圍手術期護理對腹腔鏡治療宮外孕患者睡眠質量的影響

袁德琴?劉凱紅

摘要：目的：探究圍手術期護理對腹腔鏡治療宮外孕患者睡眠質量的影響。方法：采用隨機樣本抽樣法，于我院2018年1月～2020年12月收治的宮外孕患者中抽取78例，隨機分為對照組、觀察組各39例，對照組采用常規護理，觀察組在此基礎上給予圍手術期護理，比較兩組術后恢復情況，生活質量、睡眠質量。結果：與對照組相比，觀察組患者下床活動時間、切口疼痛時間、腸道功能恢復時間均更短，P<0.05。觀察組生活質量、睡眠質量均優于對照組，P<0.05。結論：對于腹腔鏡治療宮外孕患者，給予圍手術期護理效果顯著。

關鍵詞：圍手術期護理;腹腔鏡;宮外孕;睡眠質量

【中圖分類號】? R714.22【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

宮外孕是指受精卵附著和生長在宮腔之外，最常發生在輸卵管。伴隨有停經、惡心嘔吐、腹痛等不良癥狀，發病速度快，嚴重威脅女性的身體健康和生命安全[1]。近年來，我國醫療設施不斷發展，腹腔鏡技術已進入人們視線，并具有切口小、術后易恢復等特點，但仍具有創傷性，因此，對患者給予圍手術期護理干預具有必要性。為進一步探究圍手術期護理對腹腔鏡治療宮外孕患者影響，選擇我院78例宮外孕患者，展開分析。

1一般資料與方法

1.1一般資料

于我院2018年1月～2020年12月收治的宮外孕患者中抽取78例，隨機分為對照組、觀察組各39例。對照組：年齡20～41歲，平均（26.54±2.04）歲;妊娠次數1～3次，平均（1.52±0.37）次;孕周5～9周，平均（6.88±1.45）周。觀察組：年齡21～43歲，平均（28.34±2.11）歲;妊娠次數1～4次，平均（1.56±0.36）次;孕周6～10周，平均（6.98±1.52）周;兩組資料對比無統計學意義，P>0.05。

納入標準：患者腹部有不同程度的疼痛、惡心等癥狀;經相關醫學檢查，確診為宮外孕;患者本人知情。

排除標準：治療時不配合者;肝腎功能不全者;有溝通障礙者。

1.2方法

對照組采用常規護理：準備相關手術器械，無菌操作，對其切口部分進行消毒，留置導尿管并觀察尿量變化。

觀察組在此基礎上給予圍手術期護理：①術前護理：患者入院后，耐心向其講解手術過程、方法及注意事項，多與患者進行面對面交流，通過聊天方式了解其內心想法，并給予鼓勵和安慰。部分患者存在焦慮不安癥狀，此時，醫護人員應告知其成功案例及采用腹腔鏡手術的優點，積極回答患者提出的疑問，消除患者疑問。②術中護理：協助患者調整體位，保證頭低臀高，對患者全身進行麻醉，為使手術順利進行，麻醉后應保證體位不變;對患者呼吸狀況、心率、血氧飽和度等生命體征進行密切監控，若患者有露出部位，應及時遮蓋，保證其體溫。③術后護理：將患者小心送回病房，控制其吸氧速度，觀察患者生命體征，是否出現腹脹、切口出血等癥狀，一旦發現，及時告知醫生，應做好應急處理。術后6h以流質食物為主，待肛門排氣后，以半流質食物食用，逐漸過渡至正常飲食，禁止辛辣食物攝入，以高蛋白、易消化食物為主;病情穩定后，引導患者下床適當活動，促使患者身體恢復。

1.3觀察指標

比較兩組術后恢復情況，生活質量、睡眠質量。

記錄兩組患者術后恢復情況：下床活動時間、切口疼痛時間、腸道功能恢復時間。

生活質量判定標準：采用生活質量評定量表，最高100分，分值越高生活質量越好。

睡眠質量判定標準：采用匹茲堡睡眠質量量表，0-42分，分值越高患者睡眠質量越差。

1.4統計學分析

采用統計學軟件SPSS21.0分析數據，計量資料以（x±s）形式描述，行t檢驗;計數資料以n（%）形式描述，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組術后恢復情況

與對照組相比，觀察組患者下床活動時間、切口疼痛時間、腸道功能恢復時間均更短，P<0.05。見表1：

2.2對比兩組生活質量、睡眠質量

觀察組生活質量、睡眠質量均優于對照組，P<0.05。見表2：

3討論

宮外孕也被稱為異位妊娠，在婦科疾病中較為常見，發病率較高，因受精卵無法正常著床，使其發育造成不良影響，病情的進一步發展，易出現輸卵管破裂、出血現象，嚴重者威脅其生命安全[2]。腹腔鏡手術是治療此癥的有效方法，相較于傳統開腹手術，該術式切口較小、出血量少，患者恢復快，具有明顯的應用效果。但手術都會導致患者產生一定應激反應。因此，聯合有效的護理干預具有必要性。本文研究發現，兩組的下床活動時間、切口疼痛時間、腸道功能恢復時間比較，觀察組明顯較短，且生活質量、睡眠質量改善程度更明顯。數據提示，圍術期護理可促進患者術后較快恢復，提高睡眠質量與生活質量。分析其原因：向患者講述手術相關事項、進行面對面溝通交流，可增加患者對手術的了解程度，緩解術前緊張、焦慮等情緒，提高配合度。術中協助調整體位、監測生命體征、做好保暖護理，可避免術中發生不良事件，保證手術的順利進行。術后，密切關注患者身體情況，避免出現腹脹、出血等并發癥，進行飲食指導，可改善胃腸道功能，促使切口更快愈合。鼓勵患者下床活動，可增強患者身體機能。

綜上所述，對于腹腔鏡治療宮外孕患者，給予圍手術期護理效果顯著，可提高患者生活質量與睡眠質量。

參考文獻：

圍手術期護理對腹腔鏡治療宮外孕患者焦慮、抑郁及睡眠質量的分析研究[J].中國急救醫學， 2018， 38（10）：383.

[2]梅吉會.宮外孕患者腹腔鏡手術治療的圍術期護理[J].實用臨床醫藥雜志， 2018，22（4）：110-112.3CE42C93-1B93-4B40-8746-15C557A942BB