學(xué)生自上小學(xué)以來，欠缺性教育和防艾教育方面的知識(shí)，偶有課程涉及相關(guān)內(nèi)容時(shí)，老師也是點(diǎn)到即止。大學(xué)后，學(xué)生在接受性健康教育或者參與學(xué)校組織的各種防艾健康教育活動(dòng)時(shí)，顯得拘謹(jǐn)、不自然，學(xué)生們普遍認(rèn)為自己不會(huì)和艾滋病產(chǎn)生任何交集的，只要管好自己，就不會(huì)有任何問題。

（三）高校防艾教育機(jī)制不健全，活動(dòng)缺乏持續(xù)性。2011年6月，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防艾滋病教育工作的意見》，意見中強(qiáng)調(diào)了學(xué)校防艾教育工作職責(zé)與任務(wù)，對(duì)高校如何做好防艾教育工作做出明確要求和相應(yīng)的部署。但是，由于種種限制，很多高校目前缺乏這一部分的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，更缺乏健全的艾滋病防控機(jī)制，責(zé)任部門不明確，有的是后勤處下屬的醫(yī)務(wù)室牽頭，有的是學(xué)生處下屬的心理健康教育指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)，有的是團(tuán)委管理的學(xué)生社團(tuán)在防艾宣傳日負(fù)責(zé)開展活動(dòng)，防艾教育容易出現(xiàn)只“存在”于12月1日的情況，除此之外，教育沒有呈現(xiàn)出連貫性、持續(xù)性，防艾宣傳日結(jié)束即完成當(dāng)年的防艾教育，因此并不能促進(jìn)學(xué)生真正習(xí)得知識(shí)，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

三、高校防艾教育的思考

（一）夯實(shí)工作基礎(chǔ)，落實(shí)責(zé)任部門。夯實(shí)工作基礎(chǔ)，確定落實(shí)責(zé)任部門，系統(tǒng)化落實(shí)防艾教育。普通高職院校可以向國(guó)內(nèi)高校艾滋病防控試點(diǎn)學(xué)習(xí)。首先，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層面的重視，是保障學(xué)校防艾教育宣傳工作順利開展的前提，學(xué)校應(yīng)該建立領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，然后整合發(fā)揮校醫(yī)院（校醫(yī)務(wù)室）、團(tuán)委、學(xué)生處心理健康教育指導(dǎo)中心的力量。從制度、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備上夯實(shí)防艾教育的基礎(chǔ)，立足各校實(shí)際，制定工作方案，使工作開展有章可循。同時(shí)，也便于加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)任務(wù)，責(zé)任落實(shí)到位。筆者認(rèn)為，中華少年兒童慈善救助基金會(huì)青愛工程專項(xiàng)基金扶持的 “青愛小屋”是一個(gè)有效的載體，筆者曾參觀過重慶一所高校的青愛小屋，青愛小屋集艾滋病預(yù)防知識(shí)展覽、性健康和心理健康、公益宣講等于一體，由豐富的宣傳載體，成熟的知識(shí)體系，專業(yè)的專家指導(dǎo)，通過培養(yǎng)公益宣講員，青愛故事會(huì)等形式服務(wù)，給學(xué)校賦能，以實(shí)現(xiàn)對(duì)廣大學(xué)生的關(guān)愛。

（二）將防艾教育融入學(xué)校文化育人中。多層次的防艾教育需要與高校的文化育人功能進(jìn)行融合。防艾教育的內(nèi)容包含醫(yī)藥知識(shí)、艾滋病的病理常識(shí)、生殖衛(wèi)生知識(shí)、性健康知識(shí)、毒品和藥物知識(shí)等。同時(shí)，還涵蓋法律基礎(chǔ)知識(shí)、精神道德倫理教育等內(nèi)容。知識(shí)分布寬泛，很難形成系統(tǒng)性，容易呈現(xiàn)出“點(diǎn)陣式”的宣傳教育方式，更難形成逐層遞進(jìn)、相互關(guān)聯(lián)的體系，最終無法形成潤(rùn)物細(xì)無聲的教育氛圍。而融入校園文化則更能有效實(shí)現(xiàn)教育和引導(dǎo)作用。中國(guó)青少年艾滋病防治教育工程實(shí)施青愛工程，全國(guó)的大中小學(xué)校可以申請(qǐng)?jiān)谛@內(nèi)建設(shè)青愛教育基地——青愛小屋。筆者參觀過重慶幾所高校的青愛小屋，系統(tǒng)的知識(shí)展覽，全方位幫助學(xué)生從了解科普知識(shí)開始，營(yíng)造敬畏生命、珍愛生命的校園文化氛圍，帶領(lǐng)學(xué)生深入思考，最終形成善待生命的自覺意識(shí)，這種熱愛生命的文化氛圍，一定有助于防艾教育。除了生命教育外，引導(dǎo)學(xué)生強(qiáng)化自我負(fù)責(zé)的教育，開展學(xué)生課外休閑與網(wǎng)絡(luò)健康生活的教育，引導(dǎo)學(xué)生健康充實(shí)的生活方式，學(xué)會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上汲取健康的知識(shí)。總之，從文化育人的角度構(gòu)建高校防艾教育體系，影響學(xué)生心理發(fā)展、個(gè)性完善和價(jià)值取向，從外部環(huán)境和心理環(huán)境上幫助學(xué)生遠(yuǎn)離艾滋病。

