孕婦自由體位對加速第一產程進展的效果分析

黃麗娜

摘要：目的：分析孕婦分娩中自由體位對加速第一產程進展的效果。方法：選擇我院收入的70例孕產婦，納入時間為2020年7月至2021年7月，以隨機數字表法劃分兩個組，一組以對照組命名，以常規體位護理;一組以觀察組命名，選擇自由體位分娩護理，記錄兩組第一產程時間與疼痛感。結果：觀察組的第一產程時間、分娩疼痛評分均低于對照組，有明顯統計學差異（P<0.05）。結論：孕婦分娩中選擇自由體位，可減輕分娩疼痛，加速第一產程進展。

關鍵詞：孕婦;自由體位;第一產程

【中圖分類號】 ?R4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

自然分娩是現今產科推薦的分娩方式，可有效降低胎兒顱內出血等并發癥發生率，有效改善新生兒結局，使新生兒呼吸道有效建立，促進肺成熟，對于母嬰均具有一定益處。分娩時間過長，產婦會承受極大的痛苦，對于分娩疼痛的感知度增加，會導致產婦出現明顯焦慮情緒，也會加大產婦分娩疲勞，延長產程時間，增加分娩風險[1]。調查發現，分娩時產婦所選擇的體位對于分娩疼痛感以及產程時間有著密切關系。因此，本文選擇70例孕產婦作為研究對象，探析分娩時選擇自由體位對于第一產程的影響。

1 資料與方法

1.1資料

選擇我院收入的70例孕產婦，納入時間為2020年7月～2021年7月，以隨機數字表法劃分兩個組，對照組孕產婦35例，初產婦20例，經產婦15例，年齡21～35歲，平均年齡（25.68±2.95）歲，孕齡38～42周，平均孕周（40.25±1.05）周;觀察組孕產婦35例，初產婦18例，經產婦17例，年齡22～36歲，平均年齡（25.23±2.78）歲，孕齡37～42周，平均孕周（40.34±1.32）周;兩組間病例資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規產科護理，第一產程至分娩結束均采用截石體位;觀察組選擇自由體位分娩，提前向孕婦講解自由體位的注意事項，確定孕婦無活動禁忌，告知在第一產程時不需要采取固定體位，可指導產婦在分娩球上分開雙腿，隨著球體進行上下移動;也可在陣痛時選取側臥位、坐位、趴在凳子、床邊等舒適體位。期間護理人員為產婦進行宮口檢查，宮口開十指時協助產婦躺在產床上，以截石體位分娩。護理人員要始終陪伴孕婦，對母嬰狀況進行密切觀察;產程期間做好產房環境管理，減少儀器與環境噪音對產婦造成的干擾，耐心安撫產婦情緒，對于孕婦提出的問題給予細致解答，加強產前教育，使孕婦對自然分娩樹立信心，以良好的心態順利分娩。

1.3觀察指標

（1）記錄兩組第一產程時間;（2）以視覺模擬評分讓產婦評估分娩疼痛感，評分在0～10分，分值越高提示疼痛感越強。

1.4 統計學處理

涉及數據輸入到SPSS24.0軟件內，以（x±s）表達其中的計量資料，行t檢驗;P值〈0.05，有統計學相關性差異。

2 結果

觀察組的第一產程時間、分娩疼痛感評分均少于對照組，兩組間有明顯統計差異（P<0.05）。

3 討論

經陰道自然分娩是傳統分娩方式，也是現今產科提倡最科學且有助于產婦產后恢復，新生兒健康的最佳分娩途徑[2]。自然分娩過程中第一產程時間較長，期間體位選擇直接影響著產婦對于疼痛的感知度以及心理狀態，以往臨床多采用截石體位，產婦的舒適度較低，心理壓力較大，若第一產程時間較長，也會導致產婦分娩無力，增加剖宮產等風險。臨床實踐發現，第一產程讓孕產婦選擇自由體位，可有效果改善分娩結局，縮短產程時間，降低剖宮產率[3～4]。自由體位選擇時主要包括站立位、蹲位、半坐位、側臥位、支撐式前傾跪位、屈腿半臥位等體位，產婦在第一產程時可根據自身狀況，選擇疼痛感最低，舒適度最高的體位。站立位時胎頭朝下，重力會壓迫宮頸，刺激宮頸口收縮，擴張宮口[5];行走體位下通過關節活動，也可改變胎兒在宮腔內體位，對于胎兒不良體位具有扭轉效果。蹲位時可有效擴張骨盆、陰道，可營造胎頭入盆的良好生理形態[6]。產婦選擇自由體位分娩時，可有改善產婦的心理狀態，期間護理人員密切觀察產婦及胎心情況，關注宮口情況，一旦宮口開十指需要及時讓孕婦躺在床上轉變為截石體位，更方便胎兒娩出，也可避免產婦體力過度消耗，分娩應激反應強烈而造成的損害[7]。本組研究證實，相比于常規產科護理孕婦采用截石體位而言，孕產婦在第一產程中選擇自由體位，可縮短第一產程時間，減少疼痛感。

綜上所述，孕產婦選擇自由體位分娩，可減輕分娩帶來的疼痛不適感，更好的縮短第一產程時間，更有利于選擇自然分娩的產婦順利分娩。

參考文獻：

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[2]常琦，金蘭，何麗. 自由體位結合自主屏氣用力分娩在胎膜早破初產婦中的應用效果[J]. 中國婦產科臨床雜志，2021，22（03）：311-312.

[3]何玉英，黃利川，區少心，柯曉丹. 自由體位分娩過程中采用新的產程管理對分娩結局的影響[J]. 中國社區醫師，2021，37（25）：56-57.

[4]楊璐，梁潔萍，譚麗珍，丘秋萍. 自由體位分娩在陰道分娩中的應用效果觀察[J]. 黑龍江醫藥，2021，34（05）：1142-1144.

[5]趙琪，劉利，安曉瑋.產前瑜伽聯合自由體位分娩在產婦分娩中的應用[J].齊魯護理雜志，2022，28（06）：37-39.

[6]梁潤容，吳小麥，梁小源，馮銀艷.自由體位分娩模式對持續性枕橫位產婦分娩結局及新生兒的影響[J].中國醫學創新，2022，19（06）：171-175.

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