老年糖尿病患者心電圖及護理的臨床分析

劉慶雪

關鍵詞：心電圖;護理;老年人;糖尿病

【中圖分類號】 ?R587.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

糖尿病是老年患者中的常見疾病，也是代謝類疾病，糖尿病病情復雜，治療上也有一定難度。針對老年糖尿病年齡范圍尚不清晰，臨床上將60歲以上的糖尿病患者劃分為老年糖尿病。老年糖尿病由于發病時間不同可將其分為老年期起病的糖尿病以及青年期延續至老年期的糖尿病。大多數老年糖尿病為2型糖尿病也有少部分為1型糖尿病。臨床治療上需要根據患者具體情況進行合理的治療。糖尿病患者對老年人影響極大，如控制不得當易發生酮癥酸中毒和糖尿病性視網膜病變，引發糖尿病心臟病危險，患者身體健康。鑒于老年群體的特殊性，應在治療和控制過程中采用心電圖檢測來了解患者心臟方面的具體情況，本文選擇了在院治療的50例老年糖尿病患者，并分析其心電圖及護理措施，現匯總如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次實驗所選擇的50例老年糖尿病患者均來源于我院內分泌科，且選取時間為：2020年1月-2022年4月。其中男性患者30例，女性患者20例，患者年齡在64～86歲，患者平均年齡在70.32±3.31歲。患者病程時間在4～16年，患者平均病程為10.32±3.15年。本次實驗方法患者均知情并簽署了同意書，我院倫理委員會也對實驗過程進行了審批。

1.2一般方法

為排除外界因素對患者心電圖的影響，需囑咐50例患者，在心電圖檢測前不能酗酒、吸煙以及猛烈運動。在檢查前30分鐘內需要患者靜坐，保持心情平穩，并向患者介紹心電圖相關的注意事項。針對緊張的患者要進行心理疏導，保證患者在進行心電圖檢測過程中高度配合。50例患者在檢測時均處仰臥位，使用12導聯心電圖檢查。

1.3觀察指標

根據患者情況記錄心電圖異常現象并對不同類型的異常進行統計。

1.4統計學分析

應用SPSS22.0統計軟件進行信息的處理與對比，計量資料以（n，%）方式表示，通過卡方檢驗，計數資料則以（x±s）的類型來表明，根據t對其給予檢測，僅有達到P<0.05時，才可判斷為差別在統計學中存在實際意義。

2.結果

2.1診斷結果分析

50例糖尿病患者中，43例患者出現心電圖異常現象，其異常概率高達86%，其余7例患者心電圖顯示正常占比14%。異常患者中，以ST-T段改變為主，共計15例，占比34.88%。

3.討論

針對老年糖尿病患者的研究，發現其發生原因與所處環境有密切關系，肥胖熱量攝入過多及運動不足等往往是導致糖尿病發生的原因【1-2】。老年患者屬于特殊的群體，其各項生理機能處于下降狀態，器官也存在老化，因此體內胰島素分泌不足，當胰島素生理作用下降時，血糖就會出現無法控制的情況。因此老年糖尿病患者常伴隨心血管問題，在日常治療與護理中開展心電圖檢查十分重要【3】。

通過心電圖檢查，能夠了解患者心功能情況，并對患者病情作出診斷和護理。針對老年糖尿病患者進行心電圖能有效預防心梗，并且情況，本次研究發現50例糖尿病患者中，43例患者出現心電圖異常現象，其異常概率高達86%，其余7例患者心電圖顯示正常占比14%。異常患者中，以ST-T段改變為主，共計15例，占比34.88%。說明了心電圖對老年糖尿病患者的重要性【4】。

由于老年糖尿病患者情況特殊，因此需要特別進行護理。具體措施如下：

（1）控制患者血糖，多數老年糖尿病患者往往會在用餐后血糖升高，血糖的起伏極易影響患者心腦血管，因此控制患者血糖，防止出現餐后血糖升高現象，是十分關鍵的護理措施。由于老年患者代謝慢，因此長期服藥易導致低血糖，患者容易出現夜間頭昏、心悸，要密切觀察患者情況，防止血糖過低【5】。

（2）加強心理護理，老年患者由于長期用藥以及飲食方面的控制，容易發生焦慮抑郁情緒，因此在護理過程中需加強與患者的溝通交流，給予患者心理護理，能有效舒緩患者壓力和情緒【6】。

（3）加強宣傳教育，老年患者自控能力差，對疾病的了解不足，因此要加強宣傳教育，讓老年人明白控制血糖的重要性。

（4）飲食方面要符合糖尿病飲食規范，做到低鹽低油，控制糖攝入量。

（5）加強鍛煉可以通過合理的有氧運動，提高患者體能，老年人運動時間不應超過40分鐘【7】。

綜上所述，老年糖尿病患者需經常進行心電圖檢查，了解患者心功能情況，并配合積極的護理，幫助患者預防血糖升高。

參考文獻：

[1] 黃玉萍，寧雪青.健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用分析[J].糖尿病天地.2020，（4）.15.

[2] 楊晶.糖尿病酮癥酸中毒心肌酶譜與心電圖變化的臨床分析[J].中國保健營養.2020，（12）.88.

[3] 劉亞男，陳彩芳，王青霞.基于老年綜合評估指導下的針對性護理對老年糖尿病患者的護理效果分析[J].醫學臨床研究.2020，（4）.637～639.

[4] 謝柑霖.老年糖尿病患者的預防及護理探析[J].糖尿病新世界.2020，（5）.138～139，144.

[5] 杜春輝.動態心電圖在糖尿病性冠心病患者診斷中的應用價值[J].醫療裝備.2019，（14）.20-21.

[6] [5] 侯愛蓮，鄒好楠，鄒密密，等.神經肌電圖聯合超聲檢查對糖尿病合并腕管綜合征的預后評估價值[J].醫學臨床研究.2017，（12）.2299-2302，2305.

[7] 王慶菊，杜娟，許香.團體認知干預聯合情景模擬體驗在老年2型糖尿病患者中的應用價值[J].醫學臨床研究.2019，（9）.1727-1729，1732.