益生菌聯合三聯療法對小兒幽門螺旋桿菌（Hp）感染根除率的影響

徐粉蓮

關鍵詞：益生菌;三聯療法;小兒幽門螺旋桿菌

【中圖分類號】 ?R573.6【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

幽門螺旋桿菌感染常常會誘發患者出現消化系統疾病，尤其在我國大量的研究中指出，該病在兒童人群中發病率較高，主要原因是由于此類人群的消化功能發育不成熟，所以抵抗力較差[1]。目前在治療中，主要選擇三聯療法治療，但是這種療法會破壞患者的腸道菌群平衡，并且隨著用藥的深入，也會導致藥物的耐藥性增加，整體的治療效果逐漸下降，所以本文重點對乳桿菌聯合三聯療法的價值展開討論，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年8月～2021年8月，納入我院120例小兒幽門螺旋桿菌患者，隨機分為實驗組和對照組。實驗組男性32例，女性28例，年1～7歲，平均（3.24±1.34）歲;對照組男性31例，女性29例，年齡1～8歲，平均（3.31±1.57）歲。比較性別、年齡無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組采取單一的三聯療法治療，其中奧拉美唑腸溶片由國藥集團工業有限公司提供，國藥準字號為：H20094110，每次取量0.9mg，空腹下服用，每日一次;阿莫西林由天津市津蘭藥業有限公司提供，國藥準字號為：H12020141，取量30mg，每日一次，飯后服用;克拉霉素由江西國藥有限責任公司提供，國藥準字號為：H20094181，取量15mg，每日一次，于飯后服用。

實驗組則聯合乳桿菌治療，藥物選擇為復方嗜酸乳桿菌，由通化金馬藥業集團股份有限公司提供，國藥準字號為：H10940114，每日給藥0.5克，以口服方式給藥，共計治療兩周。

1.3觀察指標

療效指標為如下：顯效、有效、一般、無效。

采用SH-10OLab全波長酶標儀進行檢測血清胃泌素（GAS）、胃蛋酶原亞群（PGI、PG）[3]。

1.4統計學分析

以SPSS20處理，療效以X2檢驗、%表示，胃功能指標以x±s表示，t檢驗。P<0.05時有統計學意義。

2結果

2.1療效對比

實驗組和對照組的療效分別為96.67、81.67%，數據有差異，P<0.05。見表1。

3討論

HP感染后會導致患者胃液中的尿素形成，從而使胃黏膜受到嚴重破壞，繼而誘發炎癥反應，加重了消化道潰瘍。目前在該病的治療中，三聯療法是應用極其廣泛的一種方式，其中奧拉美唑作為質子泵抑制劑，用藥后能夠顯著抑制患者的胃酸分泌量，從而抑制HP的繁殖。并且該藥物在用藥后吸收率相對較高，潛在藥性小，還能夠對胃黏膜進行保護。而阿莫西林在 HP殺菌作用中，同樣有著殺菌效果顯著的作用。克拉霉素則有著生物利用度高的特點，而且用藥后不良反應較少。所以選擇三聯療法治療時，對于HP的根除率相對較高[2]。但是近年來隨著抗生素類藥物的濫用，致使細菌的耐藥性顯著增加，同時三聯療法也會破壞患者的腸道菌群平衡，所以在治療的方案上，應當展開更加深入的探索。

在本文研究中，兩組療效、胃功能指標在治療后數據有差異，P<0.05。具體分析為：益生菌作為人體中有益的活菌體，在大量研究中均指出，益生菌具有產生乳酸，抑制HP的尿素酶活性，所以在藥后能夠顯著抑制HP的胃黏膜上的繁殖，減少環氧化酶-2的生成，抑制細胞的凋亡，同時也能夠對患者的腸道菌群平衡進行調節無副作用，安全性相對更高。由此可以看出，在選擇益生菌聯合三聯療法治療 HP感染是對于兒童人群中能夠保障療效，同時提高藥物的安全性，并且維持其腸道菌群處于平衡狀態，從長遠來看聯合治療，可發揮協同增效的作用，效果顯著。

參考文獻：

李彬龍，和水祥，李顏霞.兩種方案根除消化性潰瘍和慢性胃炎患者幽門螺桿菌的療效對比[J].西部醫學，2019，031（007）：1053-1056.

[2]董重陽.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍效果[J].中國藥物與臨床，2019，19（07）：34-36.