肝囊腫不可掉以輕心

李芳 羅鮮樟

隨著環境和飲食的改變，以及醫學檢驗設備的精準，肝囊腫的檢出率越來越高。什么是肝囊腫？如何治療呢？

肝囊腫是長在肝臟上的所有囊泡狀病變的統稱，屬于常見的肝臟良性疾病，可以分為單發性肝囊腫和多發性肝囊腫。肝囊腫可以處于表淺，也有的甚至緊貼大血管，且大小不一。肝囊腫初發癥狀可始于任何年齡，但多發生在20-50歲，年齡越大，發現概率越高，且男女發病比例為1 ： 4。

大多數肝囊腫形成原因不明，一般沒有臨床癥狀，僅在超聲或電子計算機斷層掃描（CT檢查）等常規體檢時發現，常見的肝囊腫：①先天性肝囊腫，占90%以上，也叫真性囊腫;②創傷性肝囊腫，與外傷有關;③腫瘤性肝囊腫，包括畸胎瘤、囊狀淋巴管瘤、囊腺瘤等;④炎癥性肝囊腫，由膽管發炎或結石梗阻引起的膽管囊狀擴張;⑤寄生蟲性肝囊腫，就是寄生蟲在肝臟“安家”。

大多數肝囊腫長期處于不長大、不破裂、不出血、不感染的“靜止”狀態，無須特殊處理;少數患者可能發生囊內出血，致使囊液呈血性或伴血塊，有時可繼發感染，須定期復查。

具體來說，若患者出現以下情況，應及時治療：

巨大肝囊腫 當囊腫直徑超過10厘米時，醫學上稱之為巨大肝囊腫，容易引起壓迫癥狀，影響生活和工作。

繼發感染 肝囊腫繼發感染時，患者有肝區疼痛、發熱、血白細胞升高等炎癥表現，應及時進行抗感染治療。

繼發出血 少數肝囊腫的囊壁血管可自發破裂，導致囊內出血。有的患者無明顯癥狀，也有的患者會出現肝區劇烈疼痛，類似急腹癥。若保守治療無效，應進行手術治療。

扭轉 當懸垂型肝囊腫發生扭轉時，患者會出現劇烈腹痛，手術可能是唯一的治療方法。

胃腸道癥狀 比如食欲減退、惡心嘔吐、腹痛、腹部包塊、黃疸等。

對于單純肝囊腫，定期隨訪腹部彩超，一般每年1次;當有并發癥出現，如囊腫破裂、囊蒂扭轉、囊內出血或囊腫巨大壓迫鄰近器官影響進食者，須外科手術治療。有些年老體弱、無法耐受手術的患者，可選擇腹部超聲檢查引導下肝囊腫穿刺抽液聯合無水乙醇注射術或硬化劑進行治療。當囊腫壁從光滑發展到呈結節狀，可能伴有腫瘤標志物指標水平的升高，這時可能出現癌變，須警惕。

肝囊腫雖無大礙，但也不可掉以輕心，在日常生活中應注意以下幾點：①以低脂易消化食物為主，多吃新鮮蔬菜和水果，減少辛辣、刺激和油膩食物;②戒煙戒酒，如果出現肝囊腫，酒精（乙醇）會促進其生長和癌變;③注意衛生，避免誤食包蟲卵導致寄生蟲性肝囊腫;④不亂用藥，慢性肝炎患者患肝囊腫的概率比正常人高出百倍。普通人預防肝囊腫首先要預防感染乙肝、丙肝病毒，此外很多藥物會引起肝臟損傷，不可亂服，如抗生素、止痛藥、避孕藥、降糖降脂藥等;⑤高發人群或發現肝囊腫較大，建議定期體檢，觀察肝囊腫變化。

（摘自《甘肅日報》）