臨床護理路徑在小兒危重特發性血小板減少性紫癜護理中的應用

潘小鳳 蔡雪 譚景一

關鍵詞：小兒;危重特發性血小板減少性紫癜;臨床護理路徑;常規護理;應用價值

【中圖分類號】 ?R558+.2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

危重特發性血小板減少性紫癜是一種兒科常見免疫性出血性病癥，因其治療難度大、預后效果差，所以在臨床治療中要配以針對性優質護理措施進行干預。臨床護理路徑是一種新型且先進護理模式，將其運用到患兒護理中，可以有效提升其血常規指標，改善預后。因此，為明確臨床護理路徑在患兒護理中的應用價值，本文擇取我院接診的50例危重特發性血小板減少性紫癜患兒進行研討，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 ?本試驗擇取2020.12至2021.11我院接診的50例小兒危重特發性血小板減少性紫癜患兒，并將其隨機劃分為對照組與觀察組，對照組25例患兒中男13，女12，年齡1-12歲，均值（6.21±0.58）;觀察組男15，女10，年齡1-11歲，平均（5.89±0.70）歲。兩組臨床資料無統計意義（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1對照組 ?予以常規護理：主要包含出血預防護理、出血癥狀觀察、環境清潔等常規護理服務。

1.2.2觀察組 ?予以臨床護理路徑：構建臨床路徑護理團隊，隊長由護士長擔任，擇取6名擁有三年及以上實踐經驗護士為隊員，根據患兒實際情況構建臨床路徑護理方案，要求護理人員嚴格按照方案內容開展護理工作。急診兒科護理人員要根據患兒年齡及性格特點，用其感興趣方式進行交流，如做游戲、講故事等方法轉移其注意力，保證診療與護理工作順利進行。加強患兒家屬心理護理力度，讓其了解疾病相關知識與治療方案，并向其介紹一些成功案例，切實提高其認知度與信任感，消除其對臨床治療與護理工作疑慮。因患兒病癥較為復雜、特殊，在治療時需采用一些特殊藥物進行干預，如丙種球蛋白、甲潑尼龍等，后者屬糖皮質激素，會增加患兒神經興奮度，影響其食欲，并且停藥后會出現不良反應。因此，在患兒用藥時要向患兒家屬說明按時、按量用藥的重要性，告知其一些用藥期可能出現的不良癥狀，指導患兒家屬采用有效方式預防;治療過程中要密切監測患兒血常規、血流速度等體征變化情況，根據病情適當減少藥量，直至完全停藥。出院時給予患兒家屬詳細出院指導，指導其按醫囑規范用藥，嚴禁擅自停藥情況發生，定期入院復診，待血常規指標完全恢復后，進行預防接種，避免疾病復發。

1.3觀察評價指標 比較兩組護理前后血常規指標變化情況：評判兩組患兒護理前后血小板體積、血小板計數、血紅蛋白水平[1]。

1.4統計學方法 ?用SPSS19.0軟件處理數據;例數用n表示，計量資料用（x±s）表示，t檢驗。P<0.05為差異有統計意義。

2結果

護理前后血常規指標變化情況比較

經不同護理方法干預后，觀察組血常規指標高于對照組，P<0.05，有統計學意義。詳見下圖表.

3討論

危重特發性血小板減少性紫癜屬于臨床常見病癥，該病主要發病于小兒群體，因其病情較重，發病期間會伴隨血小板減少、自發性出血等情況，加之患兒年齡較小，依從性較低，為保證其臨床療效，在臨床治療過程中要給予其優質護理干預措施，以此來改善預后[2]。根據研究表明，經不同護理方法干預后，觀察組患兒血常規有所改善，與對照組相比其指標評分較高，P<0.05，兩組差異有統計意義。說明臨床護理路徑在患兒臨床診療與護理中應用效果更加顯著。臨床護理路徑指的是依照規范護理計劃為特殊患者設制的臨床護理模式，其由患者每個常規診斷護理計劃綜合制成，不僅能指導護理人員主動且有預見性地開展工作，還能讓患者明確自身護理目標，并積極主動參與臨床護理中。因此，急診兒科護理人員在開展臨床護理工作時，要加強對臨床護理路徑干預措施應用力度，采用患兒感興趣語言對其進行溝通互動，通過玩具轉移其注意力，提高其臨床診療工作與護理工作配合度[3];同時，護理人員要向患兒家屬講解疾病致病因、規范用藥重要意義、用藥后可能出現的不良反應及預防措施等，以此來提高其認知度及配合度，保證患兒日常用藥治療合理性及規范性，促使其病癥早日康復。

綜上所述，將臨床護理路徑運用于小兒危重特發性血小板減少性紫癜患兒護理過程中，可以進一步提高其血常規指標，減輕患兒臨床病癥，提高患兒生存質量，為患兒生命安全提供切實保障，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]莫少花. 小兒危重特發性血小板減少性紫癜的臨床護理研究[J]. 醫學食療與健康，2020，18（7）：121，123.

[2]李雪梅. 探討小兒危重特發性血小板減少性紫癜的護理措施[J]. 心理醫生，2017，23（2）：204-205.

[3]張蓓. 小兒危重特發性血小板減少性紫癜的護理效果分析[J]. 皮膚病與性病，2019，41（6）：921-922.