新生兒腦室內出血的聲像圖特征分析

郭建康 鄭維君 蔣玉萍

·臨床報道·

新生兒腦室內出血的聲像圖特征分析

Analysisof ultrasonic featuresof neonatal intraventricular hemorrhage

郭建康 鄭維君 蔣玉萍

顱內出血是新生兒常見疾病，以腦室內出血最常見，多見于早產兒。嚴重的腦室內出血可現腦積水、腦室周圍白質軟化等嚴重并發癥，導致死亡或遺留神經系統后遺癥［1］，故早期確診并及時治療對減輕患兒神經系統損傷、降低死亡率及致殘率至關重要。本組對新生兒腦室內出血的聲像圖特征進行總結及分析，現報道如下。

資料與方法

一、臨床資料

選取2011年5月至2016年6月我院確診為腦室內出血的新生兒168例，其中男96例，女72例，其中早產兒（胎齡為28～37周）102例，足月兒66例。出生體質量1070～4120 g，平均2533g，其中低體質量兒113例，平均2236g；正常體質量兒50例，平均3140 g。出現窒息情況的患兒97例，其中早產兒67例，足月兒30例。

二、儀器與方法

使用邁瑞M7彩色多普勒超聲診斷儀，6C2s新生兒顱腦專用探頭，頻率5～8MHz。均在生后1～5 d行顱腦超聲檢查。患兒取仰臥位，在靜息狀態下經前囟門探查冠狀位及矢狀位，根據腦室內出血的特點（出血早期、出血穩定期、出血吸收期），酌情每隔3～7 d復查一次；對病情發展迅速的患兒，隨時復查，觀察出血進展及有無腦室進行性擴張。出院后每月復查1次，連續檢查2～3個月。

三、腦室出血分級標準及其超聲表現

根據Papile分級法［2］分為4級：Ⅰ級，單或雙側室管膜下胚胎生發層基質出血，超聲表現為側腦室前角下方片狀回聲增強區；Ⅱ級，室管膜下出血穿破室管膜進入腦室腔，引起腦室內出血，超聲表現為側腦室內脈絡叢增寬、不規則、雙重回聲陰影或孤立的小塊狀回聲增強陰影；……