骨科患者術后下肢深靜脈血栓的護理干預體會

李晶

關鍵詞：骨科患者;骨科手術;下肢深靜脈血栓;集束化護理

【中圖分類號】 ?R68【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

骨科患者以老年人為主，骨科手術的時間較長，患者術后需要保持絕對的臥床休息而且活動極為受限，這也是骨科術后患者容易發生下肢深靜脈血栓的主要原因。下肢深靜脈血栓會造成肢體腫脹、疼痛、功能障礙和肢體壞死等，嚴重的還會造成器官功能的衰竭，威脅患者的生命安全。因此預防下肢深靜脈血栓的發生是臨床研究的重點。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2019年3月～2021年8月期間實施骨科手術的患者102例作為研究對象，將患者分為實驗組和對照組，兩組患者各有51例。實驗組中有男性31例、女性20例，患者平均年齡為（58.54±10.25）歲，對照組中有男性30例和女性21例，患者平均年齡為（59.84±11.13）歲。

1.2方法

1.2.1對照組 ?對照組采取常規護理干預。做好充分的手術前準備、手術健康宣教等，對伴隨基礎病的患者要做好對癥處理，盡早的指導患者學會下肢鍛煉和踝泵聯系等。實施下肢大關節置換術的患者，要指導患者口服華法林3～4mg，每天服用1次[1]。

1.2.2實驗組 ?實驗組在常規護理的基礎上采取集束化護理干預。第一，手術前，護理人員要積極了解患者的病史，確定下肢深靜脈血栓形成的危險因素，患者手術8h前要禁食。為患者講解下肢深靜脈血栓的相關知識，提高患者的重視度，從而積極的撇和治療。第二，手術治療。要降低下肢深靜脈血栓的發生，那么手術治療終究不能限制患者肢體的活動，盡量選擇大隱靜脈或其他靜脈穿刺。評估患者手術中體液損失情況，為了避免患者由于大量失血而造成凝血功能障礙，就要及時輸血治療[2]。手術采用平臥位治療的患者，可以適當的將患者下肢調高15°左右，并且做好下肢的按摩。第三，手術在患者未清醒的時候，就要提高患者的肢體， 指導家屬為患者進行肢體按摩，患者的生命體征平穩后可定期翻身。多補充蛋白質、纖維素和維生素等，以免發生便秘。鼓勵患者術后盡早的下床運動，可以借助步行工具，避免長期臥床而導致下肢靜脈血栓[3]。

2結果

2.1兩組患者的下肢深靜脈血栓發生率

集束化護理干預的實驗組患者術后出現下肢深靜脈血栓的幾率相比常規護理的對照組明顯降低，由此可知集束化護理對下肢深靜脈血栓的發生有一定的預防效果，對降低下肢深靜脈血栓發生率有積極的影響，P〈0.05統計學有意義。見表1。

2.2兩組患者手術指標對比

評估兩組患者術后康復情況，采取集束化護理干預的患者住院時間、下床活動的時間均明顯減少，相比對照組的改善速度更快，因此集束化護理對促進患者機體的康復有積極的效果。見表2。

3討論

骨科手術治療患者需要長期臥床休息，而且由于術后機體活動受限則發生下肢深靜脈血栓的幾率非常高，要降低下肢深靜脈血栓的發生就要為患者實施有效護理，能夠促進患者機體的康復，提高患者的生活質量[4]。集束化護理是為了幫助醫護人員為患者提供更加優質的護理服務而提出來的，通過物理、藥物和設備等各種護理手段能夠有效預防并發癥的形成，同時也秉承著人性化護理的優勢。結合飲食護理能夠幫助患者養成良好的生活習慣，維持身體所需的營養，通過心理護理和運動護理，促進肢體功能的恢復[5]。

綜上所述，為骨科手術患者實施集束化護理干預，能夠有效控制下肢深靜脈血栓的發生率，對保證骨科手術效果、提高患者術后康復都有積極的影響，患者對集束化護理的認可程度也比較高，適合臨床廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1] 魏思其，萬敏，田海娣，等. 人工髖關節置換術后下肢深靜脈血栓的預防及護理策略分析[J]. 當代臨床醫刊，2022，35（1）：93-94.

[2] 吳普韻. 綜合護理干預對卵巢癌患者術后下肢深靜脈血栓及負性情緒的影響[J]. 當代臨床醫刊，2021，34（1）：47，49.

[3] 劉蘭濤. 集束化護理預防老年骨科手術患者下肢深靜脈血栓的應用效果[J]. 健康之友，2021（14）：230-231.

[4] 王妍. 護理干預對預防老年髖關節置換術后下肢深靜脈血栓的影響分析[J]. 養生保健指南，2021（20）：198.

[5] 梁曉偉. 長期臥床老年患者下肢深靜脈血栓的預防措施和護理方法探討[J]. 智慧健康，2021，7（1）：137-139.