比較心肺復蘇儀與徒手實施心肺復蘇術在急診心臟驟停患者中的臨床應用效果

屠淅淅

關鍵詞：心臟驟停;搶救時間;徒手心肺復蘇術;心肺復蘇儀：成功率

【中圖分類號】 ?R541.7+8【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

臨床上，心肺復蘇是搶救心臟驟停患者的重要手段，冠狀動脈再灌注改善以及胸外按壓及時對于復蘇起到了決定性的作用[1]。徒手心肺復蘇是傳統復蘇方式，普及更加廣泛，但醫護人員不足一直是我國大部分急診科的常態，搶救持續時間長，高強度的體力消耗可能造成心臟按壓的強度、深度、頻率下降，影響心肺復蘇效率[2]。心肺復蘇儀能提供持久穩定的高質量按壓，提高搶救效率，減輕醫務人員負擔。本文選取192名心臟驟停病人（2019年1月-2021年12月），著重分析心肺復蘇儀與徒手實施心肺復蘇術在急診心臟驟停搶救中的臨床效果，并進行比較，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月-2021年12月本院急診科接診心臟驟停病人192名，隨機分2組。試驗組58人中：女性28人，男性30人，年紀在20-64歲之間，平均（40.58±4.97）歲。對照組134人中：女性66人，男性72人，年紀在20-63歲之間，平均（40.95±4.62）歲。病人臉色蒼白，大動脈搏動消失，且意識喪失。病人資料完整，非過敏體質，也無精神病史。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準

（1）認知障礙者。（2）中途轉診者。（3）嚴重器質性病變者。（4）惡性腫瘤臨終期者。（5）精神病者。（6）資料缺失者。

1.3 方法

對照組行徒手心肺復蘇術，詳細如下：評估病人明確心跳呼吸驟停，立即對其施以徒手心臟按壓，2-4人輪流以避免體能下降。標準均為：按壓頻率100-120次/min，按壓深度5-6cm，按壓后保證胸骨完全回彈，同時配合建議高級氣道、電除顫、鹽酸腎上腺素等搶救。

試驗組采取心肺復蘇儀（SunLife MCC-E3心肺復蘇儀），詳細如下：明確心跳呼吸驟停的病人，先立刻實施徒手按壓，其他醫護人員快速安裝好儀器并調試好替換。除此外各方面搶救內容與對照組基本一致。

1.3 評價指標[3]

1.3.1 記錄2組搶救時間，復蘇成功率。

1.3.2 參考下述標準評估療效：（1）無效，搶救1h后病人自主呼吸和心率都未恢復。（2）有效，病人自主呼吸和心率都恢復，且大動脈有搏動，收縮壓在80-100mmHg之間，存活時間超過30min。（3）成功，病人自主呼吸和心率都恢復，大動脈有搏動，存活時間超過1d。（4）生存，病人自主呼吸和心率都恢復，大動脈有明顯搏動，生命無危險。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 搶救時間分析

從搶救時間上看，試驗組（33.58±6.91）min，對照組（51.98±8.52）min。對比可知，試驗組搶救時間更短（t=10.7216，P<0.05）。

2.2 效果分析

從成功率和生存率上看，試驗組分別是34.48%、51.72%，和對照組22.39%、23.88%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

醫院急診科中，心臟驟停十分常見，可由創傷、疾病與缺氧等因素所致，病人在發病后一般會出現意識喪失，自主循環呼吸停止的情況，若不積極干預，將會使大腦出現不可逆性的損傷[4]。心肺復蘇術可通過胸外按壓和人工呼吸等方式來對病人進行干預，以促進其自主循環的恢復，其中胸外按壓是高質量心肺復蘇的基礎，在實際搶救操作中，徒手心肺復蘇術往往很難達到理想效果。相對而言，心肺復蘇儀能解放醫護人員，同時提供穩定、高效、持久的高質量胸外按壓，在心臟驟停患者搶救中有助于改善血流動力學，增加臟器血流灌注，減輕器官功能損害，提高搶救成功率。對于此項研究，分析搶救時間，試驗組比對照組短（P<0.05）;分析成功率和生存率，試驗組都比對照組高（P<0.05）。使用心肺復蘇儀，病人的搶救時間得到了顯著的縮短，且其搶救效果也較為顯著。為此，醫生可將心肺復蘇儀作為心臟驟停病人搶救中更優的一種選擇。

綜上，急診心臟驟停用患者搶救中，心肺復蘇儀較徒手實施心肺復蘇術在急診心臟驟停患者中，成功率更高，搶救時間也更短，值得推廣。

參考文獻：

[1] 常玉輝. 比較急診科Lucas2心肺復蘇儀器與徒手方式實施心肺復蘇的臨床效果[J]. 中國醫療器械信息，2019，25（16）：69-70.

[2] 劉荊，陳太云，彭張霞. Lucas2心肺復蘇儀器與徒手方式實施心肺復蘇在急診科搶救中的應用比較[J]. 臨床急診雜志，2020，21（12）：960-963，968.

[3] 周江. 心肺復蘇術在急診心臟驟停患者中的臨床應用效果分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（86）：56-57.

[4] 李翠英，吳金海，孫航. 急診PCI聯合體外心肺復蘇術在急性心肌梗死后心臟驟停患者搶救中的應用價值[J]. 中國實用醫刊，2021，48（18）：12-15.