護理干預對全腦血管造影術后并發癥和患者致殘率的預防效果研究

梁星

關鍵詞：護理干預;全腦血管造影;術后并發癥;致殘率

【中圖分類號】 ?R743【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

目前，全腦血管造影為神經內科腦血管疾病的診斷的金標準[1]，它不僅能提高診斷的準確性，并能為患者下一步治療方案提供指導及選擇[2]，已在各級醫院廣泛應用[3]。在臨床操作過程中，患者可能出現相關并發癥，如假性動脈瘤、穿刺部位血腫及尿潴留等，增加患者再次手術幾率、延長住院時間、增加住院費用等，故采取有效的護理措施進行預防非常必要[4-6]，本文即是探究護理干預對預防患者術后并發癥和致殘率的影響，試驗情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

60例樣本抽取于我院2021年3月至2022年2月期間接收的行全腦血管造影治療的患者，分組以隨機規范化方式完成。對照組中30例，男性女性各占17例和13例，年齡以19～58歲為抽取范圍，年齡平均值示為（38.64±1.43）歲;觀察組中30例，男性女性各占16例和14例，年齡以19～59歲為抽取范圍，年齡平均值示為（38.96±1.57）歲。上述納入資料情況均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

對照組施以常規護理干預，觀察組則接受綜合護理干預：①對全科護理人員進行同質化培訓，培訓內容包括：圍手術期的宣教、壓迫器的使用、術后并發癥的觀察及應急處理、神經功能監測、圍手術期用藥方案及抗凝治療。②圍手術期間心理治療師介入③服用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林，糖尿病患者術前三天停用二甲雙胍緩釋片④術前做好血壓血糖控制：血壓控制在180/105mmHg， 避免使用引起血壓急劇下降的藥物;血糖控制在2.8mmol/l-11.1 mmol/L⑤排尿訓練：告知患者臥床排便的方法及重要性，讓患者練習床上一側下肢伸直、抬高腰臀部排尿的操作熟練程度。⑥壓迫器的使用：胖患者因其脂肪堆積，糖尿病患者自身內環境紊亂，主刀醫生評估后適當延長穿刺口按壓時間。⑦患者術后24 h內復查頭CT和腦血管影像檢查， 同時行神經系統全面體格檢查 （NIHSS）

1.3觀察指標

（1）并發癥總發生率對比：針對患者出現穿刺部位血腫、假性動脈瘤、尿潴留、過敏樣反應并發癥情況展開對比;（2）護理前后神經功能和運動功能情況對比：分別以精神功能缺損檢查量表（NIHSS）和肢體運動功能量表（FMA）對患者接受護理前后的神經功能和運動功能展開對比，其中NIHSS量表總分45分，評分越高精神受損越嚴重，FMA量表總分100分，分數越高肢體運動功能越強。

1.4統計學方法

依托SPSS22.0實施統計，計數在開展表述時，經（%）完成，通過χ2檢驗獲取結果，計量在開展表述時，通過（）進行，施以t檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2結果

2.1并發癥總發生率對比

就觀察組患者出現穿刺部位血腫、假性動脈瘤等臨床不良反應總發生率為3.33%，同對照組的20.00%比較顯示為更低，差異性顯著（P<0.05），見表1。

2.2護理前后神經功能和運動功能情況對比

護理方案實行前，經對患者的神經功能和肢體運動功能展開行以對比，觀測到數據差異不明顯（P>0.05），接受護理干預后，觀察組的NIHSS評分對比于對照組更低，但FMA評分較對照組表現為更高（P<0.05），見表2。

3討論

全腦血管造影術是治療腦血管疾病的有效方法，該方法具有創口小、易操作、恢復快等優點，被廣泛應用于臨床治療中。但接受治療后患者容易出現諸多并發癥，對此需要給予有效的護理干預，改善患者的心理狀態，密切注意穿刺部位的情況，給予患者排尿訓練護理，有效預防術后并發癥發生[7]。在綜合護理干預的實施下，對患者實施的心理護理質量能夠得到提高，能夠幫助患者和家屬正確認識疾病，從而提高患者的治療依從性，有利于腦血管造影術的順利進行。重視對護理人員的護理技術指導和培訓，全面發揮護理人員在臨床護理工作中的作用，提高治療成功率和治療效果。術后注意觀察患者的生命指標以及切口情況，對產生的并發癥及時進行處理[8]。上文中，觀察組患者在接受綜合護理干預后其并發癥發生率較對照組更低，觀察組患者的神經功能恢復度更高（P<0.05）。

綜上，對全腦血管造影術患者實施有效的綜合護理干預能夠有效預防并發癥的發生，促進患者神經功能的康復，具有良好的護理價值。

參考文獻：

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