（三）探索活動(dòng)形式，發(fā)揮課堂教學(xué)主陣地作用。如何通過更為穩(wěn)定的教育形式，對(duì)學(xué)生起到持續(xù)性的教育效果，切實(shí)影響到學(xué)生的行為，需要教育者思考更為靈動(dòng)的、持續(xù)性的，和學(xué)生有互動(dòng)，能促進(jìn)學(xué)生思考的活動(dòng)。課堂教育主陣地不容忽視，把防艾教育融于新生入學(xué)教育、身心健康教育等課程中，運(yùn)用課堂教學(xué)的參與性、體驗(yàn)性，在設(shè)計(jì)活動(dòng)與分享中促進(jìn)學(xué)生反思，并推動(dòng)每一個(gè)人成為自己身心健康的責(zé)任人和守護(hù)者，為自己負(fù)責(zé)，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生之間傳播正確科學(xué)的青春健康知識(shí)。

（四）拓寬防艾教育思路，與生命教育、性健康教育結(jié)合。孫洪禮等在《上海市高校大學(xué)生性健康教育調(diào)查研究》中指出，學(xué)生存在低估初次不安全性行為和過早出現(xiàn)性行為風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)象，避孕意識(shí)和性安全意識(shí)亟待提高。青少年對(duì)于首次性行為沒有采取避孕措施未出現(xiàn)意外懷孕或其他意外的狀況，使雙方心理上產(chǎn)生了一種特殊安全錯(cuò)覺，出現(xiàn)僥幸心理，進(jìn)而增加了不安全性行為出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的概率。據(jù)新聞媒體報(bào)道，女大學(xué)生做人流手術(shù)的比例攀升，男女雙方性安全知識(shí)的缺乏，心理成長(zhǎng)不夠成熟，是導(dǎo)致這一情況發(fā)生的主要原因。艾滋病預(yù)防教育的本質(zhì)是，教育學(xué)生愛自己、愛生命，對(duì)自己負(fù)責(zé)、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)。通過心理健康教育和生命教育，引起學(xué)生對(duì)生命質(zhì)量的關(guān)注。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行防艾知識(shí)的講授，更能走入學(xué)生內(nèi)心。

（五）教師教導(dǎo)與朋輩互助，雙管齊下。當(dāng)前眾多的防艾教育形式中，除了由教師或者疾控專業(yè)人士講授艾滋病的有關(guān)知識(shí)外，同伴教育目前被越來越多的人認(rèn)可和采用，被認(rèn)為是能夠有效影響和干預(yù)學(xué)生性觀念和行為的方式之一。周正青等總結(jié)了楚雄師范學(xué)院曾開展的為期一年的艾滋病性病同伴教育項(xiàng)目。項(xiàng)目組在全校學(xué)生范圍內(nèi)，招募、挑選和培訓(xùn)同伴宣傳員（POL），由POL宣傳員代替教師和疾控專業(yè)人士將艾滋病、性病預(yù)防知識(shí)、觀點(diǎn)和意識(shí)傳遞給學(xué)生。同樣，青愛工程目前在全國(guó)大中小學(xué)校和社區(qū)一共援建了1188所青愛小屋，大多依靠朋輩的力量。

（六）加強(qiáng)重點(diǎn)人群關(guān)注。筆者曾接觸過因感染HIV病毒而內(nèi)心無助無所適從的學(xué)生，應(yīng)定期為這類人群提供咨詢服務(wù)，注意學(xué)生隱私，并且對(duì)這類學(xué)生感染者做好隨訪、治療等服務(wù)。