持續(xù)循環(huán)腹腔熱灌注化療治療肝膽胰惡性腫瘤的臨床應(yīng)用

吳雷

關(guān)鍵詞：持續(xù)循環(huán)腹腔熱灌注;化療;肝膽胰惡性腫瘤;

【中圖分類號】 ?R575【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

如果患者肝臟等內(nèi)臟器官受到癌細(xì)胞影響發(fā)生病變，病變部位周邊的各個(gè)神經(jīng)組織或者血管等都將會遭受侵犯。由于肝臟等部位內(nèi)部結(jié)構(gòu)構(gòu)造復(fù)雜，這也使得手術(shù)治療難度系數(shù)比一般的手術(shù)治療更高，也會產(chǎn)生更多的治療風(fēng)險(xiǎn)[1]。如何降低風(fēng)險(xiǎn)，減少至于之后復(fù)發(fā)的可能性已經(jīng)成為現(xiàn)階段肝膽胰惡性腫瘤治療的關(guān)鍵問題。而持續(xù)循環(huán)腹腔熱灌注，也被稱之為CHPPC，則是實(shí)現(xiàn)對這種疾病治療的一種重要措施。

1一般資料與方法

1.1一般資料

在本院接治的肝膽胰腫瘤患者當(dāng)中以自愿為前提性原則選擇98名患者作為此次研究的主要對象，劃分為觀察組與對照組，每組均為49人。觀察組中的49名患者當(dāng)中，男性患者有26名，剩余的23名患者均為女性，另一組患者有28名男性和21名女性，所有患者的年齡范圍均在53-59歲之間，患病時(shí)間最高長達(dá)三年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過病理學(xué)檢測以及影像檢測之后，檢測結(jié)果均表現(xiàn)出惡性腫瘤相關(guān)反應(yīng)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者由于自身原因無法采取手術(shù)治療的將不被納入研究范圍當(dāng)中。如果患者患有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病或者存在心血管類型疾病的也不符合研究條件。

1.2方法

所有患者對腫瘤均采用手術(shù)切除方法，觀察組的49名患者在結(jié)束手術(shù)治療之后還需要進(jìn)行化療治療。具體操作方法如下：患者盆腔和上腹腔的左方位以及右方位分別放置硅膠材質(zhì)的導(dǎo)管，在確保導(dǎo)管連接正常之后關(guān)腹，此時(shí)再將剛剛接入的硅膠導(dǎo)管與相應(yīng)的機(jī)器設(shè)備連接起來，保證各個(gè)管道順利有序運(yùn)行，保持管道的通暢性，對患者進(jìn)行CHPPC治療。化療過程中所使用治療溶液為氯化鈉，其藥物規(guī)格為3000ml，稀釋至0.9%的濃度之后使用。化療主要使用的藥物為氟尿嘧啶，保持溫度在42-43℃，每次灌注1500-2500ml堅(jiān)持長達(dá)1h的灌注時(shí)間。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對灌注的速度有所控制，保持在400ml/min左右。患者在結(jié)束切除手術(shù)之后的24h之后便可以接受化療治療，所有化療活動均需要在手術(shù)室進(jìn)行，堅(jiān)持化療治療三次，總治療療程為4-8周，根據(jù)患者實(shí)際情況作出細(xì)節(jié)的調(diào)整。

1.3臨床治療療效判定

顯效：接受專業(yè)治療之后，各種癥狀消除。有效：患者身體狀況好轉(zhuǎn)。無效：即使接受治療，最終效果較差。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療療效對比

使用CHPPC化療方法的49名患者治療效果明顯，其治療總有效率為93.88%，而另一組的治療效果并不明顯，最終有效率僅僅只有71.43%。詳細(xì)情況見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量對比

經(jīng)過對比之后發(fā)現(xiàn)，采用CHPPC化療的一組患者生活質(zhì)量更高，觀察組與對照組患者對于生活質(zhì)量的評分分別是：（56.33±1.25）、（47.48±5.56）。

3討論

我國所有患者當(dāng)中，腹腔惡性腫瘤患者人數(shù)較多，是我國較為常見的一種惡性病癥，危害大眾生命健康。早期腫瘤由于癌細(xì)胞擴(kuò)散范圍較小，能夠通過手術(shù)切除的方式實(shí)現(xiàn)徹底性治療，手術(shù)結(jié)束后的復(fù)發(fā)可能性較小。但我國針對惡性腫瘤的早期診斷鑒別技術(shù)較為落后，很多情況下無法判斷出患者是否患有惡性腫瘤，直至腫瘤發(fā)展到一定嚴(yán)重的階段之后才能被現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)所發(fā)現(xiàn)[2]。現(xiàn)階段對于這一類患者的治療方法依舊是手術(shù)治療的方法，只有將患者體內(nèi)的各類型癌細(xì)胞清楚或者切除已經(jīng)發(fā)生病變的部分才能控制病情。如何有效降低疾病復(fù)發(fā)的可能性，提升患者生活質(zhì)量也就成為我國醫(yī)學(xué)界研究的一大重點(diǎn)。而腹腔熱灌注化療（CHPPC）也是現(xiàn)階段推出的一種用于腹腔惡性腫瘤治療的先進(jìn)輔助治療方法。由于人體內(nèi)部正常細(xì)胞和癌細(xì)胞對于溫度的感知以及耐受度有所差異，如果將化療治療所會使用到的藥物進(jìn)行加熱處理，再將處理之后的溶液灌注到發(fā)生病變的位置，不僅能夠有效地清除患者體內(nèi)的各個(gè)癌細(xì)胞，還能夠更好地發(fā)揮出藥物對癌細(xì)胞的作用，保證患者體內(nèi)正常細(xì)胞存活的基礎(chǔ)上殺滅癌細(xì)胞，以此實(shí)現(xiàn)疾病的根本性治療[3]。

在本文的研究當(dāng)中顯示，在手術(shù)切除治療之后使用CHPPC化療的小組成員疾病治療效果更好，治療總有效率更高，達(dá)到93.88%，相比較另一組的71.43%的治療有效率來說，有著明顯的優(yōu)勢價(jià)值。采用化療的患者生活質(zhì)量大幅度提升。

綜上所述，腹腔惡性腫瘤患者使用CHPPC化療方法，有著較高的可靠性與安全性，患者生活質(zhì)量提升，治療效果更好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳晨，沈預(yù)程，殷榮華.重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合順鉑腹腔熱灌注化療對肝膽胰惡性腫瘤腹腔積液的療效觀察[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2022，31（02）：225-229.

[2]李菠.腹部惡性腫瘤行循環(huán)腹腔熱灌注治療的護(hù)理配合[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（25）：105.

[3]李旺，熊翔，劉廣成，陳智盛.胃癌根治術(shù)中持續(xù)循環(huán)腹腔熱灌注化療的臨床效果及預(yù)后分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（06）：741-742.