持續循環腹腔熱灌注化療治療肝膽胰惡性腫瘤的臨床應用

吳雷

關鍵詞：持續循環腹腔熱灌注;化療;肝膽胰惡性腫瘤;

【中圖分類號】 ?R575【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

如果患者肝臟等內臟器官受到癌細胞影響發生病變，病變部位周邊的各個神經組織或者血管等都將會遭受侵犯。由于肝臟等部位內部結構構造復雜，這也使得手術治療難度系數比一般的手術治療更高，也會產生更多的治療風險[1]。如何降低風險，減少至于之后復發的可能性已經成為現階段肝膽胰惡性腫瘤治療的關鍵問題。而持續循環腹腔熱灌注，也被稱之為CHPPC，則是實現對這種疾病治療的一種重要措施。

1一般資料與方法

1.1一般資料

在本院接治的肝膽胰腫瘤患者當中以自愿為前提性原則選擇98名患者作為此次研究的主要對象，劃分為觀察組與對照組，每組均為49人。觀察組中的49名患者當中，男性患者有26名，剩余的23名患者均為女性，另一組患者有28名男性和21名女性，所有患者的年齡范圍均在53-59歲之間，患病時間最高長達三年。

納入標準：經過病理學檢測以及影像檢測之后，檢測結果均表現出惡性腫瘤相關反應。

排除標準：患者由于自身原因無法采取手術治療的將不被納入研究范圍當中。如果患者患有嚴重的呼吸系統疾病或者存在心血管類型疾病的也不符合研究條件。

1.2方法

所有患者對腫瘤均采用手術切除方法，觀察組的49名患者在結束手術治療之后還需要進行化療治療。具體操作方法如下：患者盆腔和上腹腔的左方位以及右方位分別放置硅膠材質的導管，在確保導管連接正常之后關腹，此時再將剛剛接入的硅膠導管與相應的機器設備連接起來，保證各個管道順利有序運行，保持管道的通暢性，對患者進行CHPPC治療。化療過程中所使用治療溶液為氯化鈉，其藥物規格為3000ml，稀釋至0.9%的濃度之后使用。化療主要使用的藥物為氟尿嘧啶，保持溫度在42-43℃，每次灌注1500-2500ml堅持長達1h的灌注時間。同時還應當對灌注的速度有所控制，保持在400ml/min左右。患者在結束切除手術之后的24h之后便可以接受化療治療，所有化療活動均需要在手術室進行，堅持化療治療三次，總治療療程為4-8周，根據患者實際情況作出細節的調整。

1.3臨床治療療效判定

顯效：接受專業治療之后，各種癥狀消除。有效：患者身體狀況好轉。無效：即使接受治療，最終效果較差。

2結果

2.1兩組患者治療療效對比

使用CHPPC化療方法的49名患者治療效果明顯，其治療總有效率為93.88%，而另一組的治療效果并不明顯，最終有效率僅僅只有71.43%。詳細情況見表1。

2.2兩組患者生活質量對比

經過對比之后發現，采用CHPPC化療的一組患者生活質量更高，觀察組與對照組患者對于生活質量的評分分別是：（56.33±1.25）、（47.48±5.56）。

3討論

我國所有患者當中，腹腔惡性腫瘤患者人數較多，是我國較為常見的一種惡性病癥，危害大眾生命健康。早期腫瘤由于癌細胞擴散范圍較小，能夠通過手術切除的方式實現徹底性治療，手術結束后的復發可能性較小。但我國針對惡性腫瘤的早期診斷鑒別技術較為落后，很多情況下無法判斷出患者是否患有惡性腫瘤，直至腫瘤發展到一定嚴重的階段之后才能被現有的醫學技術所發現[2]。現階段對于這一類患者的治療方法依舊是手術治療的方法，只有將患者體內的各類型癌細胞清楚或者切除已經發生病變的部分才能控制病情。如何有效降低疾病復發的可能性，提升患者生活質量也就成為我國醫學界研究的一大重點。而腹腔熱灌注化療（CHPPC）也是現階段推出的一種用于腹腔惡性腫瘤治療的先進輔助治療方法。由于人體內部正常細胞和癌細胞對于溫度的感知以及耐受度有所差異，如果將化療治療所會使用到的藥物進行加熱處理，再將處理之后的溶液灌注到發生病變的位置，不僅能夠有效地清除患者體內的各個癌細胞，還能夠更好地發揮出藥物對癌細胞的作用，保證患者體內正常細胞存活的基礎上殺滅癌細胞，以此實現疾病的根本性治療[3]。

在本文的研究當中顯示，在手術切除治療之后使用CHPPC化療的小組成員疾病治療效果更好，治療總有效率更高，達到93.88%，相比較另一組的71.43%的治療有效率來說，有著明顯的優勢價值。采用化療的患者生活質量大幅度提升。

綜上所述，腹腔惡性腫瘤患者使用CHPPC化療方法，有著較高的可靠性與安全性，患者生活質量提升，治療效果更好，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]陳晨，沈預程，殷榮華.重組人血管內皮抑制素聯合順鉑腹腔熱灌注化療對肝膽胰惡性腫瘤腹腔積液的療效觀察[J].胃腸病學和肝病學雜志，2022，31（02）：225-229.

[2]李菠.腹部惡性腫瘤行循環腹腔熱灌注治療的護理配合[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（25）：105.

[3]李旺，熊翔，劉廣成，陳智盛.胃癌根治術中持續循環腹腔熱灌注化療的臨床效果及預后分析[J].臨床醫學工程，2019，26（06）：741-742.