徒手旋轉(zhuǎn)在頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用分析

王興梅

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士主徒手旋轉(zhuǎn)分娩助產(chǎn);分娩方式;自然分娩;心理狀態(tài)

【中圖分類號】 ?R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

頭位難產(chǎn)是分娩過程中一種常見的難產(chǎn)狀況，主要是由于產(chǎn)婦在分娩時(shí)胎頭先露，受到頭盆不對稱和產(chǎn)道壓力等多方面因素的影響，胎頭不能順利娩出，在分娩時(shí)如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦頭位難產(chǎn)后，沒有采取及時(shí)的措施進(jìn)行處理，就會對產(chǎn)婦的生命安全產(chǎn)生極大的威脅[2]。所以護(hù)理人員需要選擇一種有效的方式進(jìn)行護(hù)理配合，才能夠提高順產(chǎn)率，并保證產(chǎn)婦的分娩安全性。本次研究探究分析助產(chǎn)士主徒手旋轉(zhuǎn)分娩助產(chǎn)對初產(chǎn)婦分娩方式以及心理狀態(tài)產(chǎn)生的影響，分析其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告結(jié)果如下：

一、資料與方法

1.1一般資料

將2020年1月至2020年9月作為研究時(shí)段，錄入我院中出現(xiàn)初產(chǎn)婦96例作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)表法將每組分為實(shí)驗(yàn)組（48例）和對照組（48例），其中48例實(shí)驗(yàn)組自然分娩患者的年齡范圍為25～40歲，平均（30.12±1.48）歲。48例對照組自然分娩患者的年齡范圍為26～41歲，平均（30.23±1.88）歲。

患者對本次研究均知情且同意自身資料調(diào)取，在完成患者基本資料統(tǒng)計(jì)后，確認(rèn)患者基本資料可納入本次研究進(jìn)行對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療干預(yù)方法

對照組產(chǎn)婦在接受護(hù)理時(shí)，由護(hù)理人員和助產(chǎn)士對患者進(jìn)行常規(guī)陪伴分娩時(shí);實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦則選擇助產(chǎn)士主徒手旋轉(zhuǎn)分娩助產(chǎn)，具體方式如下。

叮囑產(chǎn)婦在產(chǎn)前排空膀胱，并對產(chǎn)婦的外陰進(jìn)行消毒，經(jīng)陰道檢查確認(rèn)胎兒的具體位置以及宮頸擴(kuò)張狀況，確定胎兒是否存在水腫，為后續(xù)的助產(chǎn)護(hù)理做出準(zhǔn)備。子宮壓縮期間的壓力最為適宜，所以助產(chǎn)士需要抓住此機(jī)會快速將右手伸入陰道內(nèi)側(cè)托住胎頭并跟隨宮縮緩緩對胎頭進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，等待胎頭轉(zhuǎn)位后，待產(chǎn)婦宮縮兩次，此時(shí)護(hù)理人員可對胎頭進(jìn)行固定，調(diào)整為枕前位，隨后保持胎頭逐漸緩慢下降。與宮縮頻率相同后，護(hù)理人員可將手拿出。在對產(chǎn)婦進(jìn)行徒手旋轉(zhuǎn)的過程中，助產(chǎn)士需要做好與產(chǎn)婦的有效溝通，進(jìn)而獲得產(chǎn)婦的配合。而在分娩期間若產(chǎn)婦出現(xiàn)明顯的疼痛難忍的狀況，護(hù)理人員需要及時(shí)做好產(chǎn)婦的引導(dǎo)，告知產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)如何通過呼吸來調(diào)整自身的狀態(tài)，進(jìn)而改善產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，同時(shí)還可以給予產(chǎn)婦分娩情況的鼓勵(lì)，給予產(chǎn)婦勇氣和支持，這樣能夠使產(chǎn)婦的分娩更加順利。

在分娩完成后，產(chǎn)婦在與護(hù)理人員進(jìn)行交流時(shí)，護(hù)理人員可以告知產(chǎn)婦新生兒的狀況，并以鼓勵(lì)的形式與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，尤其是部分個(gè)體狀況較差的產(chǎn)婦，護(hù)理人員可以及早進(jìn)行交流，這樣能夠使產(chǎn)婦獲得足夠的分娩成就感，使產(chǎn)婦的恢復(fù)質(zhì)量得到提升。在分娩完成后，由于大多數(shù)產(chǎn)婦的個(gè)體狀態(tài)較差，故而在與產(chǎn)婦進(jìn)行交流時(shí)需要做好產(chǎn)婦的生命體征監(jiān)測，并且護(hù)理人員還需要為產(chǎn)婦積極宣傳各種嬰兒哺乳知識，使產(chǎn)婦在日常的自我管理中能夠進(jìn)行有效的自我監(jiān)督，借此改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)質(zhì)量時(shí)，產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)和生理狀態(tài)都得到改善。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分娩完成后對產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行全面記錄，分析兩組差異。采用SAS、SDS焦慮、抑郁評分量表評分對患者的焦慮、抑郁狀況進(jìn)行評估，分析患者的不良情緒狀態(tài)。采用數(shù)字評分表對患者的疼痛感進(jìn)行記錄，評估兩組患者差異。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件選擇spss 21.00 for windows，確認(rèn)兩組患者T、X2檢驗(yàn)值，判斷檢驗(yàn)值與P值之間的關(guān)聯(lián)性，借此對本次研究結(jié)果中指標(biāo)進(jìn)行評估，確認(rèn)兩組是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

二、結(jié)果

在本次研究結(jié)果中顯示相較于對照組來說，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛感更弱，并且實(shí)驗(yàn)組患者在接受治療后的不良情緒評分低于對照組提示實(shí)驗(yàn)組患者的情緒狀態(tài)更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比分析差異顯著（P<0.05）。

三、討論

助產(chǎn)士主徒手旋轉(zhuǎn)分娩助產(chǎn)是一種新型的輔助分娩方式，在開展護(hù)理的過程中由助產(chǎn)士對產(chǎn)婦全程進(jìn)行指導(dǎo)[4]，能夠根據(jù)產(chǎn)婦的具體狀況作出心理疏導(dǎo)，并且對產(chǎn)婦進(jìn)行合理的分娩指導(dǎo)，使產(chǎn)婦在分娩過程中獲得良好的精神安慰，這樣能夠使產(chǎn)婦的不良情緒得到改善。

綜上所述，開展初產(chǎn)婦的助產(chǎn)士主徒手旋轉(zhuǎn)分娩助產(chǎn)，能夠有助于縮短患者的產(chǎn)程時(shí)間，使產(chǎn)婦的分娩更為順利，在臨床上具有較高的可應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉華，馮興梅，胡艷麗. 狀態(tài)焦慮量表評分、自我效能感及相關(guān)臨床指標(biāo)與初產(chǎn)婦分娩方式的相關(guān)性研究[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程，2021，29（08）：88-91.

[2]楊霞，張念杰. 孕期健康教育及心理干預(yù)對初產(chǎn)婦活躍期分娩方式的影響[J]. 心理月刊，2021，16（07）：121-122.

[3]黃勤. 孕婦保健操對初產(chǎn)婦分娩方式會陰損傷孕期體質(zhì)量增長和巨大胎兒發(fā)生率的影響[J]. 中國藥物與臨床，2021，21（03）：448-450.