小兒急性闌尾炎手術(shù)患者綜合護(hù)理的臨床效果及護(hù)理價(jià)值體會(huì)

董子研 歐陽(yáng)凌蓉 周惠

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎;小兒;綜合護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R574.61【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

闌尾炎屬于一種臨床常見(jiàn)外科疾病，可分為慢性闌尾炎和急性闌尾炎，其中急性闌尾炎屬于臨床外科急腹癥之一，其特點(diǎn)可表現(xiàn)為起病急、病情發(fā)展快等，若治療不及時(shí)往往會(huì)對(duì)的健康安全產(chǎn)生多種影響，甚至可導(dǎo)致多種并發(fā)癥。通常情況下，急性闌尾炎具有惡心嘔吐、發(fā)熱以及右下腹痛等典型性臨床癥狀，但少部分患者不存在典型性臨床表現(xiàn)。由于手術(shù)治療具有一定創(chuàng)傷性，所以積極實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施具有十分重要的價(jià)值。基于此，本研究從我院選取急性闌尾炎手術(shù)患兒共計(jì)40例作為研究對(duì)象，探究了綜合護(hù)理的臨床效果及護(hù)理價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

將2020年12月至2021年12月期間于本院選取40例急性闌尾炎手術(shù)患兒作為研究對(duì)象，應(yīng)用雙色球分組法平分為對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組中，有男11例，女9例，年齡為4～14歲，平均年齡為（8.42±2.61）歲;觀察組中，有男10例，女10例，年齡為3～13歲，平均年齡為（7.61±2.51）歲。兩組的基線資料相比無(wú)較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，入院后詳細(xì)登記患兒的各項(xiàng)信息，術(shù)前介紹手術(shù)情況，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，住院期間做好各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理工作等。

觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理內(nèi)容如下：

（1）情緒管理。耐心向患兒及其家屬介紹急性闌尾炎手術(shù)治療的有效性，鼓勵(lì)患兒積極配合手術(shù)，否則可能出現(xiàn)闌尾穿孔等嚴(yán)重情況，列舉臨床大量的相同病例，消除患兒恐懼心。

（2）術(shù)中意外預(yù)防。禁食禁水7h左右，病情驟變者，及時(shí)補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素，檢查是否有腹脹癥狀，可開(kāi)展胃腸減壓術(shù)，腹痛者，不得應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，以免影響診斷。在患兒進(jìn)入手術(shù)室前半個(gè)小時(shí)調(diào)整手術(shù)室的濕度及溫度，保證能夠使患兒感到舒適;協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉及體位擺放;密切配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)操作，準(zhǔn)確且及時(shí)為醫(yī)生傳遞手術(shù)器材，縮短手術(shù)時(shí)間，進(jìn)而減少手術(shù)對(duì)患兒的影響。

（2）術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防。手術(shù)結(jié)束后將患兒安全送回病房，說(shuō)明手術(shù)情況，簡(jiǎn)單介紹需要注意的重點(diǎn)內(nèi)容，再讓患兒好好休息，待一定時(shí)間后，向患兒詳細(xì)介紹術(shù)后需注意的問(wèn)題，注意檢查患兒切口是否正常愈合，皮膚定時(shí)清潔維護(hù)，敷料定時(shí)檢查更換，早期下床活動(dòng)身體，促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)，同時(shí)可預(yù)防腸梗阻等并發(fā)癥，餐后順時(shí)針從內(nèi)向外按摩腹部，注意要規(guī)避切口，把握力度，每次按摩十分鐘左右，各體征正常且無(wú)異常癥狀者，可慢慢恢復(fù)普食，注意不要喝碳酸飲料，不喝豆?jié){等豆類(lèi)食品，以免腹脹，定時(shí)檢查引流狀況，有異常及時(shí)上報(bào)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒術(shù)后恢復(fù)情況。

術(shù)后恢復(fù)情況包括腹痛緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間。

1.4數(shù)據(jù)處理

通過(guò)SPSS25.0軟件對(duì)其展開(kāi)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量指標(biāo)選擇（x±s）給予闡釋?zhuān)缓髮?shí)施t檢驗(yàn)。如果P<0.05則說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)。

2 ?結(jié)果

腹痛緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間等術(shù)后康復(fù)指標(biāo)觀察組均顯著較短（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 ?討論

急性闌尾炎主要是因?yàn)殛@尾腔受到各種因素所引發(fā)的梗阻或闌尾壁感染，屬于臨床中的常見(jiàn)高發(fā)外科疾病之一。急性闌尾炎主要和飲食習(xí)慣有關(guān)，包括不衛(wèi)生、不規(guī)律的飲食，阻塞闌尾腔，出現(xiàn)腹部疼痛癥狀，需及時(shí)手術(shù)，否則可能造成闌尾穿孔。闌尾切除術(shù)效果好，但是和保守治療相比，手術(shù)由于具有侵入性，可能會(huì)引起腹脹、切口感染等并發(fā)癥，并且術(shù)后需要一定時(shí)間恢復(fù)胃腸功能，在飲食方面也需多加注意。

綜合護(hù)理分別從情緒管理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防等方面入手，不僅關(guān)注患兒的病情，同時(shí)還關(guān)注其感受及心理，通過(guò)多種護(hù)理措施使患兒的身心處于舒適狀態(tài)，能夠使患兒的不良情緒得到緩解，能夠減輕患兒的應(yīng)激反應(yīng)，并使其積極配合手術(shù)，使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低并保證手術(shù)順利進(jìn)行，同時(shí)應(yīng)用舒適護(hù)理能夠使患兒的術(shù)后疼痛感緩解，有利于患兒及早康復(fù)出院。

綜上所述，綜合護(hù)理應(yīng)用于急性闌尾炎手術(shù)患兒中的臨床效果突出顯著，利于患兒病情康復(fù)，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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