劃腕女孩，真的是想自殺嗎？

潘紅

班主任王老師神色緊張地來找我，說班上一個女孩小華用刀劃手腕，想自殺，想帶她來咨詢室，我欣然答應。

晚自習，王老師和小華如約而至。

剛一落座，我就發現小華的手腕上布滿了許多道傷疤，有新有舊，縱橫交錯。

我問道：“發生了什么事情？告訴我好嗎？”

小華低著頭說：“期中考試沒考好，我真笨，我恨自己！”

我不相信地追問：“就這么簡單？”

她肯定地點點頭。

于是，我又說：“誰都不能保證每次都考好，一次失利了不可怕，總結教訓，多下些功夫，下次趕上來就行了，以后千萬別干傻事，好嗎？”

這位文靜的女孩又一次重重點頭。

“還有哪些傷心事呢？在家里有嗎？”

“在家里，我經常想媽媽。爸爸有時罵我。進入八年級后，成績一直下滑。沒有人懂我的心。”

“所以，你就覺得這個世界不那么美好了，就經常獨自流淚，甚至……”

我沒再忍心說出“自傷”這樣刺耳的字眼，只是真情地安慰了她幾句，肯定了她不服輸一心上進的愿望，并告訴她，天大的事只要想辦法都能解決，有事多向老師、父母和同學請教，又鼓勵了幾句。

割手腕是為了自殺？

后續經過幾次交談，小華坦言自己并非想自殺。在我的咨詢室里，我也接待過好幾個像小華一樣的學生，這些學生年齡在12-16歲之間，大部分集中在14歲左右，全部存在割手腕的行為，并且女孩子居多。而經過詢問之后，我發現這些學生沒有一個是為了自殺，反之，有一個學生說：“割破手腕我不疼，而是覺得很舒服。”

研究也表明，大多數自傷的青少年從未考慮過自殺，而是為了緩解心理的痛苦。

那么，這到底是種什么行為？

這種行為叫作非自殺性自傷（NSSI），是指個體在無自殺動機的情況下對自身組織的故意傷害，且不被社會所認可的行為。常見的例子包括切割、燃燒、抓撓、敲打或擊打。

NSSI 在青少年群體中較為常見，通常發生在13或14歲。這個年齡段，青少年正處于發育迅猛的青春前期，生理和心理正發生劇烈變化而又遠未成熟，內心充滿著激烈的矛盾和沖突，情緒波動較大，加上社會閱歷淺和學業壓力大等諸多原因，造成他們出現很多的心理問題。

自傷行為與個人生理、精神上的健康密切關聯。其中，負面情緒是一個顯著的影響因素，抑郁和焦慮尤其相關。邊緣型人格障礙、進食障礙、抑郁癥、多重人格也可能與自傷行為并發。

對于青少年來說，負面情緒是導致他們自傷的最普遍原因。當負面情緒嚴重時，他們選擇用身體上的疼痛轉移和減緩精神上的痛苦，這是一種緩解心理壓力和釋放負面情緒的方式。

小華就是這樣的例子。通過和她的交談以及王老師的介紹，我得知小華的父母在她7歲時就離異了，她判給了父親，父親后來再婚，對她疏于照顧，一旦小華有哪里做得不好，就會非打即罵。媽媽遠走異鄉，一年見不到一面。只有年邁的爺爺奶奶對她好，可是兩位老人體弱多病，對小華的照料力不從心。生活在這樣的家庭里，青春期的小華時常感到孤單與無助，她缺少溫暖和關注，缺少交流和陪伴。她知道自己從原生家庭中得不到正常孩子的“家庭待遇”，所以她希望自己學習優秀，拿到班級前幾名，以后考上重點高中、名牌大學，將來能自食其力，過上幸福的生活。

可是，長期得不到家庭溫暖導致的情感缺失，讓小華覺得自己如同一個空殼。再加上考試失利，導致她的認知發生嚴重偏差。當負面情緒累積，卻得不到有效釋放時，她只能用自我傷害的方式來緩解內在的焦慮和痛苦。每當用刀片輕輕劃過手腕，鮮血流出的疼痛都讓她覺得“很爽”，似乎只有這樣才能感覺到自己還活著。

然而，自傷之后，精神的空虛與情感的匱乏仍舊還在，而且程度越來越深，小華手腕上的傷口越來越多，心里的創傷也在不斷疊加積聚。

NSSI每分每秒都在發生，小華只是其中一個縮影，面對不斷攀升的發生率，心理老師應掌握科學辦法對學生進行心理援助。

心理老師怎樣幫助這類學生？

1評估自傷行為的安全性

一些有自傷行為的學生會與他人共用自傷工具，這有可能導致疾病傳播或者感染的風險，還有一些學生可能會攜帶危險物品到學校。所以，心理教師在做咨詢時，一定要詢問學生用了什么自傷工具，以及是否與他人共用，并和發現情況的老師協商，采取策略來減少因共用工具或使用危險物品所引起的傷害。

2評估團體參與程度

校園中，青少年的群體自傷行為越來越普遍。通常情況下，群體自傷是群體聯系和成員身份的一種手段，因此，這樣的行為與壓力、負面情緒、精神或心理疾病往往沒有密切關系。心理老師在咨詢中，要識別自傷行為是否是群體性的，如果是，要采取辦法確定所涉及的人、所使用的自傷工具、自傷活動的性質和致命性，以免造成更大程度、更大規模的傷害情況。

3了解自傷行為發生的原因

前文中講到，NSSI最常見的動機是緩解心理壓力和釋放負面情緒。除此以外，青少年也會通過自傷行為去影響人際關系，試圖讓自己被看到、引起關注和重視、獲得家人的陪伴、滿足自己的要求，或者通過自殘來操縱別人等。部分青少年則是希望通過自傷來獲得一些相對好的感受，比如控制感;還有的青少年常常會感到麻木、空虛，自傷則是為了讓自己重新體會到情感的流動和身體感覺的一種方式;他們還可能是對某個深深依戀的人感到異常失望和憤怒，而傷害自己是考驗和拉回親密者的最后方式……

針對這些不同的原因，心理教師可采取不同的干預方法。

4認可感受，而不認可行為

心理老師要時刻記住一點：青少年想要緩解痛苦的心理需求沒有錯，只是緩解的方式需要調整，需要改變。所以在咨詢中，我們要認可自傷行為發生時他們的感受，但不要認可自傷行為本身。

在干預的過程中，也要引導他們正確認識和面對自己內心的沖突，引導他們多關注自己的內在感受。我們或許不能幫孩子們改變問題，但我們能幫他們改變心態。

另外，由于非自殺性自傷與自殺行為的重疊部分很多，心理老師也應從行為意圖、身體傷害和潛在致命程度、行為頻率等角度入手，做好二者間的鑒別，切莫掉以輕心。

愿我們的青少年能以積極向上的姿態面對現實生活，悅納自我、悅納現實，以愉悅的心態構建健康幸福的人生。9B94D02A-4BEC-4FAF-AF22-6440103A86F3