有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣在重癥肺炎治療中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

南新山

關(guān)鍵詞：重癥肺炎;有創(chuàng)機(jī)械通氣;無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣;效果評(píng)價(jià)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R563.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

重癥肺炎是一種高發(fā)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音和呼吸困難等，且多數(shù)患者還會(huì)伴有呼吸衰竭，為緩解患者臨床癥狀，臨床治療中會(huì)對(duì)患者采取機(jī)械通氣治療改善患者呼吸困難癥狀，但傳統(tǒng)有創(chuàng)機(jī)械通氣方式雖然能夠改善患者的呼吸功能，但治療中極易誘發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，進(jìn)兒會(huì)增加撤機(jī)難度[1]。為進(jìn)一步提高本病的治療效率，此文中筆者詳細(xì)分析了有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣對(duì)其患者治療的影響效果，詳情如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

現(xiàn)將我醫(yī)院2020年4月-2022年4月期間收治的重癥肺炎患者60例采取隨機(jī)分組對(duì)照方式進(jìn)行研究，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，組別包括觀察組和對(duì)照組，組間人數(shù)各有30例，兩組患者中男性人數(shù)為17例/16例，女性患者人數(shù)為13例/14例，兩組患者年齡平均值為（52.0±2.2）歲、（52.5±2.3）歲，兩組一般資料對(duì)比差值顯示（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

兩組患者在入院后均采取常規(guī)對(duì)癥治療，治療內(nèi)容主要包括止咳平喘、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、解痙以及糾正水電解質(zhì)紊亂等，同時(shí)對(duì)照組患者給予有創(chuàng)機(jī)械通氣治療，吸氣/呼氣壓力分別為0.294kPa、0.490kPa，呼吸頻率設(shè)置為10-15次/min，潮氣量設(shè)置為6-10cmH2O，治療期間要密切觀察患者各指標(biāo)變化，根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整參數(shù);觀察組則采用有創(chuàng)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療，有創(chuàng)治療同對(duì)照組完全一致。無(wú)創(chuàng)治療時(shí)給予患者口鼻面罩，呼吸機(jī)導(dǎo)管連接后，將呼氣和吸氣壓力分別調(diào)整為4-8cmH2O、16-25cmH2O，呼吸頻率調(diào)整為每分鐘16次，并結(jié)合患者的實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，治療期間要密切監(jiān)測(cè)患者各指標(biāo)變化直至撤機(jī)。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）詳細(xì)記錄對(duì)比治療前后兩組患者的（動(dòng)脈血氧、動(dòng)脈血二氧化碳分壓）氣血指標(biāo)以及肺功能指標(biāo)改善情況。（2）詳細(xì)記錄對(duì)比兩組患者總機(jī)械通氣時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)分析使用SPSS20.0軟件，兩組計(jì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)描述用（x±s）/t檢驗(yàn)，當(dāng)觀察與對(duì)照兩組患者各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比后顯示為P<0.05則證實(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前兩組患者的各指標(biāo)結(jié)果對(duì)比差值顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組患者的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)、總機(jī)械通氣時(shí)間和肺功能指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果與對(duì)照組相比均占據(jù)優(yōu)勢(shì)（P<0.05），見(jiàn)表1、表2。

3討論

重癥肺炎在臨床上的發(fā)病率較高，當(dāng)前臨床針對(duì)該病主要是通過(guò)藥物和機(jī)械通氣治療改善患者癥狀。但在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，由于患者病情較重，采取單一常規(guī)有創(chuàng)機(jī)械通氣治療所取得的效果并不理想，而且由于有創(chuàng)機(jī)械通氣治療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生，因此會(huì)延長(zhǎng)患者的機(jī)械通氣時(shí)間[2]。為此，本文中對(duì)重癥肺炎患者采用了有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療方案，并獲得了較好的治療效果。無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械治療是通過(guò)選擇適合的口鼻面罩通氣，可減輕有創(chuàng)通氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所引起的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和呼吸機(jī)依賴性，同時(shí)運(yùn)用有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣聯(lián)合方案可將兩種通氣方式進(jìn)行相互結(jié)合，根據(jù)患者實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整通氣模式，提高患者的通氣治療耐受性，最終可確保患者的氧氣充足，及時(shí)糾正患者缺氧癥狀，減輕患者肺功能損傷程度，并且能夠縮短患者機(jī)械通氣時(shí)間[3]。

以上結(jié)果表明，將有創(chuàng)與無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣聯(lián)合方案應(yīng)用于重癥肺炎患者治療中，對(duì)于提高臨床疾病治療效率以及縮短患者機(jī)械通氣時(shí)間起著關(guān)鍵性作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱婉凌，賈金廣，魏然.有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣對(duì)重癥肺炎患者血?dú)庵笜?biāo)和血清IL-1、IL-6水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)，2021，41（10）：63-64.

[4]王春.有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣在重癥肺炎治療中的應(yīng)用[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2020，6（2）：83-85.

[5]陳詠梅，韓從華，許文娟，等.有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（30）：81-84.