兒童腹型過敏性紫癜的超聲表現分析

劉福娟 張東風 劉玲 李春珍 楊艷君 袁曉穎 崔潔媛 尹美娜

·臨床報道·

兒童腹型過敏性紫癜的超聲表現分析

Ultrasonicmanifestationsof allergic purpura in children

劉福娟 張東風 劉玲 李春珍 楊艷君 袁曉穎 崔潔媛 尹美娜

過敏性紫癜是兒童時期最常見的系統性血管炎，其中腹型過敏性紫癜以侵犯內臟毛細血管及細小動脈為主，臨床主要表現為劇烈腹痛，消化道出血是其嚴重并發癥，約占18%～52%［1］。本組選取100例兒童腹型過敏性紫癜患兒，觀察其超聲表現，以期為臨床早期診斷和治療提供參考依據。

資料與方法

一、臨床資料

選取2014年11月至2015年10月我院腎臟免疫科住院部診斷為過敏性紫癜伴有胃腸道癥狀的患兒100例，其中男60例，女40例，年齡3～13歲，平均（7.7±6.5）歲。均有腹痛癥狀，以臍周為主，腹部軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張；消化道出血者54例，其中10例腹痛先于皮疹出現，伴嘔吐14例；無消化道出血癥狀者46例，其中4例腹痛先于皮疹出現，伴嘔吐10例。所有患兒為初次發病者，均于入院2 d內行經腹部超聲檢查。過敏性紫癜的診斷標準參考第八版《諸福棠實用兒科學》過敏性紫癜［2］；排除標準：近4周使用過腎上腺糖皮質激素、免疫抑制劑等抑制免疫功能的藥物；肝腎心腦及基礎胃腸道疾病者；嚴重感染者；其他類型風濕免疫性疾病者。

二、儀器與方法

使用Philips iU 22彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為5～10MHz或7～12MHz。患兒取仰臥位，自幽門部、十二指腸、空場、回腸及結腸依次檢查各段腸管內情況，包括腸管壁是否增厚、是否有淋巴結腫大，以及有無腹腔積液等。……