2016-2020年三峽庫區重慶段鼠疫監測情況

趙 婷，何亞明，趙 波

重慶市疾病預防控制中心微生物檢測所，重慶 400042

鼠疫是由鼠疫耶爾森菌(簡稱鼠疫菌)引起的自然疫源性疾病，也是主要通過鼠蚤傳播的一種人獸共患烈性傳染病，傳染性強、病死率高[1-2]。世界上曾多次發生鼠疫的大流行,目前仍有局部地區存在暴發、流行[3-4]。《中華人民共和國傳染病防治法》將鼠疫規定為甲類傳染病。重慶市一直非常重視鼠疫的防控工作，從2003年三峽工程的第一次蓄水開始，庫區的生態環境、地理地貌等都發生了變化，因水位上升，鼠形動物向兩側高地遷徙，導致淹沒線以上局部地區鼠密度增高[5-8]，有可能引起鼠傳播疾病的暴發和流行。本研究對2016-2020年三峽庫區重慶段捕獲的鼠形動物進行種群構成、捕獲率、染蚤情況分析及鼠疫菌F1抗體血清效價檢測，以期為重慶市鼠疫風險評估和防控工作提供基礎數據支持。

1 材料與方法

1.1監測點的設立 在三峽庫區重慶段的巫山、奉節、云陽、萬州、開州、忠縣、豐都和涪陵8個區縣沿江1公里范圍內各選擇兩個鄉鎮設立監測點。

1.2監測方法 采用夜間籠捕法捕鼠，誘餌使用鹵豬頭肉(面積：1 cm×1 cm),每次在室內、室外(包括草地、菜地、果園、空地等)布籠，晚放晨收。計算鼠密度，并進行鼠種鑒定。全年監測6次，1、3、5、7、9、11月各監測1次。

1.3實驗室檢測 用乙醚麻醉后取鼠心臟血，嚴格按照《鼠疫診斷標準：WS279-2008》附錄E中規定的間接血凝試驗(IHA)檢測鼠疫菌F1抗體。血清學診斷試劑由國家疾病預防控制中心統一提供，生產商為蘭州生物制品研究所有限責任公司。

1.4統計學處理 采用SPSS24.0軟件進行數據分析。計數資料以例數或百分率表示，組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1鼠形動物種群構成和捕獲情況 2016-2020年8個監測點共布籠285 043個，捕獲鼠形動物14種,合計5 018只，捕獲率為1.76%，各年捕獲率依次為2.04%、1.77%、1.60%、1.83%、1.55%，5年間捕獲率差異有統計學意義(χ2=27.947，P<0.001)，染蚤率分別為20.14%、24.26%、17.34%、20.38%、18.76%，5年間染蚤率差異無統計學意義(χ2=2.456，P>0.05)，見表1。2016-2020年捕獲的各鼠形動物構成比較，差異有統計學意義(P<0.001),鼠疫傳播的主要宿主動物中黃胸鼠占69.57%(3 491/5 018),褐家鼠占12.65%(635/5 018)，見表2。

表1 2016-2020年鼠形動物的捕獲率和染蚤率

表2 2016-2020年捕獲的鼠形動物種群構成情況(n)

2.2鼠疫菌F1抗體檢測結果 2016-2020年共采血標本5 018份，鼠疫菌F1抗體滴度均≤1∶16，屬于陰性標本。2016-2020年，鼠疫菌F1抗體滴度<1∶4的鼠形動物所占百分比逐年降低，滴度為1∶4和1∶8的鼠形動物所占百分比隨時間變化規律不明顯，而滴度為1∶16的鼠形動物所占百分比逐年升高，5年間各滴度所占百分比比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 鼠疫菌F1抗體各滴度所占百分比(%)

3 討 論

三峽水庫的蓄水對庫區周邊生態、氣候、地理地貌和社會生活等產生了直接且廣泛的影響[9]，由于水位的上升，導致鼠形動物的原有棲息地被淹沒、生存環境被破壞，鼠形動物的種群分布和密度均發生了較大的變化[10]。而且三峽庫區與廣西、云南和貴州的動物地理區一樣，同屬東洋界華中區西部山地高原亞區，具有南方家鼠疫源地類似的自然條件[11-13]。近十年間，我國鼠疫疫情分布于8省區45個縣，與重慶鄰近的四川、貴州、云南都發生過人間鼠疫疫情[14-15]。鼠疫在一年四季均可發病，各個年齡段和各種職業人群均可感染[16]。本研究監測結果顯示，重慶近5年捕獲率位于前2位的鼠種為黃胸鼠和褐家鼠，其也是南方家鼠型鼠疫菌的主要宿主，如果一旦有鼠疫菌感染，可能引起鼠疫的流行。因此在滅鼠活動中應根據不同屬種選擇合適的毒餌和投餌方式[17]。本研究中，雖然鼠疫菌F1抗體滴度均≤1∶16，屬于陰性標本，但滴度為1∶16的鼠形動物所占百分比逐年升高，這就有可能出現動物間鼠疫的發生，應高度重視鼠疫的防控工作。

人間鼠疫防控最好的辦法是將關口前移，主動監測動物間鼠疫的流行情況并采取措施控制[18]。因此，開展鼠疫的監測工作，密切監視該地區鼠密度、鼠疫血清學指標的變化趨勢，對鼠疫的發生風險評估有著重要作用。受交通的日益發達、人員流動頻繁等因素的影響，鼠疫的發生及遠距離傳播的危險也隨之增加[19]。需擴大鼠疫流行病學調查范圍，加強對基層醫務人員鼠疫相關知識的培訓，及時發現鼠疫動物與輸入性病例，避免鼠疫疫情的暴發流行。