有創-無創序貫機械通氣在重癥肺炎治療中的應用評價

南新山

關鍵詞：重癥肺炎;有創機械通氣;無創序貫機械通氣;效果評價

【中圖分類號】 ?R563.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

重癥肺炎是一種高發的慢性呼吸系統疾病，臨床癥狀主要表現為反復咳嗽、發熱、肺部濕羅音和呼吸困難等，且多數患者還會伴有呼吸衰竭，為緩解患者臨床癥狀，臨床治療中會對患者采取機械通氣治療改善患者呼吸困難癥狀，但傳統有創機械通氣方式雖然能夠改善患者的呼吸功能，但治療中極易誘發呼吸機相關性肺炎，進兒會增加撤機難度[1]。為進一步提高本病的治療效率，此文中筆者詳細分析了有創-無創序貫機械通氣對其患者治療的影響效果，詳情如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

現將我醫院2020年4月-2022年4月期間收治的重癥肺炎患者60例采取隨機分組對照方式進行研究，分組方式為隨機數字表法，組別包括觀察組和對照組，組間人數各有30例，兩組患者中男性人數為17例/16例，女性患者人數為13例/14例，兩組患者年齡平均值為（52.0±2.2）歲、（52.5±2.3）歲，兩組一般資料對比差值顯示（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

兩組患者在入院后均采取常規對癥治療，治療內容主要包括止咳平喘、抗感染、營養支持、解痙以及糾正水電解質紊亂等，同時對照組患者給予有創機械通氣治療，吸氣/呼氣壓力分別為0.294kPa、0.490kPa，呼吸頻率設置為10-15次/min，潮氣量設置為6-10cmH2O，治療期間要密切觀察患者各指標變化，根據實際情況隨時調整參數;觀察組則采用有創聯合無創序貫機械通氣治療，有創治療同對照組完全一致。無創治療時給予患者口鼻面罩，呼吸機導管連接后，將呼氣和吸氣壓力分別調整為4-8cmH2O、16-25cmH2O，呼吸頻率調整為每分鐘16次，并結合患者的實際情況隨時調整呼吸機參數，治療期間要密切監測患者各指標變化直至撤機。

1.3觀察標準

（1）詳細記錄對比治療前后兩組患者的（動脈血氧、動脈血二氧化碳分壓）氣血指標以及肺功能指標改善情況。（2）詳細記錄對比兩組患者總機械通氣時間。

1.4統計學方法

本文數據分析使用SPSS20.0軟件，兩組計量指標數據描述用（x±s）/t檢驗，當觀察與對照兩組患者各指標數據對比后顯示為P<0.05則證實有統計學意義。

2結果

治療前兩組患者的各指標結果對比差值顯示無統計學意義（P>0.05）;治療后觀察組患者的動脈血氣指標、總機械通氣時間和肺功能指標數據結果與對照組相比均占據優勢（P<0.05），見表1、表2。

3討論

重癥肺炎在臨床上的發病率較高，當前臨床針對該病主要是通過藥物和機械通氣治療改善患者癥狀。但在臨床治療中發現，由于患者病情較重，采取單一常規有創機械通氣治療所取得的效果并不理想，而且由于有創機械通氣治療會導致患者出現呼吸機相關肺炎發生，因此會延長患者的機械通氣時間[2]。為此，本文中對重癥肺炎患者采用了有創-無創序貫機械通氣治療方案，并獲得了較好的治療效果。無創序貫機械治療是通過選擇適合的口鼻面罩通氣，可減輕有創通氣時間過長所引起的呼吸機相關肺炎和呼吸機依賴性，同時運用有創-無創序貫機械通氣聯合方案可將兩種通氣方式進行相互結合，根據患者實際情況及時調整通氣模式，提高患者的通氣治療耐受性，最終可確保患者的氧氣充足，及時糾正患者缺氧癥狀，減輕患者肺功能損傷程度，并且能夠縮短患者機械通氣時間[3]。

以上結果表明，將有創與無創序貫機械通氣聯合方案應用于重癥肺炎患者治療中，對于提高臨床疾病治療效率以及縮短患者機械通氣時間起著關鍵性作用。

參考文獻：

[1]朱婉凌，賈金廣，魏然.有創-無創序貫機械通氣對重癥肺炎患者血氣指標和血清IL-1、IL-6水平的影響[J].臨床醫學，2021，41（10）：63-64.

[4]王春.有創-無創序貫機械通氣在重癥肺炎治療中的應用[J].世界復合醫學，2020，6（2）：83-85.

[5]陳詠梅，韓從華，許文娟，等.有創-無創序貫機械通氣治療重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的臨床效果[J].中國當代醫藥，2019，26（30）：81-84.