中醫護理臨床路徑應用于肛腸疾病術后尿潴留患者的效果分析

崔立紅

關鍵詞：中醫護理;肛腸疾病;術后;尿潴留

【中圖分類號】 ?R694+.55【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

引言：現今針對肛腸疾病的治療方法不一，包括藥物治療，外科手術治療，外敷用藥治療等。手術是其治療的主要手段，預后效果較佳，且復發率較低。但由于手術治療屬于介入治療，且患者患病位置較為特殊，多數患者治療間會出現不同程度的焦慮。病理與心理的雙重壓力導致多數肛腸疾病患者術后出現尿潴留，對患者預后恢復產生不良影響。本研究從中醫護理角度出發，在常規術后護理基礎上予以中醫護理，對比分析中醫護理應用于肛腸疾病術后尿潴留患者的臨床效果，現將具體研究內容報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析于2020.1-2021.12期間，到我院就診的100例肛腸病術后尿潴留患者作為研究對象，分為實驗組和對照組，每組患者50例。對照組，男27例，女23例;年齡在25-60歲之間，平均（47.3±5.5）歲。實驗組，男22例，女28例;年齡在30-65歲之間，平均（45.2±3.5）歲。本實驗患者均已知悉，資源且支持實驗，本實驗已經過我院倫理協會審批，予以批準，可進行實驗探究。

1.2研究方法

對照組，采用常規術后護理。

實驗組，采用中醫護理，中醫護理路徑如下。

①中藥敷貼

對患者術后患處進行重要敷貼，根據患者的不同情況，采用藥劑加減。以達到消炎止痛、祛濕、抗氧化的治療效果。

②穴位按摩

取關元、中極、氣海等穴位，對患者進行穴位按摩，力度掌握在以患者可接受為主，不會感到過度疼痛，每個穴位按摩時間3-5分鐘為宜。穴位按摩后，根據患者個體情況進行推拿按摩，力度同樣以患者可接受為宜。推拿過程中，隨時與患者溝通，當患者有尿意時及時幫助患者排尿。

③中藥坐浴

沸水煎煮中藥制劑，濾去藥渣，待藥湯冷卻至溫度為55度左右，給予患者進行藥浴護理。患者可行作位，從患者下腹部至臀部進行重要淋浴，時間20分鐘為宜，后洗凈藥物。

④情志護理

加強與患者的溝通交流，對患者進行健康教育，幫助患者正確理解病情，緩解患者焦慮情緒，幫助患者正確認知肛腸疾病，使之明白肛腸疾病治療的正常性和。告知患者肛腸疾病的普遍性，降低患者心理壓力，幫助患者保持良好平和的心態和平穩積極的情緒。

1.3評估指標

①自行排尿時間、殘余尿量

②臨床護理效果。總有效率計算公式為：總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。其中，顯效為：護理干預后1小時，患者可自行排尿且殘余尿量小于80毫升;有效為：護理干預后1小時，患者腹脹癥狀得到緩解，雖然患者仍無便意和尿意，但殘余尿量仍小于小于80 毫升;無效為：患者膀胱充盈且無尿意、便意。

1.4統計學處理

計量資料用均數±標準差表示，采用SPSS 20.0軟件進行兩獨立樣本t檢驗及配對t檢驗。

2結果

2.1自行排尿時間、殘余尿量評估

護理干預后，實驗組患者自行排尿時間，殘余尿量均低于對照組，具體詳見下表。

2.2護理效果評估

對兩組患者護理效果進行評估，結果顯示，實驗組患者中護理效果顯著的29例，有效的18例，僅有3例患者無護理效果，護理總有效率為94.00%。相對的，對照組患者中護理效果顯著的24例，有效的20例，有6例患者無護理效果，護理總有效率為88.00%。

3討論

尿潴留是一種臨床上較為常見肛腸疾病并發癥，常于患者術后產生，發生率較高。據不完全數據統計顯示，肛腸疾病術后尿潴留發生率高達近70%。其臨床表現為患者術后膀胱中充滿尿液，但無法排除，無排尿意識等。影響因素不同，包括手術過程中神經從受損，患者精神壓力大，尿路感染等。此外，術后患者需臥床靜養，同樣會增加尿潴留發生的概率，對患者預后及身心健康影響較大。既往臨床研究顯示，通過合理護理方法，改善患者尿潴留，緩解患者排便不暢問題，可有效降低尿潴留發生，大幅提高了患者康復質量。

本研究對中醫護理臨床路徑應用于肛腸疾病術后尿潴留患者的效果進行了分析，結果顯示，中醫護理不論在護理效果，還是患者自行排尿時間、殘余尿量等方面均優于常規護理。中醫護理的實驗組護理總有的效率94.00%，對照組護理總有效率88.00%，實驗組高對照組6個百分點。自行排尿時間、殘余尿量方面評估得分，實驗組同樣優于對照組，兩組數據進行統計學處理，P<0.05，差異具有統計學意義。原因分析：常規護理基礎上進行中醫護理，包括中藥敷貼、穴位按摩、中藥坐浴、情志護理可有效對患者手術切口進行保護，起到消炎殺菌，消腫止痛，緩解焦慮等，對患者預后尿潴留的改善和康復具有良好促進作用。

綜上所述，中醫護理可有效改善尿潴留患者病情，對肛腸病術后康復效果顯著，值得臨床推廣應用。

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