低促性腺激素性閉經致不孕不育患者的臨床治療

王瑛瑛

關鍵詞：不孕不育;低促性腺激素性閉經;子宮;激素;卵巢

【中圖分類號】 ?R271.14【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

在婦科疾病中，不孕不育為其中常見病，同患者的激素水平不足、生殖系統疾病等因素存在聯系。多數的不孕不育患者以低促性腺激素性閉經為常見原因，可引起患者的性腺功能、卵巢功能紊亂，促使患者卵子不能排出，進而發生不孕不育[1]。所以，對該類患者采取有效的干預措施而將其性腺激素水平改善，進而將患者臨床癥狀改善。所以，本文對該類患者實施了治療，效果良好，如下。

1資料和方法

1.1臨床資料

選取50例低促性腺激素性閉經致不孕不育患者（2020年1月至2022年1月）納入研究，隨機分為觀察組25例，平均年齡（36.25±0.32）歲;對照組25例，平均年齡（37.15±0.27）歲，兩組資料對比（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規治療。即人工周期+HMG。人工周期為3個療程，補佳樂（拜耳醫藥保健有限公司;國藥準字J20130009）在撤藥性出血后第5天口服，每次2mg，1次/d，服用3周;補佳樂服用11d后地屈孕酮片（Abbott Biologicals B.V;國藥準字H20130110）口服，每次20mg，2次/d，服用10天;停藥后月經來潮，經后5d連續用藥。治療3個月后，月經第3天肌注HMG（麗珠制藥廠;國藥準字H10940097），每次75U，1次/d，聯用1周。

觀察組：人工周期（同對照組）+HMG（同對照組）+HCG。通過B超對患者的卵泡直徑進行檢查，發現其達到20mm后停用HMG，肌肉注射HCG（寧波人健藥業集團股份有限公司;國藥準字H33021021）來促進排卵，每次1萬U。在排卵當天或第二天同房，若患者在經過3個排卵期治療后并沒有妊娠則需要停藥。

1.3觀察指標

①激素水平[2]：雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳激素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）。

②子宮及內膜情況：子宮內膜厚度、卵巢體積以及子宮體積。

1.4統計學處理

SPSS18.0分析數據，P<0.05統計學成立。

2結果

2.1激素水平

治療前，組間對比（P>0.05）;治療后，組間對比（P<0.05）。見表1。

3討論

閉經是婦科生殖系統常見的異常現象。低促性腺激素性閉經引起患者發生的不孕不育對患者的家庭以及身心存在嚴重的不良影響[3]。對于該病臨床常規的治療效果并不理想，所以要對患者實施其他有效的干預措施。

在治療不孕不育患者時，需要將科學的預防工作做好，女性在性生活之前要清洗外陰，保證整潔和衛生，降低由于衛生不干凈而引起的不孕不育。HMG治療方案是提取絕經后婦女尿液中的促性腺激素，其可以替代垂體激素，治療計劃中的卵泡刺激素結合FSH受體，進而增長卵巢以及增加E2分泌，促使LH分泌，加快卵泡成熟。對于卵巢HMG反應較長、子宮小以及內膜厚度小的患者可先利用雌孕激素治療再用HMG治療，進而使子宮大小以及其內膜厚度達到正常水平，后用HMG將卵泡生長啟動，促使卵泡完全成熟，提升妊娠率[4]。

總而言之，低促性腺激素性閉經致不孕不育患者通過采取人工周期+HMG+HCG治療獲得理想效果，價值較高。

參考文獻：

[1]王秋蘭，張敏.低促性腺激素性閉經致不孕不育臨床治療效果研究[J].臨床研究，2021，29（4）：98-99.

[2]黃瑜.分析絨毛膜促性腺激素序貫治療低促性腺激素性閉經致不孕不育效果[J].中國社區醫師，2021，37（20）：35-36.

[3]陳娟.分析絨毛膜促性腺激素序貫治療低促性腺激素性閉經致不孕不育效果評價[J].飲食保健，2021（43）：76-77.

[4]竇麗華.人絨毛膜促性腺激素序貫治療低促性腺激素性閉經致不孕不育的療效[J].健康大視野，2021（13）：229.