腔鏡膽囊切除術治療膽結石及膽囊息肉對患者圍術期指標的改善探討

曹貴章

關鍵詞：腔鏡膽囊切除術;膽結石;膽囊息肉;圍術期指標

【中圖分類號】 ?R575.6+2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

通常，膽結石及膽囊息肉患者會出現腹痛、食欲不振、消化不良、噯氣、黃疸等臨床癥狀。近年來，臨床上常采用腹腔鏡下膽囊切除術，該手術治療的安全性已經通過臨床醫學的確認[1]。采用腹腔鏡進行手術，可以使手術切口變小，患者手術后切口的疼痛感較輕，能減少術后并發癥的發生，且患者手術后恢復得較快，因此被廣泛用于臨床治療中[2]。本次研究針對所抽取的膽結石及膽囊息肉患者，使用常規膽囊切除術和腹腔鏡膽囊切除術所取得的效果展開探討，現總結結果如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取80例膽結石及膽囊息肉患者，均為我院在2019年6月至2021年9月時間段內收治，與膽結石及膽囊息肉所涉診斷標準方面的內容符合。隨機做分組處理，觀察組所納入的40例中，男性人數共計24例，女性人數共計16例，年齡在抽取時，所涉范圍為35～81歲之間，平均值經計算求取為（55.13±0.49）。對照組所納入的40例中，男性人數共計22例，女性人數共計18例，年齡在抽取時，所涉范圍為35～80歲之間，平均值經計算求取為（55.81±0.66）。組間基線資料具均衡性（P>0.05）。所有患者對本研究知情，自愿對同意書簽署，報經單位所設倫理部門批準，所涉資料齊全無缺項。

1.2方法

對照組所納入患者應用常規膽囊切除術，觀察組所納入患者應用腹腔鏡膽囊切除術：患者在進行手術的六個小時前進行禁食，在四個小時前進行禁水。醫療人員需要使用肥皂水為患者清潔皮膚，在此過程中需要注意防止擦傷患者的皮膚。在手術前，患者需要先進行手術麻醉，讓患者處于頭高腳低軀體左傾位。切口在患者的臍下2cm處，使能夠常規建立起二氧化碳氣腹，在10～12mHg氣壓下探查患者腹腔，使患者的肝總管、膽管等能夠充分暴露。患者的膽囊管和膽囊動脈被生物夾夾閉并離斷，切除膽囊在腹腔鏡下進行。結束后，將氣腹恢復，逐層縫合創面，使用抗生素以預防感染爆發。

1.3觀察指標

就兩組患者的總有效率評定結果和圍術期指標展開對比分析。

1.4統計學處理

將自實驗中調取的資料經SPSS22.0中展開規范統計，兩個組別間計數通過（%）予以表述，經施以χ2檢驗獲取結果;兩個組別間計量通過（x±s）進行表述，施以t檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2.結果

2.1治療效果比較

觀察組患者治療效果優于對照組（p<0.05）。見表1。

3.討論

膽囊作為人體中非常重要的一個消化器官，是儲存膽汁的場所，還具有濃縮膽汁的作用。人在吃飯后，膽汁會排入十二指腸，促進消化，如果沒有吃飯，膽汁就會儲存在膽囊中，膽囊在人體當中的作用十分重要。患者若患有膽結石會出現右上腹部的鈍痛感和不適感癥狀。在膽結石及膽囊息肉的臨床治療過程中，使用腹腔鏡技術，能為患者提供理想的治療方法。如果患者有心肺功能障礙，腹腔鏡治療的效果遠比常規剖腹手術的效果好得多。但是，在進行腹腔鏡膽囊切除術之前，患者必須接受上消化道檢查，這樣才能有效避免腹腔內外科病變的發生。對進行腹腔鏡手術的患者，需要通過建立人工氣腹使患者肌抬高，從而可以使患者的殘氣量和肺容量減少。使用腹腔鏡下切除術可以減少患者出現切口感染，使手術操作更精確，且能減少患者的疼痛感[3]。通過本文的研究可發現，進行腔鏡膽囊切除術的患者出血量顯著少于進行常規膽囊切除術的患者，且患者術后的排氣時間以及住院時間都明顯較短，這表明腔鏡膽囊切除術對人體的傷害較小，患者在進行手術之后能較快康復。

綜上所述，腔鏡膽囊切除術在治療膽結石及膽囊息肉患者中，可增強總有效率，減少患者在手術中的出血量以及加快患者的恢復。

參考文獻：

[1] 竇君峰，禚慧麗. 腹腔鏡膽囊切除術在膽結石并膽囊息肉患者中的應用效果及價值體會[J]. 中國保健營養，2021，31（22）：268.

[2] 姜儒慶，于婷. 腔鏡膽囊切除術在膽結石及膽囊息肉治療中的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021，21（20）：33-34.

[3] 李華林，段文霞，韓永紅. 腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石并膽囊息肉的療效及并發癥發生率評價[J]. 中國農村衛生，2021，13（14）：76，78.