高頻彩超對膝關節周圍囊性病變的診斷價值分析

陳軍

關鍵詞：診斷價值;高頻彩超;膝關節周圍囊性病變

【中圖分類號】 ?R684【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

在全部的關節中，膝關節存在最高的發病率，也是全部關節中最易受到勞損以及外傷的關節，并且同樣是人體受力最大、最復雜的關節。現階段臨床檢查膝關節病變以關節腔造影、關節鏡等為主要檢查技術，但是上述技術仍具有不足之處，如費用高等，因此在基層醫院中很難推廣[1]。膝關節表面周圍軟組織將關節骨質表面包饒，且同低回聲軟骨覆蓋關節間具有一定的腔隙，超聲可以將其穿透，同時也可以將各層軟組織和結構清晰的顯示出來，所以，近幾年，高頻彩超在關節及其軟組織疾病中普遍應用[2]。所以，本研究中分析膝關節周圍囊性病變采取高頻彩超診斷的價值，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取89例（112個膝關節）膝關節周圍囊性病變患者（2020年6月至2021年12月）納入研究，男59例，女40例，年齡22～71歲，平均年齡（56.30±0.39）歲。兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

全部患者都利用高頻彩超進行檢查。采用多普勒超聲儀，調節其探頭頻率為5～12MHZ，在檢查過程中患者保持仰臥位體位，屈膝30度，將膝關節劃分成4個區域進行檢查，分別為前區、內側區、外側區、后區，對患者的踝骨間軟骨、半月板、內外側副韌帶、股四頭肌腱、鵝足腱、髂脛束、腱腱等結構進行觀察。

1.3 觀察指標

觀察患者滑膜病變、膝關節周圍滑囊的特點、內部回聲、形狀、邊界、范圍;查看患者滑囊積液里是否有游離體或關節鼠等以及滑囊積液的深度。

1.4 統計學處理

SPSS18.0分析數據，P<0.05統計學成立。

2 結果

高頻彩超與病理證實對比診斷膝關節周圍囊性病變準確率如表1。

人體關節中，膝關節為其中最復雜也是最大的關節，也是其中容易受傷的關節。膝關節病變是常見的臨床疾病，而導致膝關節出現病變有很多因素，如滑膜、半月板、關節軟骨等被破壞，進而發生功能障礙，最終出現膝關節病變。關節軟骨為透明的一種軟骨，以表面比較光滑為特點，神經及血管并不存在于關節軟骨里面，且沒有軟骨膜，在膝關節手里過大及長期運動過程中會引起膝關節軟骨發生腐蝕及變性，從而引起軟骨下出現骨質增生而發生骨性關節炎[3]。滑膜同軟骨組織不同的是，其下面組織存在的血管及淋巴管非常豐富，同時存在較強的再生能力，但是關節損傷或炎癥會傷及滑膜，引起滑膜發生細胞增生、充血水腫等，滑膜將軟骨面之外的全部都覆蓋了，其為一種類風濕的并發癥。在炎癥蔓延到關節軟骨時會形成肉芽組織，進而炎性破壞關節面，在病情惡化后會引起骨性或纖維性粘連而出現關節融合。由于關節里面以及其周圍受損的軟骨組織存在非常復雜的結構，增加診斷難度，某些病例可以通過其既往病史及體格檢查而被診斷，然而診斷結果并不是非常準確，需要患者對患者較多的信息了解后才可以治療。盡管關節造影、關節鏡等檢查技術存在比較準確的診斷結果，然而仍然具有不足之處，對患者來講并不是理想的檢查方式。

現階段臨床檢查膝關節病變的方式有MRI、關節腔造影、關節鏡、CT掃描、X線，然而上述的檢查技術存在不足之處，很難推廣在基層社區和醫院。近幾年在超聲檢查技術的不斷應用下，特別是彩色多普勒檢查，對于診斷膝關節周圍囊性病變的患者越來越多。是由于彩超可將血流動力學中豐富信息提供出來，并且存在二維超聲結構圖像的優點，為一種直觀、方便、無痛、無創的有效檢查方式，因此獲得了歡迎和重視。高頻彩超對膝關節來說存在的分辨率較高，特別是診斷膝關節囊性病變，同其他影像學檢查相比存在更高的準確性以及優越性。本研究結果中，高頻彩超診斷膝關節周圍囊性病變的準確率為98.21%。同病理證實沒有顯著差異，表示膝關節周圍囊性病變采取高頻彩超診斷的價值較高。一般情況下，診斷膝關節周圍囊性病變都是根據肌腱、韌帶、肌肉、骨骼等，也可以同其病史結合實施診斷[4]。高頻彩超在膝關節周圍囊性病變的病理、血流分布情況、物理性質等方面凸顯獨特優勢，是首選的診斷方法。

總而言之，膝關節周圍囊性病變采取高頻彩超診斷有較高的診斷準確率，且較高的診斷價值，值得應用。

參考文獻：

[1]鄧聰，老錦雄，蕭昊民. 扶正通陽灸法配合藥物治療老年性膝關節滑膜炎的臨床研究[J]. 上海針灸雜志，2021，40（3）：343-346.

[2]高志旭. 中藥熏洗聯合體外高頻熱療治療膝關節滑膜炎的臨床觀察[J]. 承德醫學院學報，2021，38（3）：215-217.

[3] 唐雄樂，陳杜欣，曾楚瑤. 社區醫療中DR結合高頻彩超診斷膝關節疾病的應用價值[J]. 影像研究與醫學應用，2021，5（9）：197-198.

[4]段宇龍，楊麗娟，方鵬，等. 高頻超聲在膝關節滑膜炎診斷中的應用價值[J]. 影像研究與醫學應用，2020，4（4）：179-180.