人性化護理聯(lián)合心理誘導對燒傷患者心理韌性及創(chuàng)傷后成長的影響

李宣蓉

關(guān)鍵詞： 人性化護理;心理誘導;燒傷;心理韌性;創(chuàng)傷后成長

【中圖分類號】 ?R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

燒傷主要是指因電能、化學物質(zhì)等引起的皮膚、組織深度損傷，以中青年群體最為常見，患者常伴外觀損傷、肢體障礙等，對患者身心健康與生活質(zhì)量帶來一定影響，且其極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等多種負面情緒，而影響療效，降低其預后質(zhì)量[1]。因此針對燒傷患者，應給予一定的心理護理，以緩解其負面情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，人性化護理充分體現(xiàn)出“以人為本”的護理理念，可充分調(diào)動其治療積極性，提高其治療依從性，緩解不良情緒[2];同時聯(lián)合心理誘導，可進一步使其能夠正確看待疾病，減少負面情緒，積極配合治療[3]。因此本文就2021.1～2022.1本院選取的80例燒傷患者進行分組研究，觀察人性化護理聯(lián)合心理誘導的臨床效果，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021.1～2022.1將本院選取的80例燒傷患者納入研究，所有患者均知情同意。按照隨機數(shù)字表法分為兩組，各40例。護理組男、女各26、14例，年齡在19～50（29.63±2.75）歲;燒傷原因：電燒傷3例，熱液燒傷17例，其他20例。常規(guī)組男、女各25、15例，年齡在19～50（30.21±2.17）歲;燒傷原因：電燒傷3例，煤氣燒傷18例，其他19例。2組資料相比無差異（P>0.05）。

納入標準：（1）均符合《燒傷早期救治與康復治療學》[4]中燒傷診斷標準;（2）燒傷深度Ⅱ～Ⅲ度;（3）均為小學及以上文化程度;（4）年齡>18歲。排除標準：（1）伴肝、腎等多器官功能衰竭;（2）與患者溝通存在障礙。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)護理，遵醫(yī)囑對其進行各項護理操作，對其飲食、生活習慣等進行指導，并告知治療期間相關(guān)注意事項，給予相應的心理疏導等。

護理組：人性化護理聯(lián)合心理誘導，主要包括以下幾個方面：（1）人性化護理：①人性化健康宣教：在患者入院后，應對患者實施面對面宣教，向其介紹疾病、治療等方面知識，發(fā)放相關(guān)知識手冊，定期開展健康講座等，以使其掌握燒傷相關(guān)防治知識。②人性化創(chuàng)面護理：創(chuàng)面應及時換藥，保障創(chuàng)面干燥;按照患者實際情況給予鎮(zhèn)痛干預，包括非藥物鎮(zhèn)痛（音樂療法、呼吸放松訓練等）與藥物鎮(zhèn)痛;對創(chuàng)面無細胞的真皮組織進行修剪;病室內(nèi)應定期開窗通風、消毒，控制探視人數(shù);實施彈力加壓包扎，避免或減少患處瘢痕增生。③人性化康復指導：在燒傷早期，協(xié)助患者實施患肢擺放與大關(guān)節(jié)被動訓練;中后期給予個性化、針對性康復訓練;若手部燒傷，可指導其手抓、握等關(guān)節(jié)訓練;上肢燒傷，實施上肢關(guān)節(jié)上舉、屈伸等運動;下肢燒傷則實施下肢關(guān)節(jié)下蹲、屈伸等運動。（2）心理誘導：患者入院時應以親切、關(guān)懷的態(tài)度接待，引導其表達內(nèi)心疑惑，針對其提出的疑問應及時進行解答;并介紹已痊愈的病例，加強與患者及其家屬之間的溝通;同時引導患者產(chǎn)生正向期待。治療后，以積極語言暗示其治療成功，并引導回憶輕松、愉悅的記憶等。

1.3 觀察指標

①心理韌性：以心理彈性量表（CD-RISC）[5]評估患者心理韌性，量表包括力量性、堅韌性、樂觀性3個維度25個條目，各條目0～4分，心理韌性越佳分值越高。②創(chuàng)傷后成長：以中文版創(chuàng)傷后成長評定量表（C-PTGI）[6]評估患者創(chuàng)傷后成長，量表包括新的可能、人際關(guān)系、生活欣賞、個人力量、精神變化5個維度21個項目，各條目0～5分，分值越高創(chuàng)傷后成長水平越高。③滿意度：以本院自制調(diào)查表評估兩組滿意度，量表分值<60分：不滿意，60～80分：滿意，>80分：非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS 20.0程序處理，x±s表達計量數(shù)據(jù)，選擇t檢驗，%表達計數(shù)數(shù)據(jù)，選擇χ2檢驗，組間存在差異以P<0.05表達。

