心血管內科護理質量與用藥安全管理方法及效果分析

鮑靜

關鍵詞：心血管內科;PDCA循環管理;護理質量;用藥安全

【中圖分類號】 ?R473.5【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

心血管內科收治的為心血管疾病患者，患者數量較多，且所患疾病種類復雜。在對各類心血管疾病進行干預時，藥物是主要手段，然而由于此類疾病多有較長的病程，患者需要長期服用藥物，對于主要患病群體中老年人群來說，因年齡較大，記憶力、機體各方面的功能等不斷衰退，加上可能存在聯合使用多種藥物的情況，因而很容易出現漏服、誤服的問題，這不僅會影響藥效的發揮，更會使藥物不良反應發生的風險加大，嚴重情況下甚至對患者的生命安全造成威脅。另外，目前很多醫院心血管內科缺乏中心藥房的設置，患者使用的藥物需經由護理人員到藥房領取后下發，而這一過程中包括處方的核對、藥物的發放等都是非常重要的環節，任何一個環節出現問題，都會影響到整體護理質量，這也在很大程度上加大了護理工作的風險性[1]。因此，為提升護理質量，確保患者用藥安全，醫院心血管內科應積極進行護理管理方法的引進和調整。本次研究即對心血管內科護理質量與用藥安全管理的方法進行探討，并分析不同管理方法所帶來的實際效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院心血管內科收治的80例患者作為研究對象，根據研究需要，將這些患者隨機均分至兩組中。一組為研究組，有男25例，女15例，年齡58-82歲，平均（68.37±2.21）歲;另一組為對照組，有男24例，女16例，年齡59-82歲，平均（68.44±2.17）歲。兩組患者所患疾病類型包括高血壓、心絞痛、心力衰竭等，不同類型的疾病患者數量無明顯差異，且兩組患者的性別、年齡資料經統計軟件分析也無明顯差異（P>0.05），對比研究可行。

1.2方法

給予對照組患者常規護理管理;研究組則實施PDCA循環管理：（1）由科室護士長組織科內護理人員共同分析當前護理工作中存在的問題，得出護理人員工作經驗不足、給藥時間不準確、患者用藥依從性差等為主要問題，在對問題進行明確之后，組建PDCA循環管理小組，由護士長任組長，并選擇科內有豐富經驗的護理人員擔任組員，設定管理的目標為提高護理人員護理質量，降低患者口服藥管理缺陷發生率，結合科室實際情況對管理方案進行制定并實施。（2）定期對護理人員進行專業知識的培訓教育，包括病情觀察、護理操作、護理記錄、護患溝通、患者用藥等方面，使護理人員能夠規范開展對患者的護理服務，同時能夠妥善處理患者用藥方面的問題。針對醫生所開具的藥物處方，應進行認真核對，確認無誤后簽字;將口服藥物發放給患者時，應將發放的規定向患者說明，并評估其是否存在用藥風險，對風險因素加以明確，并據此進行針對性干預。此外，護理人員還要做好對患者的用藥宣教，強調規范用藥的重要性，并講清楚藥物使用方法、劑量等，對患者的用藥情況進行監督并記錄[2];針對年齡偏大或認知方面存在問題的患者，在發藥時也要同時將紙杯和開水準備好，協助其將藥物服下。（3）定期組織用藥安全會議，總結一段時間內的工作情況，對依然存在的問題進行分析，形成解決方案，若問題無法得到解決，則納入下一個PDCA循環。

1.3觀察指標

（1）護理人員護理質量。涉及處方核對、藥物發放、護患溝通等方面，以考核的方式進行評估，100分為滿分，得分越高，護理質量越好。（2）患者口服藥管理缺陷發生率。

1.4統計學方法

統計軟件選擇SPSS19.0，以（x±s）表示計量資料，對比采用t檢驗，以（%）表示計數資料，對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理人員護理質量評分比較

研究組護理質量評分更高，達到了（90.13±2.27）分，而對照組為（73.61±2.42）分，組間數據對比差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者口服藥管理缺陷發生率比較

研究組總體發生率明顯較對照組低（P<0.05）。見表1。

3討論

對于心血管內科患者而言，藥物治療為主要治療手段，但如果用藥不當，不僅影響藥效發揮，還會損害患者健康，甚至威脅其生命。盡管心血管內科的護理管理工作得到了很多醫院的重視，但由于科室比較特殊，日常護理工作中用藥風險事件仍然時常發生，而問題一旦發生，不斷是對患者還是對醫院所造成的損失都是無法挽回的，因此，必須采取有效的管理手段，避免以上不良情況的出現。本次研究中所提及的PDCA循環管理經證實為一種理想的管理模式，將其用于心血管內科護理工作中能夠有效提升護理質量，減少患者口服藥管理缺陷的發生，且研究已證實其相比于常規護理具有更為明顯的優勢。因此，PDCA循環管理可廣泛應用于心血管內科，以提升護理工作質量，減少用藥差錯的發生，保證患者用藥安全。

參考文獻：

[1]周愛娟，雍君茹.心血管內科護理質量與用藥安全管理分析[J].健康之友，2018（16）：112.

[2]吳秀華.心血管內科用藥安全管理與護理質量[J].中醫藥管理雜志，2018，26（9）：94-95.