急性冠脈綜合癥患者冠脈病變與頸動(dòng)脈斑塊的相關(guān)性探討

布和

關(guān)鍵詞：急性冠脈綜合癥;冠脈病變;頸動(dòng)脈斑塊;穩(wěn)定性心絞痛

【中圖分類號(hào)】 ?R543.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

急性冠脈綜合征屬于在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)斑塊破裂，促使動(dòng)脈產(chǎn)生破損，讓其出現(xiàn)血小板及血管黏附等癥狀[1]。此類疾病患者倘若沒有得到有效救治或者救治不及時(shí)等，都會(huì)引發(fā)血栓的出現(xiàn)，給其生命安全及生存質(zhì)量造成嚴(yán)重?fù)p傷。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過了解頸動(dòng)脈粥樣斑塊來確立急性冠脈綜合征的病情癥狀顯得尤為關(guān)鍵。原因在于頸動(dòng)脈粥樣斑塊與冠狀動(dòng)脈硬化的病理基礎(chǔ)大致相同。

1.資料與方法

1.1一般資料

我醫(yī)院從2020.1-2021.1期間救治的急性冠脈綜合征（n=38）與穩(wěn)定性心絞痛（n=30）實(shí)行研究工作。其中，男性患者擁有37例，女性患者擁有31例;大致年齡層在40-79（65.41±2.08）歲。

1.2方法

此次研究患者都實(shí)行頸動(dòng)脈彩超檢測(cè)技術(shù)，運(yùn)用全數(shù)字多普勒超聲診斷儀器，探頭頻率調(diào)整到8-13赫茲，詳細(xì)查看患者的頸總動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈等的內(nèi)-中膜的厚度狀況，其超過1.2毫米表明粥樣斑塊已經(jīng)產(chǎn)生[2]。

1.3觀察指標(biāo)

查看2組的診斷詳情、頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 23.0軟件系統(tǒng)實(shí)行組間數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料及以計(jì)數(shù)資料用（x±s）、（%）表明，經(jīng)過t數(shù)值與x2數(shù)值檢驗(yàn)后，組間存在差異運(yùn)用P<0.05，代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比2組的診斷詳情

2組數(shù)據(jù)對(duì)比知曉，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的三支病變大致相似（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組的單支病變相比于對(duì)照組更低，雙支病變更高，用（P<0.05）代表組間差異明顯，具有研究性，現(xiàn)況看下圖表1。

3.討論

動(dòng)脈粥樣斑塊歸為血管病極其多見的病癥現(xiàn)象，且隨著臨床更深層次的研究，不同的動(dòng)脈硬化都具有動(dòng)脈管壁產(chǎn)生顯著變厚變硬的現(xiàn)象，喪失彈性度，且管腔逐步變小[3]。現(xiàn)今，頸動(dòng)脈彩色超聲屬于檢測(cè)冠脈病變十分有優(yōu)勢(shì)的手段，其具有無創(chuàng)、圖像清晰度偏高等特點(diǎn)。在檢測(cè)人體的時(shí)候，因兩側(cè)頸動(dòng)脈的位置較為表淺，運(yùn)用該造影方式能知曉形態(tài)上的改變，兩邊頸動(dòng)脈走向偏直，檢測(cè)十分簡(jiǎn)單，對(duì)此，所測(cè)的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性更高。

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的三支病變大致相似（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組的單支病變相比于對(duì)照組更低，雙支病變更高;實(shí)驗(yàn)組的頸動(dòng)脈IMT、總斑塊積分、軟斑塊積分及硬斑塊積分相比于對(duì)照組更高（P<0.05）。頸動(dòng)脈斑塊超過2/3的機(jī)率會(huì)在兩邊頸動(dòng)脈出現(xiàn)，少許斑塊會(huì)藏匿在頸內(nèi)動(dòng)脈中。動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)給大中動(dòng)脈（循環(huán)系統(tǒng)當(dāng)中的）造成一定損害，冠狀動(dòng)脈及頸動(dòng)脈有很大機(jī)率同時(shí)受到牽連。查閱萬方、百度文庫等資料數(shù)據(jù)庫發(fā)現(xiàn)，頸動(dòng)脈中膜厚度的變厚屬于患者發(fā)生心肌梗死及急性腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。頸動(dòng)脈的粥樣硬化程度能輔助主治醫(yī)生詳細(xì)知曉患者有無冠狀動(dòng)脈硬化的現(xiàn)象及硬化發(fā)展到哪一階段。倘若產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，比方說斑塊內(nèi)有出血現(xiàn)象則會(huì)引發(fā)斑塊在較短時(shí)間內(nèi)變大，造成斑塊纖維帽破裂，促使血小板在局部被激活推積，變成白色血栓，倘若沒有得到及時(shí)醫(yī)治會(huì)變成紅色血栓，患者就會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞痛或急性心肌梗死現(xiàn)象[4]。借助對(duì)急性冠脈綜合征與穩(wěn)定性心絞痛患者實(shí)行檢測(cè)技術(shù)后，表明頸動(dòng)脈軟斑塊的檢查能在一定程度上表明急性冠脈綜合征患者的病變程度。

以上所述，借助頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊來評(píng)定心腦血管疾病，利于盡早察覺病患的病情癥狀，做好相應(yīng)的預(yù)防及診治特別關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 白莎，楊爽，郝春艷. 冠心病患者頸動(dòng)脈斑塊性質(zhì)的危險(xiǎn)因素及其與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性[J]. 中華老年多器官疾病雜志，2020，19（10）：735-739.

[3] 王世祥，王斌，郭國(guó)鋒，等. 手持式超聲心動(dòng)圖參數(shù)與急性冠脈綜合征患者冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性研究[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2020，28（8）：38-42，46.

[4] 穆利英，熊筱偉，郭彩霞，等. 急性冠脈綜合征患者B型鈉尿肽與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性分析[J]. 醫(yī)學(xué)研究雜志，2020，49（4）：135-138，144.