2 結(jié)果

2.1 兩組CD-RISC、C-PTGI評分對比

干預前兩組CD-RISC、C-PTGI評分對比無差異（P>0.05），干預后護理組評分均高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

3 討論

燒傷多是因蒸汽、電力等熱力造成的皮膚組織損傷，不僅會使患者產(chǎn)生皮膚疼痛、發(fā)紅、水皰等臨床癥狀，且會造成感染、休克等并發(fā)癥，對患者身心健康帶來一定影響，且大部分患者痊愈后會殘留外貌破壞、生理功能損傷等后遺癥，降低其日后生活質(zhì)量[7]。因此針對燒傷患者應及時采取有效的治療措施，以促進患者預后恢復，同時在治療過程中配合有效的護理干預，可進一步保障治療效果，提升其生活質(zhì)量。

人性化護理是一種新型護理模式，其充分體現(xiàn)出人文特征，護理過程中，主要是以人為本，因人施護。心理誘導屬于心理護理的一種，可依據(jù)患者心理情緒變化給予相應的心理誘導，可使其維持良好的心理狀態(tài)，提升治療依從性[8]。心理韌性也可稱之為心理彈性，主要是指個體在面對創(chuàng)傷、災難等其他事件時的良好適應過程，可有效促進機體對應激反應實施有效調(diào)節(jié)，并保持自身機體平衡。本文研究顯示，經(jīng)干預后護理組CD-RIS評分較常規(guī)組高，表明對燒傷患者給予人性化護理聯(lián)合心理誘導，可有效改善其心理韌性。考慮原因為人性化護理中通過健康宣教，及時解答患者及其家屬提出的疑惑，可有效緩解其緊張、不安等負面情緒，增加其心理韌性;同時結(jié)合心理誘導，可使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，改善心理情緒，增強心理韌性。創(chuàng)傷后成長主要是指機體在經(jīng)歷負性事件后，感知生活積極變化，進而促進患者人際關(guān)系，增強個人力量。本文研究顯示，護理組干預后C-PTGI評分較常規(guī)組高，表明人性化聯(lián)合心理誘導可顯著提升其創(chuàng)傷后成長水平。同時本文研究顯示，干預后護理組較常規(guī)組滿意度高，表明人性化護理聯(lián)合心理誘導可促進患者預后恢復，提高其滿意度。分析原因在于人性化護理與心理誘導聯(lián)合使用，可有效緩解其心理壓力，且隨著時間不斷推移，可進一步促進創(chuàng)傷后成長，使其對醫(yī)療服務更為滿意。

由上述得出，將人性化護理聯(lián)合心理誘導應用于燒傷患者治療中，可在一定程度上增加其心理韌性，促進其創(chuàng)傷后成長，并提高患者滿意度，有助于疾病轉(zhuǎn)歸，值得借鑒。

參考文獻：

[1]高佳麗，陳曉娟.行為改變理論為框架的健康教育模式聯(lián)合心理護理在燒傷患者治療中的應用研究[J].中國美容醫(yī)學，2022，31（1）：156-160.

[2]唐文華，胡丹，顧黎軍.人性化護理聯(lián)合心理誘導對燒傷患者心理韌性及創(chuàng)傷后成長的影響[J].齊魯護理雜志，2022，28（2）：94-96.

[3]王偉娜，李利，李亞瓊.健康教育聯(lián)合自我超越理論護理對大面積燒傷患者心理狀況的影響[J].齊魯護理雜志，2022，28（4）：70-72.

[4]黃躍生主編.燒傷早期救治與康復治療學[M].石家莊：河北科學技術(shù)出版社，2015.08.

[5]王海梅，蔡艷麗，李燕，等.PERMA模式下心理干預在燒傷瘢痕修復術(shù)中的應用[J].中國美容醫(yī)學，2021，30（10）：167-170.

[6]馬娜，邊冬梅.自我效能干預聯(lián)合心理護理對暴露部位燒傷整形患者不良情緒、應對方式及綜合健康狀況的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（22）：4148-4152.

[7]賀婷婷，張修航，孔祥力，等.出院前虛擬現(xiàn)實視頻心理干預對面部深度燒傷患者出院后情緒影響的前瞻性隨機對照研究[J].中華燒傷雜志，2021，37（1）：70-75.

[8]凌玉潔，許臘梅.燒傷患者心理韌性、反芻思維與創(chuàng)傷后應激障礙的相關(guān)性研究[J].中國社會醫(yī)學雜志，2021，38（5）：524-527.