無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的效果分析

敖慧玉

關鍵詞：初產婦;自然分娩;無保護助產護理

【中圖分類號】 ?R714.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

據統計，自然分娩中一般的產婦感到疼痛難忍，嚴重影響了其身心健康。對此，為了能夠確保產婦順利分娩，在分娩時醫務人員應加強護理指導。針對助產護理而言，傳統做法則是選擇會陰保護法。隨著臨床研究的日益成熟，無保護助產護理應運而生，其可有效降低會陰部疼痛感，避免損傷會陰部，保證其完整性，減少側切率[1]。對此，本研究嘗試采用無保護助產護理干預方式，選取特定對象驗證其有效性，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本臨床觀察篩取初產婦60例，按照產婦的入組順序進行隨機分組，即單數設定為對照組，雙數設定為觀察組，各組各有產婦30例，對比兩組產婦一般資料（見表1），差異均無統計學意義（P>0.05）。本研究獲得醫院倫理委員會審批，產婦均簽署了知情同意書。

對照組采取常規助產護理，取臥位，慢慢露出胎頭后，選擇消毒藥液對會陰部進行細致清洗。醫護人員上頂托對會陰部進行保護，確保抬頭下降的速度緩慢且均勻，預防損傷會陰部。立足于產婦實際情況，側切會陰部，時機盡量確定在胎頭露出3—4cm時[2]。分娩時，當胎兒雙肩完全露出時，慢慢地移開保護會陰部的手。觀察組采取無保護助產護理方式，則是在分娩過程中不保護會陰部，胎兒自然娩出。當胎頭拔露、會陰部緊張時，醫務人員應加強指導，囑咐產婦宮縮時有節奏地哈氣，宮縮間歇期間屏氣，重復進行這些動作[3]。當胎頭露出60%時，可涂抹石蠟潤滑劑;著冠時，助產士使用無名指、食指輕扣胎頭枕部，促使胎頭能夠慢慢地下降，且把拇指放在胎頭前側。分娩時，應對胎頭娩出速度進行合理控制，每一次宮縮時，胎頭娩出控制在1cm，胎頭大徑線娩出時，應維持慢速度，使得胎兒慢慢地通過陰道口。

1.3觀察指標

對兩組產婦會陰側切率和會陰完整率進行統計，并參照《婦產科學》，科學評價會陰損傷程度，可分為Ⅰ度裂傷、Ⅱ度裂傷、Ⅲ度裂傷。

1.4統計學分析

全部數據逐一錄入到SPSS20.0統計學軟件中，以率表示會陰側切率、會陰完整率及損傷程度，若P<0.05則表示數據不存在同質性，具有統計學意義。

2結果

觀察組會陰側切率和會陰損傷程度均低于對照組，且會陰完整率更高（P<0.05），詳見表2。

現代社會中，醫療健康知識廣泛普及，自然分娩備受關注。WTO指出，自然分娩具有健康、天然等特征，對于產婦及嬰兒健康而言意義重大[4]。然而，在分娩過程中極易出現陰道撕裂的情況，產婦疼痛難忍，直接影響了產婦身心健康。對于這一情況，臨床上普遍采取保護會陰部的護理干預方式，雖然在一定程度上能夠擴大產道、降低分娩壓力，然而會陰損傷、側切風險較高，傷害了產婦，產后恢復較慢。無保護助產護理干預，則是分娩時助產士進行科學指導，避免各種不良因素的影響，指導產婦科學用力與呼吸，如此來增加會陰部的張力，無需使用手壓迫胎頭，也不會損傷會陰部，疼痛感較低。本研究結果表明，觀察組會陰側切率和會陰損傷程度均低于對照組，且會陰完整率更高（P<0.05），這充分證實了無保護助產護理干預的有效性，可成為自然分娩的首選護理方法。

參考文獻：

[1]吳柳，彭香蓮.無保護助產護理與會陰保護助產護理在初產婦自然分娩中的應用效果比較[J].中國當代醫藥，2020，27（32）：247—249.

[2]董清.無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用價值探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（03）：131+184.

[3]李璐璐.無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果探討[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（27）：107+111

[4]費安瓊，馮玉梅.無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用價值評價[J].中外醫學研究，2019，17（13）：96—97.