彩色多普勒超聲聯合血漿D-二聚體診斷下肢靜脈血栓的臨床價值

郭志英 栗平 張淑珍

·經驗交流·

彩色多普勒超聲聯合血漿D-二聚體診斷下肢靜脈血栓的臨床價值

郭志英 栗平 張淑珍

目的 探討彩色多普勒超聲聯合血漿D-二聚體診斷下肢深靜脈血栓（DVT）的臨床價值。方法對300例疑為下肢手術后DVT患者行彩色多普勒超聲檢測，并測定其術后不同時期的血漿D-二聚體含量。以下肢靜脈造影結果為金標準，計算并比較兩種檢查方法單獨及二者聯合診斷DVT的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值及診斷準確率。比較不同類型及不同時期DVT患者血漿D-二聚體含量。結果彩色多普勒超聲診斷DVT的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值及診斷準確率分別為95.8%、99.6%、98.6%、99.0%、98.7%；血漿D-二聚體診斷DVT的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值及診斷準確率分別為97.2%、87.2%、70.7、98.7%、89.7%；二者聯合診斷DVT的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值及診斷準確率分別為98.6%、100%、100%、99.6%、99.7%。混合型及中央型DVT患者的血漿D-二聚體含量高于周圍型，差異均有統計學意義（均P＜0.05）；急性期及亞急性期DVT患者的D-二聚體含量均高于慢性期，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論彩色多普勒超聲聯合血漿D-二聚體診斷DVT的敏感性、特異性較高，具有較高的臨床價值。

超聲檢查，多普勒，彩色；D-二聚體；下肢靜脈血栓

下肢骨折患者因外傷、臥床等原因致血流速度緩慢，并發下肢深靜脈血栓（deep venous thrombosis，DVT）的幾率較高，嚴重者可因此發生肺動脈栓塞而危及生命。DVT早期癥狀多不典型，急性期表現為下肢急劇腫脹、疼痛。D-二聚體是凝血過程中膠原纖維蛋白的纖溶酶降解后的特異性產物，其血漿含量與血栓形成密切相關。……