克羅米芬聯合人絕經期促性腺激素治療內分泌失調性不孕癥的臨床效果觀察

張露

關鍵詞：內分泌失調性不孕癥;克羅米芬;人絕經期促性腺激素;療效

【中圖分類號】 ?R271.14【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

前言：不孕癥在當下較為常見，已經成為影響女性生殖健康和生活水平的主要威脅因素，其中比較常見的病因與內分泌失調有關。垂體前葉、卵巢、下丘腦是負責女性內分泌的主要調節(jié)器官，在當下對于內分泌失調性不孕癥的治療中，主要以常規(guī)雌激素治療為主，以幫助調節(jié)患者機體雌激素水平，不過據調查分析來看，常規(guī)雌激素治療的整體療效相對不理想，基于此應選擇更為有效且合理的治療方法，如克羅米芬、人絕經期促性腺激素，本文中便簡單探究了兩種藥物聯合治療內分泌失調性不孕癥的具體療效。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究實施于2021年2月至2022年1月，共納入研究對象68例，在對其基本資料進行簡單分析后確認符合研究入組標準，并按照隨機數字法將其分配為了對照組、觀察組，每組34例。所有患者年齡在24～34歲，平均（30.21±2.23）歲，病程1～6年，平均（3.1±1.1）年。

納入標準：①經婦科專業(yè)診斷后確認患者符合內分泌失調性不孕癥診斷標準;②本次研究已經被倫理委員會審查通過;③經醫(yī)護人員征求意見后確認患者自愿參與實驗，并已簽署知情同意書[1]。

排除標準：①合并其他婦科疾病或生殖系統(tǒng)疾病;②資料不齊全或不愿參與實驗。

1.2方法

將于對照組中繼續(xù)使用雌激素治療，選擇補佳樂，即戊酸雌二醇片，準字號為J20171038，由拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產;指導患者在月經后第5d開始用藥，每日口服用藥1次，每次1mg，共用藥20d。在月經后第11d，用使用黃體酮，該藥物準字號為H20031099，由浙江愛生藥業(yè)有限公司生產，每日1次，每次口服用藥100mg，共用藥10d，在用藥至月經前3～7d后停藥。以上用藥方法為1個周期，共需對患者實施3個周期的治療。

觀察組中則聯合應用克羅米芬、人絕經期促性腺激素，在月經第3d指導患者使用克羅米芬，每日晚間口服用藥1次，每次50mg，該藥物準字號為H31021107，由上海衡山藥業(yè)有限公司生產，連續(xù)用藥5d;人絕經期促性腺激素則以肌肉注射給藥為主，劑量控制在10000U，同時需要對患者進行卵泡監(jiān)測，若在36h后未能夠觀察到卵泡，則繼續(xù)增加人絕經期促性腺激素用藥量至16000U，同時兩組患者在治療后均需指導其進行性生活。

1.3觀察指標

比較分析兩組患者的性激素水平、排卵率和妊娠率。

1.4統(tǒng)計學處理

將要在研究本次對照研究實施的過程中對所產生的數據進行統(tǒng)計學處理，基于此，將SPSS21.0作為統(tǒng)計學處理工具，并計算組間數據之間的差值是否存在統(tǒng)計學意義。本次研究的數據資料包括計數資料、計量資料，根據其資料類型的不同，可分別使用“±”、“%”表示，獲取數據后還需對不同組別之間的數據進行比較分析，然后通過“t”或“X2”檢驗，確認是否存在統(tǒng)計學意義，對于數據差異明顯且存在統(tǒng)計學意義的情況可表示為（P<0.05）。

2.結果

2.1性激素水平分析

在對兩組患者實施治療前，其LH、FSH性激素水平差異不大，觀察組分別為（2.3±0.6）IU/L、（6.6±1.3）IU/L，對照組分別為（2.4±0.4）IU/L、（6.3±1.7）IU/L，數據間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后觀察組LH為（6.7±0.8）IU/L，FSH為（10.8±2.2）IU/L，反觀對照組分別為（4.1±0.7）IU/L、（9.1±1.2）IU/L，相比之下觀察組性激素水平更高，（P<0.05）。

2.2排卵率、妊娠率對比

于治療3個周期后對兩組患者的排卵率和妊娠率進行了統(tǒng)計分析，觀察組排卵率、妊娠率分別為31（91.17%）、18（52.94%）;對照組分別為22（64.71%）、10（29.41%），比較后確認觀察組患者排卵率、妊娠率更高，（P<0.05）。

3. 討論

當前時代背景下內分泌失調性不孕癥的發(fā)病率比較高，其不同于其他不孕癥類型，與患者的內分泌系統(tǒng)異常有關，在長期影響下使得患者會伴有一系列臨床癥狀，如性欲下降、月經紊亂等，治療難度高。在臨床治療過程中要重視改善其內分泌水平。

本次研究中簡單探析了對內分泌失調性不孕癥的治療方法，并選擇了對患者聯合使用克羅米芬、人絕經期促性腺激素[2]。其中克羅米芬在臨床上是一種常用的促排卵藥物，患者在用藥后可直接對下丘腦起作用，并刺激患者機體內釋放內源性GnRH，進而達到間接的促排卵作用，同時在人絕經期促性腺激素的幫助下，可以使卵細胞快速成熟，因此能夠達到改善機體性激素水平并提高排卵率和妊娠率的效果，如本次結果中所示，觀察組患者在治療后其LH、FSH分別為（6.7±0.8）IU/L、（10.8±2.2）IU/L，明顯優(yōu)于對照組（2.4±0.4）IU/L、（6.3±1.7）IU/L，（P<0.05）;同時，觀察組患者在治療3個周期后其排卵率、妊娠率也更高于對照組，（P<0.05）。

通過本次研究分析可見，對內分泌失調性不孕癥患者使用人絕經期促性腺激素、克羅米芬聯合治療可達到良好療效，并提升排卵率、妊娠率。

參考文獻：

[1]趙鳳梅，李金玉.人絕經期促性腺激素治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的臨床價值[J].慢性病學雜志，2021，22（01）：7-9+15.

[2]朱海燕，顧泓，王成峰.克羅米芬聯合人絕經期促性腺激素治療內分泌失調的效果評價[J].名醫(yī)，2020（20）：165-166.