知信行護理聯合家屬參與式護理模式在子宮肌瘤患者圍手術期的應用及效果分析

賈芳

關鍵詞：子宮肌瘤;圍術期護理;知信行模式;家屬參與式護理

【中圖分類號】 ?R711.74【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

子宮肌瘤在臨床女性生殖器官疾病中十分常見，疾病發生發展與肌細胞突變、體內激素、生長因子相互作用等存在較多聯系。臨床綜合考量患者年齡、病變情況、個人生育要求等多項因素后選定手術方式。手術都存在相關危險，且術后有概率出現感染、出血、粘連等不良事件，故多方面加強圍術期護理十分必要[1]。為探討知信行、家屬參與兩種模式的聯合效果特選78例子宮肌瘤手術患者，現做研究報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

78例子宮肌瘤手術患者以研究對象身份被搜集歸組。納入標準：①權威醫學診斷認定子宮肌瘤;②無手術禁忌;③知曉研究進程，本人簽署入組認定書。排除標準：①合并肝腎功能障礙。對照組統計年齡范圍：25-44歲，平均值（37.09±2.27）歲;發病距今4-11個月，平均值（7.32±0.97）個月。觀察組統計年齡范圍：26-41歲，平均值（36.42±2.15）歲;發病距今4-12個月，平均值（7.59±1.03）個月。多組數據未顯示統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組執行圍術期基礎護理：

對機體各項指標密切監測，注意術口日常保持清潔、干燥，避免感染。飲食上宜清淡，多喝水保持排便通暢，同時在術后初期避免久坐與劇烈運動。

1.2.2觀察組在基礎護理前提下，添加知信行護理與家屬參與式護理：

（1）家屬參與健康知識宣教（知）。對患者及家屬的疾病知識了解程度做初次評估，結合宣教內容適當調整，進行針對性宣教。耐心為患者及家屬講解手術的目的以及對患者機體狀態的影響，引導家屬深入理解患者自身的憂慮，共同給予情緒安撫，維持治療積極性。（2）家屬參與信念培養（信）。組織患者及家屬參與健康講座，借助案例講解手術前后注意事項，及術后調理方式，從而建立治療信心。（3）家屬參與健康行為養成（行）。護理人員協同患者家屬制定科學化食譜，兼顧營養健康及患者飲食偏好。護理人員告知訓練要點后，由家屬協助患者完成下肢主、被動訓練及盆底肌修復訓練，單次時長10-15min，2-3次/d。

1.3 觀察指標

（1）圍術期恢復指標。對術后恢復肛門排氣及臥床時間進行逐一統計;評測患者軀體疼痛程度以視覺模擬評分法（VAS）為工具，總分10分，評測值與痛感成反比。（2）綜合滿意度。評測患者綜合滿意度以紐卡斯爾護理滿意度量表為工具，條目涉及專業能力、護理態度、尊重程度等，獲取相應評測值后計算滿意度。

1.4 統計學方法

數據利用SPSS22.0做進一步處理。綜合滿意度以百分比（%）入表，行卡方檢驗;術后臥床、肛門排氣及VAS評分則表述為（x±s），行獨立樣本t檢驗;P值低于臨界值（0.05）即差異顯示出統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后恢復及軀體疼痛指標比較

與對照組比較，觀察組平均恢復肛門排氣、術后臥床耗時較短，且VAS評分更低，差異均顯著（P<0.05）。如表2。

3 討論

知信行模式應用于臨床護理以來所取得的效果十分可觀。該模式指出知識、信念與行為三者間存在連續性的影響，即足量的健康知識是建立信念的基礎，有信念進而有動力達到行為改變的目標[2]。已有相關研究表明知信行護理開展后，患者遵醫行為明顯改善，術后恢復快。與此相對應，結果2.1中觀察組評測恢復肛門排氣、術后臥床時間及疼痛程度多項數值較對照組低（P<0.05）。子宮肌瘤雖為良性，但因其病變位置敏感，不少患者存在手術危害、恢復情況及日后生育方面的憂慮，面對治療時易產生退卻心理[3]。家屬參與式護理即引導家屬伴隨并協助整個護理進程，一方面更加了解患者病情，另一方面也可體會到護理措施的必要性，減少對護理人員的誤解。從患者方面出發，圍術期內感受到最親近的人的陪伴與關愛十分利于情緒穩定，并建立治療信心。結果2.2中觀察組表示滿意的患者達37例，滿意度明顯較對照組更高（P<0.05）。

綜上所述，聯用知信行、家屬參與兩種護理模式對促進子宮肌瘤術后恢復的效果更好，臨床值得推廣。

參考文獻：

[1]占曉芳，盛麗琴. 知信行護理模式對子宮肌瘤行經腹全子宮切除術患者心理狀態及術后康復的影響[J]. 中國當代醫藥，2021，28（8）：224-227.

[2]朱琴. 優質護理在子宮肌瘤圍術期應用價值[J]. 中外醫學研究，2020，18（32）：98-100.

[3]羅玲鳳. 探討子宮肌瘤圍術期護理干預效果[J]. 基層醫學論壇，2016，20（24）：3424-3425.